睾丸肿瘤

早期睾丸肿瘤有哪些征兆对于男性而言，睾丸是最为重要的生殖系统，不仅在性功能方面起着重要的作用，也是生殖发育的根本。

而睾丸肿瘤作为一种比较常见的男科生殖肿瘤类疾病，是需要大家积极预防的。

同时，为防止患上睾丸肿瘤不能及时察觉，男性朋友还需要对睾丸肿瘤的症状有所了解才行。

那么，早期睾丸肿瘤有哪些征兆?早期睾丸肿瘤有哪些征兆?隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块;晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。

体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性;肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节;少数有HCG分泌的睾丸肿瘤病人可见乳房肿大。

详细完整的病史、细致的体格检查是重要的诊断根据。

除做睾丸肿块的局部检查外，还应做详尽的调查和检查，以了解有无转移的倾向。

睾丸肿瘤不适宜做穿刺活检，避免肿瘤扩散。

主要症状有：1.睾丸肿大多数患者的睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。

早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。

若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。

2.疼痛绝大多数患者睾丸感觉消失，无痛感。

所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。

值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。

3.转移症状睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。

睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。

早期睾丸肿瘤有哪些征兆?看完专家的细致介绍之后，对于睾丸肿瘤的症状，男性朋友也应该有所了解了吧。

由于睾丸肿瘤有很大可能会引起癌变而形成睾丸癌，所以，生活中男性朋友如果出现了睾丸肿瘤的症状时，一定要赶紧入院进行检查，以免患上睾丸肿瘤而不能及时发现，影响后期治疗。

睾丸肿瘤诊断治疗指南目录一、流行病学与病因学二、睾丸肿瘤的分类三、睾丸肿瘤的分期四、诊断五、Ⅰ期生殖细胞肿瘤的治疗六、转移性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗七、睾丸生殖细胞肿瘤随访八、睾丸非生殖细胞肿瘤九、其他问题一、流行病学与病因学睾丸肿瘤是少见肿瘤，占男性肿瘤的1%～1.5%，占泌尿系统肿瘤的5%。

其发病率在不同地区具有明显的差异，最高的是斯堪的纳维亚地区(丹麦和挪威)、瑞士、德国和新西兰，美国和英国居中，非洲和亚洲发病率最低。

不同种族之间也具有明显的差异，美国黑人是美国白人的三分之一，是非洲黑人的10倍。

在以色列，犹太人至少比非犹太人的发病率高8倍。

20世纪以来，全球发病率有逐渐增加的趋势，尤其在一些西方国家，每年以1%～2%的速度增长。

近40年来，在全世界的范围内睾丸肿瘤发病率上升超过了1倍。

近20年来，美国睾丸癌患者增加了25%，加拿大睾丸肿瘤发病率甚至上升了50%左右。

2007年，美国有7920例新发病例，其中95%为精原细胞瘤。

在西方，每年每10万男性中有3～6个新发病例。

我国发病率为1/10万左右，占男性全部恶性肿瘤的1%～2%，占泌尿生殖系统恶性肿瘤的3%～9%。

据统计，北京城区1993～1997年睾丸肿瘤发病率为0.5/10万，上海地区1978～1989 年间为0.8/10万，其中以1988年最高达1.1/10万。

双侧睾丸肿瘤占1%～2%。

绝大部分病例是生殖细胞肿瘤，占90%～95%。

生殖细胞肿瘤已经成为15～35岁男性最常见的实体肿瘤。

睾丸肿瘤的发病原因目前尚不十分清楚，根据流行病学分析有多种危险因素。

其中先天因素有隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征、多乳症以及雌激素分泌过量等。

后天因素一般认为与损伤、感染、职业和环境因素、营养因素以及母亲在妊娠期应用外源性雌激素过多有关。

基因学研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，P53基因的改变也与睾丸肿瘤的发生具有相关性。

引言睾丸肿瘤是男性最常见的恶性肿瘤之一，化疗是睾丸肿瘤治疗的重要手段之一。

本文将介绍睾丸肿瘤化疗的方案。

化疗药物睾丸肿瘤的化疗方案通常使用以下几种化疗药物： 1. 白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：是最常用的化疗药物之一，能够抑制肿瘤细胞的DNA复制。

2. 博来霉素（Bleomycin）：可抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，对睾丸肿瘤的治疗效果非常显著。

3. 长春新碱（Etoposide）：是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，具有良好的抗肿瘤活性。

4. 其他药物：如卡培他滨（Capecitabine）、顺铂（Carboplatin）等，根据患者具体情况而定。

方案选择具体的化疗方案选择应根据以下几个因素来确定： 1. 分期：根据肿瘤的临床分期，选择适合的化疗方案。

2. 分子生物学特征：通过检测肿瘤细胞的分子生物学特征，指导化疗方案的选择。

3. 患者的一般情况：包括年龄、身体状况、心脏、肺功能等因素，以确定患者能否耐受化疗。

化疗方案根据具体情况，以下是睾丸肿瘤化疗的一般方案：方案一：BEP方案•白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：20 mg/m²，静脉滴注，每周一次，共4-6周。

