读书破万卷下笔如有神
中医执业医师考试历年真题解析（中医外科学）
[A2型题]
1.患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
A 接触性皮炎
B 牛皮癣
C 白疕
D 慢性湿疮
E 紫白癜风
考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。而A应有接触致病史;C局部皮肤有白色鳞屑;D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史;E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。
2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A 消风散合黄连解毒汤
B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤
C 犀角地黄汤合黄连解毒汤
D 清营汤
E 普济消毒饮
考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C。A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证;B适用于湿热毒邪所致病证;D适用于火毒之邪所致病证;E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。
3.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
A 一号癣药水
复方土槿皮酊B
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C 青黛膏
D 雄黄膏
E 红油膏
考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。而A、B、C适用于脚气辨证分型中脱屑型和水疱型;E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。
4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是
A 肥疮
B 牛皮癣
C 白秃疮
D 白疕
E 圆癣
考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C。而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落;B病变部位在项部;C除头部外，在四肢、躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。
5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选
A 仙方活命饮
B 竹叶黄芪汤
C 托里消毒散
D 知柏地黄汤
E 清骨散
考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;C适用于气血不足，脓毒不易外达者;D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。
6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是
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A 阴虚火旺
B 肝郁脾虚
C 肝郁火旺
D 脾虚失摄
E 气阴两虚
考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。
7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是
A 乳癖
B 乳疬
C 乳痨
D 乳岩
E 乳腺增生病
考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D。而A发病年龄多在20～25岁的青年女性;B多发生在男女儿童及老年男性患者;C多发生于20～40岁已婚育女性;E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。
8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A 肉瘿
B 石瘿
C 瘿痈
D 气瘿
E 血瘿
考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬;C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症;D颈前肿物可随喜怒而消长是医度在线搜集整理是络脉交结于颈前。中医执业医师考试历年真题解析;E其特点．
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9.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是
A 脱疽
B 血栓性浅静脉炎
C 血栓性深静脉炎
D 动脉硬化闭塞症
E 糖尿病坏疽
考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素;B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛;D则多发生于老年人;E应有糖尿病史。
10.患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是
A 轻度
B I度
C 浅Ⅱ度
D 深Ⅱ度
E Ⅲ度
考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准;B、D、E的标准与试题所述不符。
A2型题]
1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是
A 郁结肿痛
B 瘀血肿痛
C 痰肿痛
D 湿肿痛
气肿痛 E
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考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石;痰肿如馒或硬如结核，不红不热;湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起;气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。
2.患者，女，72岁。患脑疽(头项后有头疽)4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于
A 心善
B 肝善
C 脾善
D 肺善
E 肾善
考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛;疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案。
3.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是
A 蛇头疔
B 蛇眼疔
C 蛇肚疔
D 托盘疔
E 红丝疔
考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而A、B、C、
