外科学总论习题集（附详细解析）
第 1题：单项选择题(本题1.5分)
成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋 白数量是
A. 3
B. 1
C. 10
D. 7
E. 5
【正确答案】：E
第 2题：单项选择题(本题1.5分)
男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。 加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电 解质紊乱是
A.高血钙
B.低血钾
C.低血镁
D.高血钾
E.高血钠
【正确答案】：B
【答案解析】：
低血钾可导致胃肠蠕动功能减弱，出现腹 痛、呕吐宿食等。其他选项均不会出现。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)
低渗性缺水的常见病因是
A.大量出汗
B.摄人水不足
C.急性机械性肠梗阻
D.大量使用利尿酸类利尿药
E.急性化脓性腹膜炎
【正确答案】：D
第 4题：单项选择题(本题1.5分)
为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
A.每天晚间
B.寒战发热后
C.寒战发热时
D.寒战发热前
E.每天早晨
【正确答案】：C
【答案解析】：
本题易误选D，其原因是使用旧版教材，新 版教材已经更新：由于在发生脓毒症前多数病人已经 抗菌药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果，故 应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养，可 提高阳性率。
第 5题：单项选择题(本题1.5分)
各类型休克的根本变化是
A.代谢性酸中毒
B.脉搏快
C.尿量少
D.组织灌注不足
E.低血压
【正确答案】：D
第 6题：单项选择题(本题1.5分)
关于外科感染的特点，错误的是
A.多为混合性感染
B.有明显的局部症状
C.常需外科处理感染
D.伴器质性病变
E.不会引起严重的全身性感染
【正确答案】：E
【答案解析】：
外科感染特点：常为多种细菌的混合感染、 局部症状明显、多为器质性病变、常有组织化脓坏死 而需外科处理。
第 7题：单项选择题(本题1.5分)
一般不首选肠外营养治疗的是
A.严重脓毒症患者
B.不宜经口进食超过7天者
C.脑外伤昏迷者
D.小肠仅剩50cm者
E.急性重症胰腺炎患者
【正确答案】：C
第 8题：单项选择题(本题1.5分)
感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最 长不宜超过
A. 1天
B. 5天
C. 3天
D. 7天
E. 2天
【正确答案】：E
第 9题：单项选择题(本题1.5分)
全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致 病菌是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.溶血性链球菌
E.破伤风梭菌
【正确答案】：C
第 10题：单项选择题(本题1.5分)
属于成人中度烧伤的是
a. III度烧伤面积小于10%
B.烧伤总面积达31% -50%
C. II烧伤面积小于10%
D. II烧伤面积小于20%伴休克
E. DI烧伤面积11% ~ 20%
【正确答案】：A
第 11题：单项选择题(本题1.5分)
患者，男,12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高 达38. 9度，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的 并发症是
A.颌下淋巴结炎
B.眼眶内感染
C.海绵状静脉窦炎
D.面部蜂窝织炎
E.颌下降窝织炎
【正确答案】：C
第 12题：单项选择题(本题1.5分)
烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确
A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定，杜冷丁等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
【正确答案】：D
【答案解析】：
现场急救为配合烧伤后的治疗和挽救生 命起关键作用。局部用凉水浸泡和冲淋可降低局
部 温度；为减少污染，用清洁被单包裹创面；合理应用镇静止痛药；呼吸道护理更为关键，为确保呼吸道通畅， 在未发生呼吸困难的情况下应及时行气管切开并给氧。
第 13题：单项选择题(本题1.5分)
患者，女，50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。 其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜 血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措 施是
A.细菌检测
B.病毒灭活
C.滤出白细胞
D.反复洗涤
E.辐照
【正确答案】：E
【答案解析】：
本题易选C，因为输注含白细胞的血液发生不良反应的几率较高，常用的去除白细胞的血液成 分有少白细胞的红细胞和少白细胞的血小板，其主要 适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体 引起发热反应的患者；①需长期反复输血的患者，如 再障、重型地中海贫血；①准备作器官移植患者。但 是其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲鲜 血,容易产生抗宿主病,故应先辐照。
第 14题：单项选择题(本题1.5分)
有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注
A.悬浮红细胞
B.辐照红细胞
C.洗涤红细胞
D-去白细胞的红细胞 E.全血
【正确答案】：C
【答案解析】：
洗涤红细胞，全血或悬浮红细胞经过离心 后，将上层血浆或添加剂及白膜层去除，再以无菌等 渗溶液洗涤3次,加人适量无菌等渗溶液或红细胞保 存液混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少。适应证:①输入全血或血浆后发生过敏反应（如荨麻疹、过 敏性休克等）；①高钾血症及肝肾功能障碍、自身免疫 性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。
第 15题：单项选择题(本题1.5分)
关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是
A.甲状腺切除术后3天
B.前臂骨折术后12天
C.腹部减张缝合术12天
D.阑尾切除术后4天
E.乳腺癌根治术后6天
【正确答案】：B