•博来霉素（Bleomycin）：30,000 U/m²，肌肉注射，每周一次，共4-6周。

•长春新碱（Etoposide）：75 mg/m²，冲击静脉滴注，每日2次，持续5天，共4-6周。

方案二：EP方案•白蛋白环磷酰胺（Cisplatin）：20 mg/m²，静脉滴注，每周一次，共4-6周。

•长春新碱（Etoposide）：100 mg/m²，冲击静脉滴注，每日1次，持续5天，共4-6周。

方案三：VIP方案•博来霉素（Bleomycin）：30,000 U/m²，肌肉注射，每周一次，共3周。

•长春新碱（Etoposide）：100 mg/m²，冲击静脉滴注，每日1次，持续5天，共3周。

/睾丸肿瘤晚期死亡前的征兆睾丸肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，也是男性肿瘤中一项难以启齿的恶性肿瘤，很多人得了睾丸肿瘤后不是选择治疗而是选择沉默，所以耽误了最佳的治疗时间。

下面，专家为大家讲解睾丸肿瘤晚期死亡前的征兆，希望大家提前治疗。

睾丸肿瘤晚期死亡前的征兆：1、急性腹痛：位置较高的睾丸肿瘤由于向下坠吊而牵拉神经可以反射性地引起下腹部疼痛。

特别是位于腹腔里的隐睾，万一发生恶变，又同时伴有睾丸扭转，急性腹痛十分厉害。

2、睾丸坚硬：摸上去像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发炎睾丸呈均匀性肿胀和质地并不坚硬有显著差别。

3、睾丸沉重感：由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。

如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

4、男性乳房发育症：莫名其妙地乳房增大，也有睾丸肿瘤的可能，例如像胚胎癌、绒毛膜上皮癌、畸胎癌等肿瘤，本身会产生大量促性腺激素，体内这类激素增多，可刺激乳房增大。

5、睾丸肿大：这种肿大多是在洗澡或换衣时无意中发觉，或者正好阴囊部受到某种撞击而轻度受伤，进行局部抚摸时发现。

大部分睾丸肿大并不伴有疼痛，局部压上去也不感到疼痛，偶尔可出现隐痛，但阴囊部睾丸总有一种坠胀感觉。

6、急性睾丸疼痛：有朝一日，病侧睾丸突然发生剧烈疼痛，宛如睾丸扭转病变，原来是睾丸肿瘤组织突然发生出血，栓塞和缺血坏死所造成。

7、阴囊外观异常：睾丸肿瘤发展到中晚期时，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。

早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。

做透光试验检查时，不透光。

若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。

以上就是专家对睾丸肿瘤晚期死亡前的征兆的详细介绍，希望大家引以重视。

为了让患者早日康复，恢复健康生活，睾丸肿瘤患者在治疗期间一定要多加注意，以免造成更大的伤害。

睾丸肿瘤一、流行病学睾丸肿瘤占泌尿生殖系统肿瘤的3%-9%，其中生殖细胞肿瘤（GCT）占95%。

GCT也可原发于性腺外部位，如松果体、纵隔、腹膜后，治疗仍按睾丸原发GCT处理。

GCT相对少见，占人类恶性肿瘤的2%,但却是15岁～34岁之间男性最常见的肿瘤。

近40年来，GCT发生率增加了近1倍。

二、病因目前研究发现，以下因素可使发生睾丸GCTs的危险性增加：既往有GCT病史，有GCT 家族史，隐睾，睾丸发育障碍，以及Klinefelter综合征。

三、病理类型GCT分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

非精原细胞瘤通常包括多种细胞类型：胚胎癌、绒毛膜上皮癌、卵黄囊瘤和畸胎瘤。

畸胎瘤可以是成熟的或不成熟的，取决于肿瘤中是否有成熟型分化的细胞类型，或部分体细胞分化，类似胎儿中存在的细胞类型。

罕见的情况下，畸胎瘤在组织学上类似体细胞肿瘤，如肉瘤或腺癌，因而被看作畸胎瘤发生了恶性转化。

四、临床表现睾丸肿瘤常见的临床表现是无痛性睾丸肿大，一般肿物生长缓慢，有沉重或下坠感。

部分患者起病急，进展快，有时伴有疼痛、畏寒、发热及局部红肿。

迅速肿大的肿瘤内出血会产生触痛和剧痛。

查体：睾丸肿大，表面光滑或睾丸内有数个增大的结节，质硬，无弹性，有重坠感，透光实验阴性。

五、诊断病史与查体是诊断睾丸肿瘤的重要手段。

B超可用以确认睾丸病灶。

如果确定了睾丸病灶存在，进一步检查应包括血清甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素亚单位（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）和胸部X线。

AFP、β-HCG和LDH对GCT的诊断、预测预后和评价治疗效果非常重要。

在治疗前、中、后和随访过程中都应监测。

AFP由非精原细胞瘤（胚胎癌和卵黄囊肿瘤）产生，临床分期的任何阶段都可能升高。

半衰期5-7天。

β-HCG（半衰期1-3天）在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

精原细胞瘤可伴随β-HCG升高，但AFP不会升高。

中国生物治疗网杨教授特别指出，肺癌的早期症状当疑有睾丸肿瘤时，首选的治疗是经腹股沟睾丸切除术。