最新中药学课件18. 化痰止咳平喘药

胃气虚呕吐----配人参、白蜜如大半夏汤（《金匮要略》）。
2021/3/13
中药学
3．心下痞，结胸，梅核气。 痰热阻滞致心下痞满——配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤； 痰热结胸——配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（《伤寒论》）； 气郁痰凝梅核气——配紫苏、厚朴、茯苓等，如半夏厚朴汤。
4．瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。 本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。
常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化 热痰，清润燥痰的目的。
使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。
川贝母 浙贝母 瓜 蒌
桔梗 竹 茹
2021/3/13
中药学
川贝母 《神农本草经》
【来源】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫
贝母F.unibracteata Hsiao et K． C. Hsia，甘肃贝母 p． przewalskii Maxim．或梭砂贝母 F． delavayi Franch．的鳞茎。前三者按不同 性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。
中药学
温化寒痰药比较
半 夏: 降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰 温 天南星: 善治老痰、顽痰及经络风痰，祛风止痉，解毒散结 化 白附子: 善治头面风痰 。 寒 白芥子: 利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。 痰 旋覆花: 降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒湿痰。 药 白 前: 降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。
治痰湿壅肺——配陈皮、茯苓，如二陈汤（《局方》）；
湿痰上犯头痛、眩晕——配天麻、白术，如半夏白术天麻汤 （《古今医鉴》）。
2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃 热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之。
痰饮或胃寒配生姜-----如小半夏汤（《金匮要略》），
胃热呕吐-----配黄连，
胃阴虚呕吐----配石斛、麦冬，
皂 荚: 峻化痰涎，通关开窍，善治窍闭，顽痰。 猫爪草: 化痰散结，解毒消肿， 善治痰核瘰疬。
2021/3/13
中药学
第二节 清化热痰药
药性特点：本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药 物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。
适 应 症：清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠 者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药； 并适用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等。
东北天南星
2021/3/13
中药学
异叶天南星
【处方名】天南星 南星 制南星
【药 性】
苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功 效】
燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
2021/3/13
天南星饮片 中药学
本品辛燥而烈能燥湿 散寒、利膈下气、消 痰定眩，涤痰祛风止 痉、生用又能攻坚散
结、解毒消肿。
【应用】
【用法用量】煎服，3～10g；研未服1～2g。 【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
癫痫——与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（《杨 氏家藏方》）。
2021/3/13
中药学
3．痈疽肿痛，蛇虫咬伤等 痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷； 毒蛇咬伤：可配雄黄外敷； 宫颈癌：生天南星外用治疗有效； 腮腺炎：生天南星研粉醋浸5天后外涂局部。
【用法用量】煎服，3～l0g，多制用。外用适量。
【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。
中药学课件18. 化痰止咳平喘药
一、含义：
凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为 主要作用的药物，称化痰药；以制止 或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。
二、 适应症：
主治痰证，咳嗽和喘息。
2021/3/13
中药学
【应用】
1．湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤 善治脏腑之湿痰。
【使用注意】 反乌头。
其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。
2021/3/13
中药学
天南星 《神农本草经》
【来源】 为天南星科植物天南星risaema erubcscens （Wall．）
Schott、异叶天南星A. heterophyllum Bl．或东北天南星 A.amurense Maxim.的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。
瘿瘤痰核——配昆布、海藻、贝母等； 痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤——生 品研末调敷或鲜品捣敷。
2021/3/13
中药学
常用配伍：
配苍术、茯苓治湿痰， 配黄芩、瓜蒌治热痰，
配天南星、前胡治风痰， 配白芥子、姜汁治寒痰……
【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制过用。外用适量。
姜半夏长于降逆止呕， 法半夏长于燥湿且温性较弱， 半夏曲则有化痰消食之功， 竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。
肺阴虚劳嗽——配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳； 肺热肺燥咳嗽——配知母，如二母散（《急救仙方》）。
2．瘰疬、乳痈、肺痈。本品能清化郁热，化痰散结。 痰火郁结之瘰疬——配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（《医学心 悟》）； 热毒壅结之乳痈散结。
2021/3/13
中药学
2021/3/13
中药学
【鉴别用药】
相同：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿 痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。
不同：然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。 天南星则走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。
附药：胆南星
2021/3/13
功效：清热化痰、熄风 定惊。
主治：痰热咳嗽、痰热 神昏、惊痫抽搐及中风痰 迷、舌强不语等症。
1．湿痰，寒痰证。 湿痰阻肺，咳喘痰多——与半夏相须为用，并配枳实、 橘红，如导痰汤。
热痰咳嗽——配黄芩等，如小黄丸（《保命集》）。 2．风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。 风痰眩晕——配半夏、天麻等； 风痰留滞经络，半身不遂——配半夏，川乌、白附子等， 如青州白丸子（《局方》）；
破伤风角弓反张——配白附子、天麻、防风等，如玉真 散（《外科正宗》）。
【处方名】
川贝母 川贝
2021/3/13
中药学
【药 性】 苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功 效】 清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
性寒味微苦，清 泄肺热化痰，味 甘质润，能润肺
止咳
2021/3/13
能开郁结、行滞 气、清痰热、破 痰结、消肿痛
中药学
【应 用】
1．虚劳咳嗽，肺热燥咳。尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之 证。