小儿脑瘫的康复治疗PPT课件

• 循经推按
• 穴位点压 • 异常肌肉按摩 • 纠正姿势
推 拿 按 摩
传 统 康 复 ຫໍສະໝຸດ Baidu 疗
1.循经推按
按经络循行部位或肌肉走形方向，使用 推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位可
选指推法、掌推法。
因经络“内属于脏腑，外络于肢节”， 是人体的总控制系统，循经推按可以疏通全身的 经络，加速全身的血液循环，从而改善皮肤、肌 肉的营养，能防止肌肉萎缩，促进运动，强筋壮 骨。
传 统 康 复 治 疗
3.异常部位肌肉按摩
对患儿异常部位的肌肉采用揉、按、滚 等手法。对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓
解痉挛，降低肌张力；对肌张力低下部位，用重
着手法，以提高肌力。是中医推拿按摩与现代康 复技术的结合，该法既应用了中医推拿按摩的基 本手法，又结合了现代康复理论中对患儿肌力、 肌张力、运动功能等的评价。
五、小儿脑瘫的康复治疗
1.
对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗， 采用以运动康复为主的综合措施。
小 儿 脑 瘫 康 复 治 疗 原 则
2. 全面康复 全面康复包括医疗康复、教育康复、
职业康复、社会康复 全部在内的康复。 3. 4. 5. 6. 康复治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。 康复治疗与有效药物和必要手术相结合。 康复治疗与中医治疗相结合。 康复患儿与训练家长相结合。
三、临床表现
• 主要表现：中枢性运动障碍及姿势异常， 同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言 障碍、生长发育障碍、口面功能障碍、癫 痫及视觉、听觉、行为情绪和感知异常等 等多种障碍。
四、临床分型
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 痉挛型 手足徐动型 强直型 共济失调型 囊颤型 肌张力低下型 混合型 不可分类型
传 统 康 复 治 疗 方 法 常 用 康 复 治 疗 方 法
1. 推拿按摩疗法
2. 针灸疗法 3. 穴位封闭疗法 4. 中药治疗 5. 中药与现代理疗结合 （药物熏蒸、电针、经络导平等）
现 代 康 复 治 疗 方 法 常 用 康 复 治 疗 方 法
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 运动疗法 物理疗法 作业疗法 言语疗法 教育疗法 矫形与支具 药物治疗 手术治疗
推拿按摩手法要求
• 柔和：要求手法操作时，动作稳柔灵活，手法变换自然、 协调，使手法轻而不浮，重而不滞； • 深透：要求手法的刺激不仅作用于体表，而且能使效应转 之于内，达到深处的筋脉肉骨； • 平稳：要求手法操作的动作幅度、速度及压力保持稳定。
推拿按摩治疗原则
• 因人制宜：根据患儿的不同病情、体质、年龄等选择不同的按摩手法。 • 平衡阴阳：通过手法调整患儿的阴阳平衡，促进患儿整体的正常发育。 • 调整脏腑：经络通于脏腑，以整体观念为指导，通过手法循经推按、
针灸治疗
传 统 康 复 治 疗
头皮针灸 具有疏通经 络、运行气血、平衡阴 阳的作用，能加快脑部 血流量，改善脑瘫患儿 血液循环，促进脑代谢， 有利于脑瘫患儿的康复， 提高脑瘫患儿智力、促 进脑瘫患儿语言、听力 发育。
血化瘀、化痰通络之功。
• 穴位的点压亦体现了中医辨证论治的特色，辨证取穴。 • 针对脑瘫患儿常伴有肌张力增高及肌力弱，选用异常部位肌肉按摩以
缓解痉挛降低肌张力，同时提高肌力。
• 脑瘫患儿常伴有姿势的异常，如足内翻、足外翻，采用姿势矫正手法 矫正异常姿势，恢复正常姿势，促进正常运动发育。
推拿按摩基本手法
推拿按摩手法要求
• 持久：要求手法在操作过程中，严格地按照规定的技术要 求和操作规范持续地运用，保持形态和力量的连贯性，以 保证手法对人体足够的刺激；
• 有力：要求手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，
使手法具有一定的刺激量；
• 均匀：要求手法操作时，其动作幅度、速度的快慢，手法
压力的轻重，都必须保持相对的一致，使手法操作既平稳 又有节奏性。
推 拿 按 摩
传 统 康 复 治 疗
2.穴位点压
对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复 合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞，
活血止痛，调整脏腑功能的作用。
通过点按穴位对皮肤、肌肉关节、肌腱、 神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促 进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经功能， 提高肌力。
推 拿 按 摩
推 拿 按 摩
传 统 康 复 治 疗
4.姿势矫正
采用扳法、摇法、拔伸法、抖法等运动关 节类手法，促进脑瘫患儿肢体、关节活动，对异 常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活 动、疏筋通络等作用。
针灸治疗
传 统 康 复 治 疗
在脑瘫的治疗上，针灸疗法较为常用，包括体针、 头针、水针（穴位封闭）、耳针、梅花针等。 头针：多采用焦氏头针分区及治疗方法。 水针：常为脑活素、脑神经生长因子、当归注射 液、川穹嗪注射液，每日或隔日1次，10次为1疗 程。 梅花针：叩刺夹脊穴、腰部叩刺等。 体针：按传统的方法取穴、针刺、年龄小者，只 能点刺，不便留针。
小儿脑瘫的康复治疗
一、概述
• 定义：是小儿从出生前到出生后的一个月内，因
各种原因所致的非进行性、永久性脑损伤综合征。
• 脑性瘫痪定义四要素：1、瘫痪为中枢性
2、病
因出现在脑的生长发育期 3、各种原因造成的脑
损伤为非进行性 4、症状在婴儿期出现。
二、脑瘫产生的病因
• 主要从三个方面去分析，即出生前、围生期、出 生后三个阶段的高危因素。 • 早产（孕期<32周），低体重（<2500克），胎儿 窒息缺氧、重症黄疸、血型不合、感染、遗传等 等。 • 窒息、早产儿、重症黄疸仍是我国引起脑性瘫痪 的三大主要致病因素。（其中第一位是早产、低 体重。） • 脑损伤是永久的、固定的，症状是可以改变的。
穴位点压等，改善脏腑功能能，促进发育，改善运动。
• 以柔克刚：对于肢体僵硬、痉挛严重的部位，推拿按摩手法宜柔缓。 • 以刚克柔：对于张力低下、柔弱无力的部位，推拿按摩手法宜重着。
• 抑强扶弱：对于张力高的肌群采用柔缓手法缓解痉挛的同时，在其拮
抗肌群运用重着手法以提高肌力。
推拿按摩基本手法
• 基本手法主要根据脑瘫中医病因病机，虚症主要责之于肝、脾、肾亏 损，气血虚弱，实证主要为瘀、痰两方面。 • 循经根据各证型的病机选择不同的经脉，起到补肝、益肾、健脾，活