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1 专业技术职务任职资格评审表
单位：XXXXXXXXXXXXXX中学
姓名：XXX
现任专业
技术职务：中学二级教师
拟评审
任职资格：中学一级教师
填表时间：年月日
四川省教育厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—10页由被评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。12—15页由相应单位或组织填写。
2、填写内容要具体、真实。
3、“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基 本 情 况
姓 名
现 名 XXX
性别 男
民族
汉
照片
曾用名
出生 日期 X 年X 月 出生地 四川XX 身体 状况 良好
参加工作时间 XXXX 年X
月
身份证号码
XXXXXXXXXXXXXXXX 最高
学
历
毕（肄、结）业
时 间 学 校 学历层次 专 业 学 制 学 位 XX 年X 月
XXXX 学院
专科 体育教育
3
无
现任专业技术职务及任职时间
中学二级教师 XXXX 年12月 现从事何种 专业技术工作
高中体育教学
现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关 XX 市XX 区职改办
现（兼）任 行政职务及 任 职 时间 无
何时加入中国共产党（共青团）任何职务 无
何时何地参加 何种民主党派 任何职务 无
参加何种学术 团体,任何种职务有何种社会兼职 无
懂何种外语，达到
何种程度
无
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间专业或主要内容学习地点证明人
1987年9月-1993
年7月
小学学习XX小学XX
1993年9月-1997
年7月
初中学习XX中学XX 1997年9月-2000
年7月
高中学习XX中学XX 2000年9月-2003
年7月
大学学习XX学院XX
2012年8月—2012年9 月知识产权、突发事件、
低碳经济
市人事局
2013年7月—2013年9月职业道德与创新能力
建设
市人事局
2014年5月—2014年7月科学研究与沟通协调
能力提升
市人事局
工作经历
起止时间单位从事何专业技术工作职务2003年7月至今XX中学高中体育教师
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间专业技术工作名称
（项目、课题、成果等）
工作内容、
本人起何作用
（主持、参加、独立）
完成情况及效果
（获何奖励效益
或专利）
2003年9月
-2004年7月高中体育教学独立完成高中一年级
1班至6班体育教学效果好
2004年9月
-2005年7月高中体育教学独立完成高中二年级
1班至6班体育教学效果明显
2005年9月
-2006年7月高中体育教学独立完成高中三年级
1班至6班体育教学效果好
2006年下期高中体育教学独立完成高中一年级
1班、3班、5班、7班、
9班体育教学
效果明显
起止时间专业技术工作名称
（项目、课题、成果等）
工作内容、
本人起何作用
（主持、参加、独立）
完成情况及效果
（获何奖励效益
或专利）
2007年2月
-2007年7月高中体育教学独立完成高中一年级
1班、3班、5班、7班、
9班体育教学
效果好
2007年9月
-2008年7月高中体育教学独立完成高中二年级
1班、3班、5班、7班、
9班体育教学
效果好
2008年9月
-2009年7月高中体育教学独立完成高中三年级
1班、3班、5班、7班、
9班体育教学
体育高考12人上本
科线
2009年9月
-2010年7月高中体育教学独立完成高中一年级
2班、4班、6班、8班、
10班体育教学
效果好
2010年9月
-2011年7月高中体育教学独立完成高中二年级
2班、4班、6班、8班、
10班体育教学
效果显著
2011年9月
-2012年7月高中体育教学独立完成高中三年级
2班、4班、6班、8班、
10班体育教学
效果好
2012年9月
-2013年7月高中体育教学独立完成高中一年级
1班至7班体育教学效果显著
2013年9月
-2014年7月高中体育教学独立完成高中二年级
1班至7班体育教学效果好
2014年9月
至今高中体育教学独立完成高中三年级
1班至7班体育教学效果显著
