睾丸肿瘤的病理

90犬睾丸精原细胞瘤的病理诊断及防治王娟1,窦露娜1,邓佳佳2,彭西1*(1.西华师范大学生命科学学院637000;2.四川扬克斯特科技有限公司510115)摘要:睾丸肿瘤疾病以犬为主,且以老龄犬多发,其中以精原细胞瘤、支持细胞瘤、间质细胞瘤最为常见。

本文报道一例中年金毛犬睾丸精原细胞瘤的病理诊断过程。

关键词:犬;病理诊断;睾丸精原细胞瘤睾丸肿瘤是犬的第二大常见肿瘤,发病率仅次于皮肤肿瘤,占全部肿瘤发生率的4.49%。

睾丸肿瘤通常来自生殖细胞、支持细胞和间质细胞[1]。

多发于老龄犬,隐睾患犬的发病率明显更高,且高龄犬较常发,6岁以下公犬的发生率较低[2]。

本文报道一例5岁龄雄性金毛犬精原细胞瘤的病理学诊断和治疗过程,为临床上犬睾丸肿瘤的病理学诊断和防治提供参考。

1病例情况5岁龄雄性金毛犬,据主诉,一个月前发现病犬左侧睾丸稍有肿大变硬,后来病犬睾丸逐渐持续性增大。

临床观察,病犬精神沉郁,行走缓慢,卧多立少,阴囊部肿胀呈椭圆形,触诊左侧睾丸凹凸不平,质地变硬,按压睾丸部患犬无疼痛感。

根据临床表现,高度怀疑是肿瘤。

与主人协商后,立即采用手术切除法进行治疗,切除双侧睾丸,并施行左侧腹股沟、髂淋巴结及腹主动脉旁淋巴结扫除术。

取双侧组织固定于4%多聚甲醛溶液中,备用于组织病理学诊断。

2方法将增生物固定24h后,修块、梯度乙醇脱水、二甲苯透明,石蜡包埋,4μm切片,制作HE染色切片。

用Leica显微成像系统观察并拍照记录特征性组织病理变化。

3结果与分析左侧睾丸原有组织结构被破坏,曲精小管之间界限不清;肿瘤细胞多数局限于曲精小管内增生,呈片状或团块状排列,其生精能力丧失,难以观察到成熟精子细胞;少数区域弥漫性增生呈片状或条索状排列;管腔内生长的肿瘤细胞形态较一致,多呈圆形或椭圆形,体积较大,胞核大,核仁明显,核浆比倒置。

弥漫性生长区的肿瘤细胞异型性明显,细胞体积大小不等、胞核大小不均、并有多量病理性核分裂。

增生肿瘤组织的局部灶性凝固性坏死,且伴有轻度的出血。

2016WHO 北京大学医学部贺慧颖北京大学第三医院病理科huiyinghe@ 137********睾丸肿瘤新分类简介生殖细胞肿瘤分类变化性索间质肿瘤分类变化【【目录原位生殖细胞肿瘤原位生殖细胞肿瘤原位生殖细胞肿瘤( Germ Cell Neoplasia In Situ, GCNIS)睾丸GCT 前驱病变 历史用名：Skakkebaek et al, Lancet, 1972: “possible carcinoma in situ of the testis”CIS （原位癌）：并不是癌；IGCNU (小管内生殖细胞肿瘤，未分类型): 未分类？未分化？定义：由精原细胞瘤样的细胞组成，胞浆丰富透明，核大(10–11 µm)成角，染色质粗块状，单层排列于曲细精管靠近基底部，表达胚胎性生殖细胞的标记。

