1091例手术中冰冻切片病理诊断准确性分析

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符时的纠正方法
简介
病理报告和术中快速冰冻切片检查在临床上起着至关重要的作用。

然而，有时候这两者之间的诊断可能存在不一致的情况。

本文将介绍当病理报告与术中快速冰冻切片检查的诊断结果不符时，可以采取的纠正方法。

原因分析
病理报告和术中快速冰冻切片检查的不一致可能是由以下原因引起的：
1.技术限制：术中快速冰冻切片检查可能存在诊断错误或遗漏的情况，而病理报告是基于完整的组织切片进行诊断的。

2.标本选择问题：可能由于术中标本采集不准确或者切片过程中出现偏差导致不一致的诊断结果。

3.人为因素：病理医师的主观判断、解读差异等因素也可能导致诊断结果不一致。

纠正方法
当病理报告与术中快速冰冻切片检查的诊断结果不符时，可以
考虑以下纠正方法：
1.重新检查标本：如果条件允许，可以重新采集标本进行术中
快速冰冻切片检查，以确保准确的诊断结果。

2.多方会诊：可以邀请多位经验丰富的病理医师进行会诊，共
同讨论并确定最终的诊断结果。

3.综合分析：结合病理报告和术中快速冰冻切片检查的结果，
医生可以综合分析并综合考虑患者的临床症状、影像学检查结果等
其他相关资料，最终确定最可靠的诊断结果。

4.进一步检查：在必要的情况下，可以进行进一步的辅助检查，如免疫组化等，以了解更多有助于诊断的信息。

结论
病理报告和术中快速冰冻切片检查的不一致可能会给患者的治
疗带来一定的困扰和风险。

因此，在遇到不一致的诊断结果时，及
时采取纠正方法，并综合考虑其他相关资料，确保最终的诊断结果
准确可靠，对患者的治疗和康复具有重要意义。

影响术中冷冻切片诊断正确率的临床及病理因素分析目的：探究影响术中冷冻切片诊断正确率的临床及病理因素，以提高肿瘤手术过程中冷冻切片的诊断水平。

方法：选取病理科1426例冷冻切片及其常规石蜡切片。

对比两者符合率以后，统计不符合切片与不确定切片的原因。

结果：冷冻切片与石蜡切片的相符率为96.9%。

不确定诊断有42例，比例为2.9%，不相符的有2例，占总数0.2%。

由于医务人员操作不当造成不确定病灶切片病例总数为36例，由于病灶和组织本身因素导致冷冻切片诊断不确定或不相符的总数为8例，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：病理医师操作不当是冰冻切片诊断不准确的主要原因。

使用正确的冷冻切片制作方法可以提高冷冻切片的质量，提高病理医生对于肿瘤细胞良恶性的判断，从而帮助手术医生了解患者的病情，制定正确的手术方案。

标签：冷冻切片诊断；石蜡切片；肿瘤细胞良恶性冷冻切片诊断是临床手术过程中一种常用的病理诊断方法，由于其所需时间短，常与外科手术过程中判断人体组织的病变良恶性，特别是对肿瘤手术有着重要的辅助作用[1]。

但是有研究表明，冷冻切片诊断的切片率高达97.7%，虽然诊断率较高，但是在手术进程中一旦有诊断失误会对手术成功率和患者的治疗与预后有着巨大的影响[2]。

因此，本研究的目的在于探究影响术中冷冻切片诊断正确率的临床及病理因素，以提高肿瘤手术过程中冰冻切片的诊断水平。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月-2014年12月笔者所在医院病理科的全部1426例冰冻切片及其常规石蜡切片。

其中甲状腺切片603例，乳腺切片428例，子宫及附件切片253例，其他切片142例。

机器选用Shandon As 620 E型恒温箱冰冻切片机，包埋机选用美国Sakura Finetck公司的Optimal Cutting Temperature（O.C.T），规格为110 ml/瓶，冷冻头，AAF固定液，比例为95%乙醇∶甲醛∶冰醋酸=17∶2∶1，梯度乙醇等。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的影响因素分析引言病理报告是术后诊断的重要依据，然而有时术中快速冰冻切片检查结果与术后病理报告的诊断并不一致。

