颅内动静脉畸形的治疗方法选择
前言
动静脉畸形（Arteriovenous Malformations)是胚胎发育过程中，由于脑血管发生变异而形成的；是一团相互缠绕的异常脑血管，其内部动脉与静脉之间无毛细血管；由供血动脉、畸形血管团及引流静脉构成；是脑血管发育异常所导致的畸形中最为常见的一种。据国内外文献报道，本病的发病率约为2/10万，男性患者较女性患者多，比例约为2：1。发病的高峰年龄为20-39岁。颅内动静脉畸形可于脑的任何部位发生，左右两侧的发病率基本一致，90%以上位于小脑幕上，小脑幕下的脑动静脉畸形约占10%左右，A VM按照发病部位，脑动静脉畸形大致可分为6个不同的区域：单纯硬脑膜、脑皮层到脑室、大脑半球深部、小脑及脑干。脑动静脉畸形最常见的临床表现主要有：出血的症状，抽搐，头痛，进行性的神经功能障碍等。
流行病学
来自国内外的文献中，关于脑动静脉畸形的流行病学方面的研究并不多见，其结论也不一致。这些研究大致可分为3大类：（1）以尸体解剖为基础的研究（2）以就诊情况为基础的研究（3）以人群为基础的研究。但现有的脑动静脉畸形的流行病学资料都存在样本的选择，统计方法不恰当等问题，结论可能存在偏差。同时，由于脑脑动静脉畸形发病率低，临床症状出现晚等限制，我们很难得到准确的发病率和患病率。尽管我们不知道确切的患病率，但基于人群研究显示，患病率的范围或不高于10.3/10万，或在16-23/10万之间。现有的有关脑动静脉畸形（A VM）的流行病学的研究结论不甚一致，尚需前瞻性的、基于人群的流行病学研究进一步证实。
病因学及病理学
脑A VM在形态学上由供血动脉、畸形血管团及引流静脉三部分组成
脑动静脉畸形（A VM）发病年龄轻，致残率和死亡率较高，部分脑动静脉畸形的治疗仍非常棘手，因此，恰当地选择治疗方案是提高脑动静脉畸形（A VM）预后的关键。