限于精原干细胞龛（spermatogonial niche ）。

一般无生精现免疫组化：相似于胚胎性生殖细胞和精原细胞瘤PLAP 、Oct3/4、SALL4、NANOG 、CD117、D2-40（+）Oct 3/4多见于•隐睾；性腺发育不良；雄激素不敏感综合征；生殖细胞肿瘤病史可见于绝大多数青春期后的生殖细胞肿瘤（90%）•GCNIS 支持生殖细胞肿瘤的诊断•与下列病变无关✓皮样/表皮样囊肿✓儿童畸胎瘤、卵黄囊瘤✓精母细胞肿瘤GCNIS 可以paget 样的方式播散至睾丸网，偶尔可以达附睾甚至输精管GCNIS 是青春期后睾丸GCT 的前驱病变GSNIS→浸润性GCT◆睾丸活检标本中在活检标本中诊断GCNIS 是患者需要治疗的确切指征在活检标本（无精症、发育不良）中仔细寻找GCNIS ，必要时应用免疫组化（Oct 3/4 等）◆鉴别诊断生精细胞成熟延迟—不成熟GCNIS•精原细胞样的细胞位于小管的中心部•Oct3/4 + ，PLAP+，CD117-小管内生殖细胞肿瘤✓介于GCNIS 和浸润性生殖细胞肿瘤之间的中间状态✓有时不能完全排除浸润性生殖细胞肿瘤累犯小管✓小管失去正常结构（无Sertoli 细胞）✓小管内精原细胞瘤：见于约30%的精原细胞瘤和15%的非精原细胞瘤✓小管内非精原细胞瘤：仅见于约15%的非精原细胞瘤，以小管内胚胎性癌（常伴有小管内的坏死和钙化）最常见。

阴囊Paget病病理报告摘要阴囊Paget病是一种少见的肿瘤性疾病，常见于阴囊皮肤和黏膜。

本文对阴囊Paget病的病理特征、发病机制以及诊断方法进行详细探讨。

引言阴囊Paget病是一种罕见的疾病，最早由James Paget于1874年首次描述。

此病通常表现为阴囊皮肤和黏膜的慢性炎症和癌变。

尽管其发病机制尚不完全清楚，但已经有一些研究对其病理特征和诊断方法进行了深入研究。

病理特征阴囊Paget病在病理学上表现为上皮细胞的异常增殖和异型性。

病理切片观察可见阴囊表皮上存在大量Paget细胞，其细胞核呈现明显的异型性和增大。

此外，病理切片还可见到被异型细胞包围的囊样结构，这些结构常常与表皮下侵袭有关。

发病机制阴囊Paget病的发病机制尚不完全清楚。

有一种理论认为，该病是由于鳞状上皮细胞的向黏液分泌细胞的转变所致。

这种转变可能与基因突变和环境因素有关。

此外，一些研究还发现，一些激素和生长因子的异常表达可能参与了阴囊Paget病的发展。

诊断方法阴囊Paget病的诊断通常是通过组织活检进行的。

如果患者出现阴囊皮肤的瘙痒、红斑、溃疡等症状，且无法经过常规治疗缓解，应考虑进行组织活检以明确诊断。

病理组织学检查是诊断阴囊Paget病的关键，通过观察病理切片中的Paget细胞和异型细胞形态学特点，可以确诊该疾病。

治疗方法阴囊Paget病的治疗方法包括手术切除和辅助放疗。

对于早期病例，局部手术切除通常是首选治疗方法。

在手术切除后，辅助放疗可以用来杀灭残留癌细胞，减少复发的风险。

化疗和靶向治疗在阴囊Paget病的治疗中也有一定的应用。

结论阴囊Paget病是一种罕见但需要引起重视的疾病。

病理特征的观察和组织活检是诊断该疾病的关键步骤。

在治疗方面，手术切除和辅助放疗是常用的治疗方法。

虽然目前尚无特效药物治疗该病，但通过进一步研究，我们可以更好地了解其发病机制，为阴囊Paget病的治疗提供更好的方案。

睾丸绒毛膜上皮癌临床病理观察【摘要】目的：探讨睾丸绒毛膜上皮癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。

方法：应用常规he染色、免疫组化sp 法及光镜观察1例睾丸绒毛膜上皮癌，进行临床和病理组织学观察，并复习相关文献。

结果：肿瘤由合体滋养层细胞、中间滋养层细胞及细胞滋养层细胞构成，呈实性片状排列，癌细胞随机混杂分布。

免疫组化显示瘤细胞hcg、inhibin、ck（+）；lca、afp、cd30、prl、plap、cd117、vim均（-）；ki-67约80%（+）。

结论：睾丸绒毛膜上皮癌罕见，常较快地发生血行转移，早期诊断十分重要。

需要与睾丸出血性坏死以及其他生殖细胞肿瘤相鉴别。

【关键词】睾丸；绒毛膜上皮癌；免疫组化；鉴别诊断【中图分类号】r737 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0003-02睾丸绒毛膜上皮癌属于睾丸生殖细胞肿瘤。