这种不符现象可能受到多种因素的影响。

本文旨在分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的影响因素，并提出相应的解决策略。

方法通过文献调研和实际案例分析的方法，对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的影响因素进行分析。

结果与分析1.人为因素1.1 病理医师技术水平不足：病理医师在快速冰冻切片检查时可能存在操作不当或解读错误的情况，导致诊断结果与病理报告不符。

1.2 术者与病理医师沟通不畅：术者对肿瘤的切除范围、标本切割等要求没有清晰表达，使病理医师无法准确评估并提供相应诊断。

2.技术因素2.1 冰冻切片检查质量不佳：冰冻切片的质量可能受到冰冻时间、切片厚度等技术参数的影响，不符合规范要求，导致结果不准确。

2.2 标本采集不全或不规范：术中标本采集的完整性和准确性是冰冻切片检查和病理报告的前提，如果标本采集不全或不规范，会影响诊断结果。

3.其他因素3.1 抗癌治疗前后的组织学变化：某些癌症在经过放疗、化疗等治疗后，组织学特征可能发生改变，导致术中与术后诊断不符。

3.2 标本保存和运送不当：如果标本保存和运送过程中出现问题，如温度不合适、损坏等，会影响病理检查结果的准确性。

结论在术中快速冰冻切片检查和术后病理报告之间存在不符的情况下，应该综合考虑人为因素、技术因素和其他因素。

为了减少这种不符的发生，我们应该加强医疗团队之间的沟通与合作，提高病理医师的技术水平，规范冰冻切片检查操作，并加强标本采集和保存的管理。

此外，还需加强对抗癌治疗前后组织学变化的认识，提高对标本保存和运送的重视程度。

参考文献参考文献1]参考文献2]参考文献3]。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况是指在患者手术过程中，通过术中快速冰冻切片检查出现异常结果，而在术后的病理报告中未能得到相同的结果。

这种情况在临床实践中并不少见，原因可能包括以下几个方面：1.诊断标准的不统一：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能应用了不同的诊断标准。

术中快速冰冻切片检查通常是一种快速诊断的手段，常采用光镜下的判断，而病理报告则需要更详细的组织学分析，并通过免疫组化、分子生物学等技术进行辅助诊断。

由于快速冰冻切片检查的时间有限，可能会导致一些细微的病变漏诊或误诊。

2.样本取材部位的不一致：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能取材部位存在差异。

取材部位的选择对于诊断结果具有重要影响，不同位置的肿瘤组织可能有不同的生长模式、分化程度以及免疫组化表达情况，因此可能导致术中与术后的诊断结果不一致。

3.技术操作的差异：术中快速冰冻切片检查与术后的病理报告可能存在技术操作的差异。

术中快速冰冻切片检查通常是由手术室内的技术人员进行，而术后的病理报告则是由专业的病理学家进行。

不同的检查人员可能在取样、切片以及染色等环节存在操作上的差异，导致不一致的诊断结果。

4.病理学家个体诊断差异：病理学家在对组织切片进行诊断时，可能存在个体间的诊断差异。

病理学诊断是一门主观性很强的学科，不同的病理学家可能对相同的切片有不同的解读和诊断。

这种个体差异可能导致术中与术后的诊断结果出现差异。

针对上述情况，我们可以采取以下措施来尽量减少术中与术后诊断不符合的情况发生：1.术中快速冰冻切片检查和术后的病理报告应尽量在同一实验室进行，以减少不同实验室之间的差异。

2.确保术中与术后取材部位的一致性，以便更准确地进行诊断。

3.术中快速冰冻切片检查和术后的病理报告应有相同的诊断标准，以减少不同诊断标准带来的差异。

4.提高技术人员的操作水平，减少操作差异对诊断结果的影响。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况分析
概述
本文档旨在分析病理报告与术中快速冰冻切片检查以及术后诊断不符合的情况，并提供相应的解决方案。

