心电监护相关知识课件

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心电 ECG
诊断 监护 手术
波幅高度 导联名称
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4.呼吸 RESP
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
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血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
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血氧饱和度（SPO2）监测
监测的部位 手指、耳垂、脚趾、脚背，额头
E心C电G的EC注G 意事项
1.皮肤准备：ECG波形的质量取决于电极获得的电信号的质量。对 病人安放电极处的皮肤要进行适当的处理。选择平坦的、肌肉较少 的地方作为安装电极的部位。
2.在电极安放前先安上弹簧夹。
3.电极安放时应尽量避开除颤位置。
4.进入“ECG设置”菜单选择正确的“导联类型”。当采用3导联 时，可选导联有：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；当采用5导联时，可选导联有：Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、Ⅴ。
工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、 压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息， 经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和 分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印 信息资料。
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二、心电监护结构
主屏幕 开机键
调节旋钮
有创 血压
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操作流程
评估
准备 操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 无创血压监测 3. 心电监测 4. 血氧饱和度监测 5.其他监测：呼吸、体温等 6. 设置监护仪各参数
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
探头类型 成人型 、小孩多功能型
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影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
置 • 波形幅度 • 计算模式
呼吸不准或呼吸率为零故障分析 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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3.血氧饱和度 SPO2 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏（PR）
5.根据实际波形来选择适当的波形增益，当ECG波形的幅度过高 时，可能会出现波峰不可见的情况。
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ECG的注意事项
6.根据实际情况选择滤波方式，滤波方式有三 个选项 诊断：显示未经过滤的ECG波形； 监护：过滤可能导致假 报警的伪差； 手术：减少来自电外科设备的伪差与干扰。 7.每24小时内更换电极或改变位置 8.心律失常分析必须在“诊断”模式下进行
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电源
网线接口
有创 血压
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血压手 动测量
体温
心电图
指脉氧
无创 血压
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• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
• 对角安放RA和LL电极 以便获得最佳呼吸波。
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呼吸 RESP
呼吸值最佳效果的条件
• 导联选择 • 电极片位
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受 器偏离正常范围，造成测量不准确
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监护仪的测量参数
基本参数 心电 ECG
呼吸 RESP 血氧饱和度 SpO2 无创血压 NIBP
体温 TEMP 特殊参数
麻醉深度 BIS 有创血压 IBP 心输出量 CO 呼气末二氧化碳 EtCO2
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目录
概述 心电监护的结构 操作流程 常见故障及排除 其他
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一、概述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持 续不间断的心电功能监测。监护仪适用范围：对 患者进行心电（ECG）、呼吸（RESP）、脉搏氧 饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、有创血压 （IBP）等进行监测，监测信息可以显示、回顾、 储存和打印。
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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电极安放位置（三导联）
R（右臂）：锁骨下，靠近右肩 L（左臂）：锁骨下，靠近左肩 F（左腿）：左下腹
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1.心电 ECG
心电图的形成
ü心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ü心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变 化过程
不是由于心脏的机械收缩所产生
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心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色