绝大多数的睾丸肿瘤是生殖细胞起源，其发病率约为十万分之九，以15-45岁最常见。

性腺发育不全、隐睾、雄激素不敏感综合征患者发病率增高。

约10%睾丸生殖细胞肿瘤患者有隐睾史。

睾丸单纯性绒毛膜上皮癌罕见，约占睾丸生殖细胞肿瘤不足1%。

本文报道一例睾丸绒毛膜上皮癌，研究其临床病理特征、免疫组化特点、诊断和鉴别诊断并结合文献进行讨论，以提高对本病的认识。

1 材料与方法1.1 临床资料患者男性，45岁。

右侧隐睾45年，数月前右侧腹股沟区发现一肿块，大小约5.0×3.0cm，无尿痛、尿急及血尿。

1.2 方法标本经过4%中性甲醛固定，常规石蜡包埋切片、he染色、免疫组化sp法行单克隆抗体标记，光镜观察。

所用抗体均购自北京中杉金桥生物技术有限公司，dab显色，苏木精衬染。

2 结果2.1巨检睾丸及附睾切除标本，大小约9.0×5.5×3.5cm，其中睾丸大小约5.5×4.0×4.0cm，表面光，切面灰红暗红，质脆，部分结构不清。

睾丸肿瘤病理报告报告编号： [编号] 患者姓名： [姓名] 性别：男年龄： [年龄] 科室： [科室] 送检医生： [医生] 送检日期： [日期]临床摘要[在此处填写患者的临床摘要，包括相关症状、体征和病史，以及既往治疗情况等]标本信息标本类型：睾丸标本编号： [编号] 检测方法：组织切片组织学描述标本切面呈现灰白至灰黄色，质地较硬，切面光滑。

取材部位标本为完整的睾丸。

切片结果显微镜下观察，切片组织呈现以下特征：1.肿瘤类型： [在此处填写肿瘤类型的描述，包括原发性或继发性肿瘤的特征，如肿瘤的来源和组织学类型等]2.肿瘤大小： [在此处填写肿瘤的大小，即最大直径的测量值]3.肿瘤边界： [在此处填写肿瘤边界的描述，如清晰、模糊或浸润性等]4.肿瘤细胞特征：[在此处填写肿瘤细胞的形态、大小、核染色质形态、核分裂活跃度等特征]5.血管浸润情况： [在此处填写肿瘤是否存在血管浸润，以及浸润的范围和程度]6.淋巴结转移情况： [在此处填写是否存在淋巴结转移，以及转移的部位和数量]其他病变[在此处填写标本切片中除肿瘤外的其他病变，如炎症、萎缩、纤维化等]诊断根据以上观察结果，结合临床资料，综合分析得出以下诊断结果：1.主要诊断：[填写主要诊断结果，即肿瘤的类型和分级等]2.次要诊断：[填写其他与病变相关的次要诊断，如淋巴结转移等]3.补充说明：[在此处填写对诊断结果的补充说明]结论根据以上观察和诊断结果，可以得出以下结论：1.确诊患者患有睾丸肿瘤，并评估了其肿瘤的类型、大小、边界、细胞特征、血管浸润情况和淋巴结转移情况。

2.综合分析患者的临床资料，得出主要诊断结果和次要诊断结果。

3.根据病理学观察和临床资料，提供进一步治疗和预后评估的参考依据。

以上是对睾丸肿瘤病理报告的详细描述和诊断结果。

根据此报告，医生可以综合考虑患者的临床资料和病理学特征，制定个性化的治疗方案，并为患者提供更准确的预后评估。

睾丸活检病理报告摘要本文是关于一份睾丸活检病理报告的分析和诊断。

睾丸活检是一种常用的诊断方法，用于评估睾丸组织的病理状况。

本报告提供了详细的病理描述和诊断信息，旨在帮助医生和患者理解病情并制定适当的治疗方案。

临床信息•患者姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：男性•主要症状：XXX病理描述经过组织取材和染色后，显微镜下观察到以下病理变化：1.睾丸组织结构变异：睾丸组织呈现明显结构变异，部分区域有不规则细胞分布和排列。