病理报告与术中快速冰冻切片检查不符合的原因
- 缺乏准确的病理标本，导致冰冻切片检查结果不准确。

- 操作人员技能不熟练，操作过程中出现操作失误。

- 冰冻切片检查操作中设备故障或不良质量的切片。

术后诊断与病理报告不符合的原因
- 病理报告中存在错误或遗漏，导致术后诊断与病理报告不符合。

- 术后诊断中存在解读错误，导致与病理报告不符合。

解决方法
- 加强病理标本的采集和处理，确保标本的质量和准确性。

- 提高操作人员的技术水平，进行充分的培训和实操训练。

- 定期维护和检查冰冻切片检查设备，确保设备正常工作。

- 加强病理报告的质量控制，避免错误和遗漏。

- 提供术后诊断的培训和指导，确保医生对病理报告的正确解读。

结论
通过加强病理标本的采集、提高操作人员的技术水平、定期维护冰冻切片检查设备、加强病理报告的质量控制以及提供术后诊断的培训和指导等措施，可以有效解决病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符合的情况，提高诊断的准确性和可靠性。

术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素探讨
徐日红
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)035
【摘要】目的：探讨术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素。

方法收集我院病理科2014年12月—2016年6月期间400例冰冻切片及其常规石蜡切片，统计冰冻切片的诊断准确率，并评估影响术中冰冻诊断准确率的病理因素。

结果本组400例冰冻切片的诊断准确率是98.75%，不确定比率为0.75%，不符合比率为0.50%，而导致不确定的主要原因是取材不到位、冰冻温度不达标。

结论术中病理医师的操作不当，是影响术中冰冻诊断准确率的主要因素；而确保冰冻切片制作方式等正确，可提升冰冻切片质量，便于病理医师判定肿瘤细胞性质，为疾病的临床诊断提供重要依据。

【总页数】2页(P5011-5012)
【作者】徐日红
【作者单位】上饶市广丰区人民医院，江西上饶 334600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析
2.术中冰冻诊断正确率的病理及临床影响因素研究
3.影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析
4.影响术中冷冻切片诊断正确率的临床及病理因素分析
5.影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析
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XX医院病理科2010～2012年术中冰冻与石蜡切片诊断准确性分析肿瘤手术中冰冻切片快速病理诊断具有十分重要的意义，它不仅是鉴别良、恶性肿瘤准确快速的方法，也是指导临床医生决定手术切除范围及制定下一步治疗方案的关键手段。

比较冰冻切片快速病理诊断与石蜡切片病理诊断的符合率，分析可能导致误诊的原因。

现对我科2010年１月～2012年5月间所有冰冻切片诊断工作进行回顾性分析。

一、材料与方法为防止制成的冰冻切片镜下组织形态发生改变，送检标本要求用干纱布包裹或置于不加任何液体的洁净容器内及时送达病理科，病理医师详细检查大体标本后取肉眼确认病变最明显区域1～2块组织，迅速置全自动恒冷切片机（英国产SHANDN ）上制作切片。

切片厚4μm，经酒精固定，HE染色，普通光镜（Olympus BX41）下观察。

二、结果三、讨论冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率逐年有所提高，说明我科病理医生对冰冻切片诊断的知识面及经验都有所提高。

误诊原因分析1、科外因素：⑴.术中标本送检时放入生理盐水或其它液体中，或用湿纱布包裹标本，或术者用水冲洗标本等，做冰冻切片时由于骤冷产生大量冰晶使组织呈空网状，使病理医师误认为是粘液或脂肪组织来源的肿瘤，被迫第二次取材。

⑵.手术医师取材不当或取材错误，可造成冰冻切片诊断的准确率和预测值之间的差异，如滑膜肉瘤送检组织为纤维结缔组织；胰腺癌时切取正常胰腺组织送检；脑胶质瘤送检脓性坏死渗出物，从客观上导致假阴性。

