新生儿先天性梅毒的临床特征

先天性梅毒的症状诊断有哪些？*导读：先天性梅毒依据其临床症状出现时间的早晚可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生后2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒，2年后出现临床症状的称晚期先天性梅毒。

先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

……先天性梅毒依据其临床症状出现时间的早晚可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生后2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒，2年后出现临床症状的称晚期先天性梅毒。

先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

1、早期先天性梅毒。

症状发生在两岁以内者。

主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。

皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

2、晚期先天性梅毒。

症状发生在两岁以上者。

表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson哈钦森)、神经性耳聋等。

其他一般与三期后天梅毒相似。

先天性梅毒的具体表现1、胎儿期表现先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大，胎盘增厚，胎儿水肿，宫内生长迟缓，非免疫性溶血，早产，死胎等。

在某些非洲国家梅毒螺旋体感染的死胎高达5%～42%;在马拉威26%的死胎、11%的新生儿死亡、8%的婴儿死亡归因于梅毒螺旋体感染。

2、出生后表现先天性梅毒患儿出生时66%无临床症状，多在出生后4～8周出现症状。

早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等，晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡等。

梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。

梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者，甚至传给下一代，危害极大。

九龙免疫平衡疗法短程高效彻底治愈梅毒“免疫平衡疗法”是根据当前梅毒螺旋体的特性，医学界的一种创新治疗新技术。

新生儿先天性梅毒4例的临床观察与护理【摘要】目的总结新生儿先天性梅毒的护理要点。

方法严格消毒，密切观察新生儿的体温，呼吸，加强皮肤及梅毒假性麻痹的护理。

结果 4例新生儿患儿经过合理的治疗及细心的护理未发生感染和发生并发症。

结论消毒隔离措施，严密的监护以及对皮肤，丘疹和梅毒假性麻痹的细心护理是预防患儿交叉感染的主要措施。

【关键词】新生儿；先天性梅毒；护理新生儿先天性梅毒是梅毒螺旋体经孕妇母体经过胎盘流入胎儿的血液循环，致使感染而至新生儿的梅毒。

梅毒属于性传播疾病，特别是随孕妇的发病率逐渐增加，所以对孕妇细致的观察和护理，以及很好配合用药对提高梅毒的治愈率和阻断梅毒母婴传播尤其重要。

1 临床资料1.1 一般资料这组先天性梅毒病儿有4个都由其它别的医院转来，男1例，女3例，早产儿1例，足月儿3例。

入院天数小于24小时为1例，24小时到48小时为2例，大于72小时的为1例。

有2例治愈出院，自动出院的为1例，另1例死亡，死因为多脏器不可逆的严重损害。

1.2 临床特征这几例先天性梅毒新生儿主要临床特征，见下表：1.3 诊断的方法是根据新生儿先天性梅毒诊断标准病儿和母亲梅毒血清学检查均为阳性，血清学的检查是快速血浆反应素rpr和梅毒螺旋体血凝的实验tpha，4个病儿血rpr及tpha的检查都是阳性，其中有1个病儿主要表现是四肢肌张力变强，全身都抽搐，腰穿检查的脑脊液rpr是阳性，可诊断为神经性梅毒。

2 护理2.1 严密做好消毒和隔离为不发生交叉感染，必须要做到床边隔离，有条件的医院安排单间，治疗及护理最好放在最后集中进行，在给患儿做静脉输液时，要避开皮肤有斑丘疹的地方，操作要轻柔，不要碰坏皮疹处，避免发生交叉感染。

病儿所使用的用品先用1：500的‘84号消毒液’浸泡1小时之后再进行清洗，保温箱，蓝光照射设备使用后要严格消毒，必须紫外线照射1小时，再使用1：200的‘84号消毒水清拭保温箱，病儿尽量要用一次性用品象尿布等，护士也要做好自我保护性隔离，护理及操作一定带无菌手套，接触患儿后用消毒液泡手用过的一次性物品严格按消毒隔离措施处理后焚烧，并弄好出院后终末消毒处理工作。

先天性梅毒有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍先天性梅毒症状，尤其是先天性梅毒的早期症状，先天性梅毒有什么表现？得了先天性梅毒会怎样？以及先天性梅毒有哪些并发病症，先天性梅毒还会引起哪些疾病等方面内容。

……*先天性梅毒常见症状：梅毒肝、结痂、玫瑰疹、黏膜损害、病理性黄疸*一、症状早期先天性梅毒特征性的皮损，是手掌和足底的大疱疹或青铜色斑疹和口鼻周围和尿布区丘疹样皮损，常有全身性淋巴结肿大和肝脾肿大。