2.细胞核异型性增加：部分细胞核形态和大小与正常细胞有明显差异，核染色质显著增多。

3.细胞增殖活跃：观察到许多细胞显示出增殖活跃的特征，包括增加的核仁数量和细胞核分裂现象。

基于上述病理特征，我们进行了进一步的免疫组化染色，以确定可能的病因。

免疫组化染色结果我们对睾丸组织样本进行了免疫组化染色，以下是我们得到的结果：1.p53染色：大部分核阳性2.Ki-67染色：高表达免疫组化染色结果显示，细胞核中p53的表达增强，Ki-67的阳性细胞比例较高，这进一步提示了细胞异常增殖和可能的肿瘤存在。

诊断结合临床信息和病理特征，我们对该睾丸活检样本作出以下诊断：1.睾丸肿瘤：睾丸活检样本显示明显的结构变异和细胞核异型性，p53的阳性表达及Ki-67的高表达均提示了细胞增殖活跃。

根据这些病理特征，我们高度怀疑该患者可能患有睾丸肿瘤。

2.进一步鉴别：为了进一步明确诊断，建议进行额外的检查，如MRI扫描、血液标志物检测等。

治疗建议根据以上诊断结果，我们提出以下治疗建议：1.手术切除：推荐进行手术切除，以移除睾丸肿瘤组织，同时进行术后病理检查，以确定肿瘤的类型和分级。

2.放疗/化疗：根据病理检查结果和患者的具体情况，可酌情考虑放疗或化疗等综合治疗方案。

3.随访观察：术后建议定期进行随访观察，以监测病情和评估治疗效果。

结论本文提供了一份关于睾丸活检病理报告的详细分析和诊断。

根据病理特征和免疫组化染色结果，我们诊断该患者可能患有睾丸肿瘤，并建议进行手术切除，并根据具体情况考虑综合治疗方案。

2020年4月第27卷第8期阴囊内腺瘤样瘤10例病理分析陈芳方来福陈鲧何喻丛玲华腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤，通常发生于男性或女性生殖道。

本文回顾性分析10例阴囊内腺瘤样瘤的病理资料，并与其他发生于阴囊内的病变进行鉴别诊断分析。

1 临床资料1.1 一般资料收集2010年1月至2018年12月在我院确诊的阴囊内腺瘤样瘤患者10例。

年龄39～67岁，中位年龄48岁。

发生于左侧附睾5例，左侧睾丸1例，右侧附睾4例；临床表现多为小的结节或局部肿胀，生长缓慢，无明显触痛，极少数情况下伴有疼痛或鞘膜积液，大部分病史均较长，5例有2年以上的病史，其中1例病史长达十多年，10例中仅1例是因阴囊不适入院。

1.2 标本制作方法均经过4%中性甲醛液固定，常规脱水，石蜡处理，切片厚4μm，H E染色。

免疫组化采用E n v ision法，一抗包括细胞角蛋白（C K）、钙结合蛋白（CR）、HBME1。

1.3 病理结果1.3.1 巨检10例均行肿物加周围组织切除，肿瘤直径0.7～3.5cm，平均直径约1.6cm，大体切面灰白灰红，质地较实，境界多较清楚。

1.3.2 形态与结构10例显微镜下肿瘤由不规则扩张的管状腔隙和腺样结构组成，内衬扁平至立方或矮柱状细胞，核圆形或卵圆形，部分瘤细胞呈索状、梁状或实性片状排列，瘤细胞肥胖，胞质嗜伊红，常可见空泡，类似印戒样细胞。

部分腺管内可见跨越腺腔的丝线样桥带结构。

纤维性的间质，可伴有大量平滑肌成分。

整个肿瘤在其周围淋巴细胞聚集可能显著。

见图1-4。

1.3.3 免疫组化10例均CK和CR阳性表达，HBME1阳性，提示可能间皮来源。

2 讨论腺瘤样瘤男性最主要常见于附睾，其次是精索、睾丸作者单位：315100 宁波市鄞州人民医院病理科通信作者：丛玲华，Email:*******************白膜、前列腺、射精管和睾丸实质；女性最多见于子宫和输卵管，卵巢也可发生。