⑶.有些病变由于组织结构的特殊性，冰冻切片很难确诊，例如：①乳腺硬化性病变，包括某些类型的腺病（硬化性腺病）及放射状瘢痕。

有人认为良性硬化性病变与硬癌的鉴别很困难，在冷冻切片中尤其如此。

我们曾遇见过乳腺硬化性腺病的假浸润现象而诊断为乳腺癌的病例。

②乳腺乳头状病变，包括导管内乳头状瘤与末梢导管的乳头状瘤病。

③乳腺导管上皮增生性病变，包括不典型增生。

本组有一例导管上皮增生呈“搭桥”样生长，并形成不规则的间隙，误诊为恶性。

快速冰冻切片技术在病理诊断中的作用分析摘要：目的分析、研究快速冰冻切片技术在病理诊断中的检测价值。

方法进行回顾性研究，选择我院病理科2021年6月2022年10月收集的120份病理组织样本，基于切片制作方法，对120份样本进行分组。

B组纳入60份样本，采用石蜡切片术；A组纳入60份样本，采用快速冰冻切片术。

基于确诊率、样本制作时间等指标，对两组进行对比性评估。

结果两组在确诊率上没有显著差异（P＞0.05），在样本制作时间上，A组制作时间明显较短（P＜0.05）。

结论组织切片检查是确诊各种疾病的金标准。

对病人进行组织切片检查，不仅要提升确诊率，同时必须提升检测效率。

在病理诊断中采用快速冰冻切片技术，具有较高的确诊率，且检测时间较短。

因此，该技术具有较高的检测效率，与石蜡切片术相比具有明显的比较优势。

关键词：病理组织切片检查；病理诊断；快速冰冻切片技术；作用；在中的分析近些年来，甲状腺结节、乳腺结节、肝结节、卵巢肿瘤等肿瘤的发病率明显上升。

在上述各类肿瘤中，一些患者体内长出的肿瘤属于良性肿瘤，另一些患者体内长出的肿瘤属于恶性肿瘤。

采用X光、超声、螺旋CT扫描等检测技术，可以发现、确认肿瘤的具体部位、大小，但难以判断肿瘤的性质。

组织切片活检，是对患者进行确诊的最后手段。

组织切片活检由采集组织样本、制作切片，镜下检查等各个环节衔接而成，切片制作技术在一定程度上影响组织切片活检的效率[1]。

因此，应重视切片制作技术。

本次研究，主要研究快速冰冻切片技术在病理诊断中的检测价值。

1 资料与方法1.1资料进行回顾性研究，选择我院病理科2021年6月2022年10月收集的120份病理组织样本，基于切片技术，对120份样本进行分组。

两组一般资料见表1所示。

两组一般资料没有显著差异（P值＞0.05），具有可比性。

表1 A组、B组一般资料1.2 方法1.2.1 B组切片制作方法采集患者组织样本，将样本切成切片，将切片置入福尔马林溶液、二甲苯煎煮，沸腾后取出切片，吸净切片上的液体。

快速冰冻切片技术在病理诊断中的应用分析摘要：目的：分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用情况。

方法：对我院病理科2018年6月至2019年8月选取的1243份病理组织样本进行分析，通过术中快速冰冻送检组织与术后石蜡切片诊断结果的对比，分析冰冻送检组织诊断的确诊、误诊及延迟诊断情况。

结果：以石蜡切片的诊断结果作为标准，冰冻送检组织诊断最终确诊1183份（95.2%），误诊3份（0.2%），延迟诊断57份（4.6%）。

结论：病理诊断中快速冰冻切片技术对术中病变性质的明确较为可靠，但仍需注意避免误诊和延迟诊断，以此提高诊断符合率。

关键词：病理诊断；快速冰冻切片技术；临床分析快速冰冻切片技术作为一种病理诊断技术，主要是在低温条件下快速冰冻组织样本，使其达到一定硬度后进行切片处理。

其操作方法简便、诊断迅速，对术中良、恶性病变的诊断有效，亦可为病变性质确定、手术方案制订提供临床指导。

但冰冻切片的取材局限，诊断仓促，且对制片质量的要求较高，否则会对最终的病理诊断结果产生影响，导致误诊或延迟诊断发生[1]。

不过，随着快速冰冻切片技术的不断发展和成熟，其逐渐成为广泛应用于临床病理诊断的重要技术。

本研究通过对我院病理科2018年6月至2019年8月选取的1243份病理组织样本的分析，进一步探讨了病理诊断中快速冰冻切片技术的应用情况。

现报告如下。

1材料和方法1.1材料收集2018年6月至2019年8月我院病理科的病理组织样本共计1243份，均为术中送检的新鲜组织。

其中，淋巴结样本62份、肝脏胆囊样本87份、卵巢输卵管样本94份、耳鼻喉样本121份、骨组织样本142份、乳腺样本276份、甲状腺样本461份。

1.2方法术中所取新鲜活体组织的规格为15mm×15mm，厚度为0.3-0.5cm；确认所取组织是否存活，避免选取坏死组织，同时注意不得损伤出血点及周围正常组织；根据诊断需一处或多处取材的同一送检组织计为1份，同例病人不同部位的送检组织，每一送检组织计为1份。