关于腺瘤样瘤的组织起源主要有中肾管起源、血管内皮起源、间皮起源、Mullerian管起源四种学说。

男性生殖器的肿瘤与肿瘤标记物男性生殖器肿瘤是指在男性生殖器官中发生的恶性肿瘤，主要包括睾丸癌、前列腺癌、阴茎癌和尿道癌等。

肿瘤标记物是指在机体内特定的肿瘤发生时，血液中、组织中、尿液中或其他体液中出现的与肿瘤有关的物质。

本文将对男性生殖器肿瘤及相关肿瘤标记物进行讨论。

一、睾丸癌睾丸癌是男性生殖系统中最常见的肿瘤，多发生在15至35岁之间。

早期睾丸癌的症状不明显，常常表现为无痛性肿块。

而晚期睾丸癌的症状包括睾丸肿大、疼痛、下腹部不适，甚至可以出现晚期恶病质症状。

睾丸癌的肿瘤标记物主要包括β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）。

这些标记物的检测有助于诊断睾丸癌、判断预后和监测疗效。

二、前列腺癌前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，是老年男性最常见的癌症之一。

早期前列腺癌的病变多无症状，晚期病变可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的主要肿瘤标记物。

PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，在前列腺癌发生时会升高。

PSA 的检测可以用于前列腺癌的早期筛查、诊断和疗效评估。

三、阴茎癌阴茎癌是男性生殖系统中较为罕见的恶性肿瘤，多发生在40到70岁之间。

阴茎癌早期症状不明显，晚期病变可以出现包块、疼痛以及溃烂等症状。

阴茎癌的常见肿瘤标记物包括抗原相关抗体4（ARAA-4）、杂多型硫酸载体酶（HPLN）和甲胎蛋白（AFP）。

检测这些肿瘤标记物有助于阴茎癌的诊断和判断预后。

四、尿道癌尿道癌是男性生殖系统中罕见的恶性肿瘤之一，多发生在60岁以上的老年男性。

尿道癌早期症状不典型，晚期病变可以引起排尿困难、血尿、尿频、尿急等症状。

尿道癌的肿瘤标记物主要包括膀胱肿瘤相关抗原（BLCA-4）、膀胱上皮细胞癌特异抗原（BTA-STAT）和癌胚抗原（CEA）。

这些标记物的检测有助于尿道癌的早期诊断和疗效评估。

总结：男性生殖器肿瘤的早期诊断对于治疗和预后至关重要。

睾丸病变病理报告模板
病例号：XXXXXX
姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁
送检日期：YYYY-MM-DD
临床诊断：XXXXX病变
病变部位：睾丸
病变大小：约X.XX cm
病理报告：
镜下所见：
睾丸组织大小正常，切面呈淡黄色，质地较均匀。