病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因分析引言术中快速冰冻切片检查是一种常用的病理学检查方法，它在手术过程中可以迅速提供组织学信息，以协助医生做出及时的治疗决策。

然而，有时术中快速冰冻切片检查的结果与术后病理报告的诊断不符，这给临床工作带来了一定的困扰。

本文将分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因，并提出相应的解决方案。

术中快速冰冻切片检查的局限性术中快速冰冻切片检查具有以下的局限性，这些因素可能导致与术后病理报告的诊断不符。

1. 样本质量：术中快速冰冻切片检查的样本质量可能受到手术时间紧迫和操作技术等因素的限制，导致切片质量不佳。

这可能影响到病理学家的准确判断。

2. 时间压力：术中快速冰冻切片检查需要在有限的时间内完成，以提供及时的结果。

这可能导致病理学家在判定时过于仓促，从而产生误判。

3. 样本选择：由于术中快速冰冻切片检查需要在手术过程中获取样本，有时可能无法取得代表性的组织样本。

这可能导致诊断结果与术后病理报告不一致。

术后病理报告的准确性尽管术后病理报告是目前确诊疾病的黄金标准，但其准确性也可能受到以下因素的影响：1. 切片选择：病理学家在制作切片时可能会选择不同的区域进行检查，这可能导致结果的差异。

此外，由于切片检查仅针对样本的有限部分，不能对整个组织进行全面评估，也可能导致诊断与术中快速冰冻切片检查不一致。

2. 边界判定：某些病理学特征在切片上的可见性可能受到限制，如肿瘤与正常组织的边界模糊。

这可能导致病理学家的判断存在主观性，进而导致与术中快速冰冻切片检查结果的差异。

解决方案为了减少病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的情况发生，我们可以考虑以下解决方案：1. 加强沟通：医生与病理学家之间应加强沟通，及时共享术中快速冰冻切片检查结果，并讨论潜在的诊断差异。

通过密切合作，可以更好地理解和解释检查结果的差异。

2. 提高技术水平：提高术中快速冰冻切片检查的技术水平，包括样本获取、处理和切片制备等方面。

手术中冰冻切片病理诊断分析摘要】目的：分析手术中冰冻切片病理诊断价值。

方法：选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，采用回顾性分析法观察分析本组切片病理诊断资料，观察分析手术中冰冻切片诊断符合率。

结果：冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%（87/90），诊断恶性肿瘤符合率96.3%（77/80），诊断交界性肿瘤符合率为80.0%（24/30）。

结论：手术中冰冻切片病理诊断符合率较高，能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据，但是，由于仪器，时间等多种因素均会限制其诊断的准确度，因此，手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见，保证取材组织准确部位等，重视病理工作，从而提高院方整体的医疗水平，降低误诊率和医患纠纷的发生率。

【关键词】冰冻切片；病理诊断；符合率；诊断价值【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752（2015）33-0029-02Analysis the Intraoperative frozen section pathological diagnosisWang Xuepei. Guangyuan Third People's Hospital, SichuanProvince, Guangyuan 628001, China【Abstract】Objective To analysis the diagnosis value of intraoperative frozen section pathological. Methods Choose 200 cases of intraoperative frozen section of tumor patients in our hospital from January 2014 to January 2015 from as the research object, using retrospective analysis method analyze the biopsy pathology diagnosis information, analyze the intraoperative frozen section diagnosis coincidence rate. Results Frozen section diagnosis benign tumor coincidence rate was 96.7% (87/90) , malignant tumors coincidence rate 96.3% (77/80), borderline tumor coincidence rate was 80.0% (24/30).Conclusion Intraoperative frozen section pathological diagnosis coincidence rate is accuracy, can provide effective basis for determine the characters of the lesion and choose reasonable treatment plan, but limited by the instrument, time and other factors, therefore, surgery and clinicians doctors need provide as much as possible of the detailed medical history of patients and surgery information, guarantee the accuracy of the materials organization parts, etc., focusing on pathology diagnosis , to improve the level of medical treatment in the hospital, reduce the misdiagnosis rate and the incidence of medical disputes.【Key words】Frozen section;The pathological diagnosis;Coincidencerate;Diagnostic value根据有关资料[1]，术中冰冻切片病理诊断是当前治疗医师进行患者疾病的病理判断和进一步制定治疗方案的主要依据，然而，术中冰冻切片病理诊断的准确度受到的制约因素较多[2]，例如，送检时间，制备仪器，以及手术医师的采取操作等，使得术中冰冻切片病理诊断的准确率往往低于石蜡切片，选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，分析手术中冰冻切片病理诊断价值，现报道如下。

影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析目的：比较术中冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率，分析不符合的临床因素，以提高冰冻诊断正确率。

方法：回顾分析术中冰冻切片诊断与常规石蜡切片诊断结果，统计冰冻组织的分布及常规石蜡诊断与冰冻切片诊断符合率。

结果：随机选取的术中冰冻切片1507例，以甲状腺和乳腺切片居多，与术后石蜡切片诊断对照，冰冻切片确诊1479例（98.14%），不肯定诊断27例（1.79%），误诊1例（0.07%）。

造成延迟诊断和误诊的主要原因是取材不当和制片质量较差。

结论：掌握正确的取材方法，提高冰冻切片质量，提高对良恶性肿瘤的识别能力，部分病变可结合印片细胞学检查、快速微波石蜡，可明显提高冰冻切片诊断准确率。

标签：冰冻切片；石蜡切片；诊断；印片细胞学检查冰冻切片技术应用于术中病理诊断，因其所需时间短，术中便能确定病变良恶性，为临床根据诊断结果制定进一步手术方案提供依据，日益受到国内外各大医院临床手术科室的欢迎。

本研究回顾性分析笔者所在医院2011年12月-2012年12月术中1507例常规石蜡切片与术中冰冻切片诊断符合率，总结出现误诊和延迟诊断的临床及病理因素，以提高术中冰冻切片诊断水平。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院病理科2011年12月-2012年12月术中冰冻切片1507例及其常规石蜡切片，其中甲状腺切片573例，乳腺切片407例，子宫及附件切片317例，其他切片210例。

1.2 主要设备及试剂选用LEICA CM3050S型恒温冰冻切片机，冰冻切片包埋剂（Optimal Cutting Temperature O.C.T ；美国Sakura Finetck公司；110 ml/瓶），冷冻头，AAF固定液（95%乙醇∶甲醛∶冰醋酸=17∶2∶1），梯度乙醇等。

1.3 方法全部术中送检组织均由病理医师巨检取材，根据具体情况切取1～4块组织不等，使用LEICA CM3050S型恒温冰冻切片机切片，将冷冻头上抹一层OCT 放入切片机中冷冻，将所取组织置于涂有OCT的包埋剂的冷冻头上，不同组织选择不同冷冻温度，一般在-12～-50 ℃，冷冻到组织周边OCT凝固后切片，一般组织切片厚度5～8 μm，淋巴结类病变组织3～4 μm。

术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素分析【摘要】目的分析影响术中冷冻切片病理诊断准确性的因素。

方法回顾性总结本院2004年1月至2006年12月间2 651例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。

结果冷冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70%，误诊率为0.79%，术中不能确诊率为1.51%。

结论开展术中冷冻切片诊断大大满足了临床医师手术中确定病变性质及确定手术范围的要求，但存在一定误诊率及不可诊断率。

【Abstract】Objective To analyze the influence for pathology diagnosis of intraoperatiove freeze section moved slices in operation.Methods To recalled and summarized of Pathological diagnosis of intraoperative frozen sections from 2651 cases from Jan.2004 to Dec.2006.Results With both frozen sections diagnosis and wax section diagnosis，the diagnosis coincidence rate is 97.70%，error diagnosis rate 0.79%，diagnosis uncertainty rate 1.51%in operation.Conclusion In operation frozen section diagnosis can greatly meet the needs of clinic doctors and make them decide on the nature of the disease changes and operation requirement，but there do exist some error diagnosis,diagnosis uncertainty.【Key words】Freeze section diagnosis；Coincidence rate；Affect开展术中冷冻切片病理诊断，是临床病理诊断工作的重要内容之一。