滤泡间隔清晰，未见增生。

皮质结构完整，中脏层结构正常，未见肉眼可见异常结节。

实质部分：睾丸实质结构相对正常，未见明显病变。

间质血管丰富，红血球排列较稀少。

未见明显炎症浸润或坏死区。

附睾部分：未检测到附睾组织。

结论：
根据镜下所见，睾丸组织结构相对正常，未见明显病变。

未检测到附睾组织。

综合临床资料，结合病理结果，可排除睾丸疾
病，建议进行进一步检查以明确诊断。

签名：XXX 职称：XXX 日期：YYYY-MM-DD。

一、睾丸肿瘤睾丸生殖细胞肿瘤是相对较少见的肿瘤，约占男性恶性肿瘤的1-1.5%，但却是15-34岁之间男性最常见的肿瘤。

在过去40年中，其发病率增加了一倍左右，2004年美国新发病例8900例。

在我国上海市肿瘤登记资料的该病发病率为0.8/10万，高于前列腺癌和阴茎癌。

与其发病有关的因素有遗传、隐睾、睾丸发育不全和Klinefelter综合征。

[诊断要点]睾丸肿瘤的常见症状是阴囊肿块不断增大，有时伴疼痛，迅速肿大的肿瘤内出血会产生触痛和剧痛。

睾丸上长出的硬块临床上应怀疑为睾丸肿瘤。

体检和超声检查可查明病变的部位。

如果证实为睾丸内肿块，进一步的检查包括血中AFP、LDH和β-HCG浓度的测定及胸部X线检查。

对已确诊的睾丸肿瘤，应常规进行腹盆腔CT扫描；精原细胞瘤病人常常有HCG、LDH的升高，AFP的升高常常预示有非精原细胞瘤成分存在。

如果腹盆腔CT扫描提示有腹膜后淋巴结肿大或胸部X线检查异常，应行胸部CT扫描检查。

[病理分型]按照WHO睾丸生殖细胞肿瘤的病理分类，在所有睾丸恶性生殖细胞肿瘤中，少于一半的病人为单一组织学类型，其中50%为精原细胞瘤；其它的均为混合型，病理类型在评价转移风险和预测治疗疗效中具有重要的作用。

多胚瘤虽然被认为是混合型，但由于其具有独特的生长特性，因此常常被单独列为一种病理类型。

1.精曲小管内生殖细胞瘤，未分类（IGCNU）2.单一组织学类型精原细胞瘤胚胎癌畸胎瘤卵黄囊肿瘤绒毛膜上皮癌3．混合型胚胎癌伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤胚胎癌伴卵黄囊肿瘤伴或不伴精原细胞瘤胚胎癌伴精原细胞瘤卵黄囊肿瘤伴畸胎瘤伴或不伴精原细胞瘤绒毛膜上皮癌伴其它成分4．多胚瘤[临床分期]睾丸肿瘤的TNM分期（AJCC，2002 ）原发肿瘤（pT）在根治性睾丸切除术后确定原发肿瘤的范围pTx 原发肿瘤未能评价（用于未行睾丸切除术时）pT0 无原发肿瘤证据（例如睾丸组织学为瘢痕）pTis 精曲小管内生殖细胞瘤（原位癌）pT1 肿瘤限于睾丸和附睾，无血管/淋巴的侵犯,或肿瘤可能侵入白膜，但未侵犯睾丸鞘膜pT2 肿瘤限于睾丸和附睾，有血管/淋巴的侵犯, 或肿瘤透过白膜已侵犯睾丸鞘膜PT3 肿瘤侵犯精索、尚未或已有血管/淋巴的侵犯pT4 肿瘤侵犯阴囊、尚未或已有血管/淋巴的侵犯区域淋巴结（N）:主动脉旁及腔静脉旁淋巴结，阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结NX 区域淋巴结未能评价N0 无区域淋巴结转移N1 孤立淋巴结转移，最大径≤2cm；或多个淋巴结转移，最大径均未超过2cmN2 孤立淋巴结转移，最大径>2cm，≤5cm；或多个淋巴结转移，其中最大径可>2cm，但均≤5cmN3 淋巴结转移，最大径>5cm远处转移（M）MX 远处转移未能评价M0 无远处转移M1 远处转移M1a 区域淋巴结以外的淋巴结转移或肺转移M1b 肺以外的脏器转移血清肿瘤标志物（S）SX 标记物分析未进行或结果不能评价S0 标记物测定在正常限度以内S1 LDH<1.5×N和HCG<5000mIU/ml和AFP<1000(ng/ml)S2 LDH 1.5~10×N或HCG5000~50000mIU/ml或AFP1000~10000(ng/ml) S3 LDH>10×N或HCG>50000mIU/ml或AFP>10000(ng/ml)N表示正常LDH的上限0期pTis N0 M0 S0I期IA期pT1 N0 M0 S0IB期pT2 N0 M0 S0pT3 N0 M0 S0pT4 N0 M0 S0IS期任何T N0 M0 S1-3II 期IIA 期任何T N1 M0 S0任何T N1 M0 S1IIB 期任何T N2 M0 S0任何T N2 M0 S1IIC 期任何T N3 M0 S0任何T N3 M0 S1III期IIIA期任何T 任何N M1a S0任何T 任何N M1a S1IIIB期任何T N1-3 M0 S2任何T 任何N M1a S2IIIC 期任何T N1-3 M0 S3任何T 任何N M1a S3任何T 任何N M1b 任何S[治疗原则]睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除及精索结扎术。