术中冰冻诊断正确率的病理及临床影响因素研究摘要目的研究术中冰冻诊断正确率的病理及临床影响因素。

方法70例接受外科手术治疗患者，术中进行组织取样，分别进行冰冻切片和石蜡包埋处理，比较术中冰冻和术后石蜡切片的符合率，分析临床、病理相关影响因素。

结果术后石蜡切片诊断与术中冰冻诊断相比，完全相符者52例（74.29%），基本相符者13例（18.57%），不相符者5例（7.14%），符合率为92.86%。

术中冰冻切片诊断结果明确者67例（95.71%）；不肯定者3例（4.29%）；良恶性不明确者2例，原因均为术中标本组织取材不完整；良性形态、恶性行为1例（1.43%），原因为取样标本太大，导致切片组织完整性差。

术中冰冻切片与术后石蜡切片不符合者3例（4.29%），原因为：标本取材不完整，导致诊断错误1例（1.43%），冷冻时间不合理影响切片质量1例（1.43%），取材块数太少1例（1.43%）。

结论术中医生取样时，应掌握好方法，保证取样完整且满足切片要求，同时病理医生也需要严格按要求操作，合理控制冷冻时间，从而控制冰冻切片质量，并提高冰冻检测诊断的正确率。

关键词术中冰冻；诊断正确率；病理检查DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.035冰冻切片技术是一种较为常用的术中病理诊断方法，由于其检测迅速，因而能为手术操作提供较为可靠的依据，对于提高手术效果具有重要的作用。

但是，冰冻切片作为一项条件因素要求严格的技术，受病理及临床的因素影响较大，故可能导致检测结果的准确性不足，从而影响患者正常治疗。

为此，本次研究选择2013年11月～2014年12月在本院接受外科手术治疗的70例患者作为研究对象，比较分析了术中冰冻切片与术后石蜡切片结果的符合率，旨在探寻影响冰冻切片诊断正确率的各类因素，现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料随机抽取2013年11月～2014年12月在本院接受外科手术治疗的70例患者作为研究对象。

术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究摘要：目的：评估术中冰冻病理切片对保乳手术切缘状态评估的准确性和可行性。

方法：选取2019年1月至2020年12月在我院行保乳手术的120例乳腺癌患者，手术中及切除标本送病理科进行术中冰冻病理切片，结果与术后常规病理切片结果进行比较。

结果：术中冰冻病理切片评估切缘状态的准确性为85.6%，敏感性为91.2%，特异性为78.3%。

术后常规病理切片评估切缘状态的准确性为92.3%，敏感性为94.6%，特异性为88.9%。

术后常规病理切片的准确性明显高于术中冰冻病理切片（P<0.05）。

结论：术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态具有一定的准确性和可行性，但术后常规病理切片的准确性更高，可以作为术中冰冻病理切片的验证依据。

关键词：保乳手术；术中冰冻病理切片；常规病理切片；切缘状态；准确性引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，保乳手术是其常规的治疗方法之一。

保乳手术的关键是确保切除标本的切缘状态，以减少病情的复发和转移。

术中冰冻病理切片作为术中切缘状态评估的一种方法具有操作简便、时间短等优点。

其准确性和可行性一直存在争议。

本研究旨在评估术中冰冻病理切片对保乳手术切缘状态评估的准确性和可行性。

方法：选取2019年1月至2020年12月在我院行保乳手术的120例乳腺癌患者，其中60例进行了术中冰冻病理切片评估，另外60例进行了术后常规病理切片评估。

术中冰冻病理切片结果与术后常规病理切片结果进行比较，分别评估其准确性、敏感性和特异性。

结果：术中冰冻病理切片评估切缘状态的准确性为85.6%（95% CI, 76.4%-92.3%），敏感性为91.2%（95% CI, 82.1%-96.9%），特异性为78.3%（95% CI, 66.0%-87.1%）。

术后常规病理切片评估切缘状态的准确性为92.3%（95% CI, 84.0%-97.1%），敏感性为94.6%（95% CI, 86.7%-98.4%），特异性为88.9%（95% CI, 78.6%-95.4%）。

1091例手术中冰冻切片病理诊断准确性分析张剑虹成日青林媛媛赵秀芳张凡刘军超张九鸿【摘要】目的: 分析冰冻切片病理诊断准确性及阻碍因素。

方式:将1091例冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对照分析。

结果: 冰冻切片诊断准确率在良性为%（751/775），交壤性为%（24/29），恶性为%（281/288）。

结论: 冰冻切片对手术中确信病变性质和选择合理的医治方案具有重要价值。

【关键词】冰冻切片; 病理诊断; 准确性【ABSTRACT】Objective: To analyze the accuracy and effective factors of pathological diagnosis for frozen section pathological diagnosis. Methods: Frozen sections from 1091 cases and routine pathohistological examined result were analyzed. Results: The accuracy of frozen section on benign, inciderline and malignant were %（751/775）、 %（24/29）and %（281/288）respectively. Conclusion: The results suggest frozen section play an important role in the nature of lesions which was decided and schema of operation was selected.【KEY WORDS】Frozen section; Pathological diagnosis; Accuracy随着临床医学手术水平的不断提高，手术中要求送检冰冻病理切片快速诊断的病例日趋增多，临床手术医师对病理报告的依托性也慢慢增加，快速病理冰冻诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手腕之一。

冰冻切片质量控制对病理诊断准确性的影响目的：分析冰冻切片病理诊断准确性及影响因素。

方法：收集4 780例冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。

结果；冰冻切片诊断准确率在98.1％(4 690／4 780)，其中优片率达81％(3 872／4 780)。

结论：冰冻切片质量对病理诊断准确性影响较大，对手术中确定病变性质和选择合理的治疗方案具有重要价值。

标签：冰冻切片；病理诊断准确性；影响[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-062-02随着临床医学手术水平的不断提高。

手术中要求送检冰冻病理切片快速诊断的病例日益增多，临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加，快速病理冰冻诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一，冰冻切片要求准确、快速报告结果。

然而手术中冰冻切片病理诊断受到很多因素的制约，准确性很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。

一张质量差的冰冻切片，会使医生无法诊断，而且极易造成误诊。

因此，冰冻切片不但要快，而且要保证切片质量，冰冻切片质量控制包括取材、冰冻切片、染色等。

为此我们收集我院病理科近两年的冰冻切片资料2 344例，分析探讨冰冻切片质量对诊断准确性及其影响，旨在不断提高切片质量和手术中病理诊断水平，从而降低医疗事故隐患。

1材料与方法选取我院2005年1月-2008年11月的冰冻切片资料4 780例，送检标本要求用干纱布包裹或置于不加任何液体的洁净容器内及时送达病理科，病理医师详细检查大体标本后取肉眼确认病变最明显区域1～2块组织，迅速置全自动恒冷切片机(英国产LEICA CM1900型)上制作切片。

1.1冰冻温度对不同类组织的影响冰冻温度对不同类组织切片质量影响较大，冰冻温度未达要求时，组织未能完全冻硬，不能切片；冰冻组织过度时，组织切片易碎，不能成完整的切片。

如组织发脆，可用戴手套的手在组织上稍稍加温再切，这些需要技术人员经验掌握。

1.2处理方式组织经切片、固定、染色、脱水、封片，置普通光镜(Olympus BX51)下观察，并经2-3名医师阅片后集体讨论确诊；冰冻残余组织做常规石蜡切片，并与另外多处取材石蜡切片对照分析。

术中冰冻快速病理诊断1100例分析
谢小志;高宝辉;王宗敏
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】1999(29)3
【摘要】术中冰冻快速病理诊断具有十分重要的意义，它通过确定病变的良恶性以及观察恶性肿瘤浸润情况，即切缘有无累及来确定手术范围，也可以通过了解恶性肿瘤的播散情况如淋巴结是否癌转移以决定治疗措施及估计病人预后，还可以通过鉴别组织卵巢、睾丸等以利手术进行。

１临床资...
【总页数】1页(P257)
【作者】谢小志;高宝辉;王宗敏
【作者单位】
【正文语种】中文
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2.颈部肿瘤术中冰冻快速病理诊断方法的探讨 [J], 陈田祥;李敏
3.超声快速处理仪快速病理诊断70例分析 [J], 李志娟;王欣
4.手术中冰冻切片病理诊断112例分析 [J], 李德祥;郑洪
5.卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断263例分析 [J], 朱巧英;余宁珠;胡建铭;虞杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。