婴儿可有生长停顿和特征性的"老人貌"，口周皲裂，脓性或血性鼻腔分泌物，少数婴儿可发生脑膜炎，脉络膜炎，脑积水或抽搐。

其他可有智能落后，在生后3个月内的骨软骨炎，特别在长骨和肋骨可引起假性肢体瘫痪，伴骨骼X线检查的特征性改变。

1.晚期先天性梅毒：在晚期先天性梅毒，树肿胶样溃疡易侵袭鼻，鼻中隔和硬腭，而骨膜的损害表现为"军刀状胫"和额骨及顶骨的隆起。

神经性梅毒常可无症状，但可发生少年型全身麻痹和脊髓痨，视神经萎缩有时可导致失明。

梅毒性角膜炎是最常见的眼部损害，并经常复发而导致角膜瘢痕。

进行性感觉神经性耳聋可发生于任何年龄。

梅毒牙，桑树样磨牙和上颌骨的异常发育导致"斗犬"面容，如果发生，将留有后遗症。

2.先天潜伏梅毒：无临床症状，梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。

许多先天性梅毒患儿没有早期症状，且一生都处于疾病的潜伏期，从不表现任何活动性临床症状。

3.胎儿梅毒：梅毒螺旋体进入胎儿体内，可引起各个脏器的病理改变，其损害轻重，与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。

4.先天性梅毒性肝硬化：先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。

先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

*二、诊断标准早期先天性梅毒的诊断可以通过从皮肤或粘膜损害处的刮片，在显微镜暗视野下见到梅毒螺旋体确定。

先天性梅毒病情说明指导书一、先天性梅毒概述先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环中所致的疾病。

本病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期。

梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环是本病的病因。

多数新生儿出生时症状和体征不明显，约2/3的病例在出生后3～8周至3个月出现消瘦、发热、贫血、黄疸、肝、脾肿大等全身症状和皮肤黏膜损害、骨损害等表现。

梅毒螺旋体抗原试验可用于本病的确诊，本病在宫内或出生后早期经青霉素充分治疗者，预后良好。

英文名称：congenital syphilis。

其它名称：胎传梅毒。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：感染性疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传无关。

发病部位：皮肤,全身,鼻,口腔,眼。

常见症状：消瘦、发热、贫血、黄疸、肝脾肿大、皮肤黏膜损害、骨损害、鼻炎、结节性梅毒疹和梅毒瘤。

主要病因：梅毒螺旋体感染。

检查项目：体格检查、X线、梅毒螺旋体检查、非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原试验、脑脊液检查。

重要提醒：常规孕前筛查梅毒可有效预防先天性梅毒的发生，先天性梅毒在宫内或出生后早期经青霉素充分治疗者，预后良好。

临床分类：基于年龄分类：1、早期梅毒2岁以内者。

2、晚期梅毒2岁以上者。

包括皮肤黏膜骨梅毒、心血管梅毒（少见）、神经梅毒（少见）和先天潜伏。

二、先天性梅毒的发病特点三、先天性梅毒的病因病因总述：先天性梅毒由梅毒螺旋体经胎盘传播感染引起。

母亲怀孕时梅毒螺旋体可轻易通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，分娩过程中新生儿亦可在通过产道时接触患早期梅毒母亲外生殖器的初疮发生接触性感染。

其中，胎盘传播多发生在妊娠4个月后，孕早期由于绒毛膜朗格汉斯细胞层的阻断，螺旋体不能进人胎儿，妊娠4个月后，朗格汉斯细胞层退化萎缩，胎儿则易被感染。

先天性梅毒的诊断标准文章目录*一、先天性梅毒的诊断标准1. 先天性梅毒的诊断标准2. 先天性梅毒有什么症状3. 先天性梅毒如何治疗*二、先天性梅毒有什么危害*三、先天性梅毒如何预防先天性梅毒的诊断标准1、先天性梅毒的诊断标准 1.1、病原体检测通过对患病儿童的分泌物进行直接观察,如果能够观察到病毒特征性的形态和运动方式,就可以直接诊断婴幼儿患上了先天性梅毒阳性,这是目前最为准确特异的诊断方法,但是诊断的灵敏度比较低。

1.2、抗体检测家长如果怀疑孩子患上先天性梅毒的话,可以通过血清学实验,IgM检测等方法,对孩子进行检查,这种检查方法能够更好的排除抗体假阳性,相对其他方法而言,这种方法操作起来更加便捷,结果也容易判断。

1.3、DNA检测dna检测是最早用于先天性梅毒的检查方法,可以通过实时荧光定量,对患儿体内的病毒进行辨别,对于出生时通过常规诊断方法无法确诊的新生儿,这种检查方法提高了对先天性梅毒的检出率,避免了漏诊的现象。

2、先天性梅毒有什么症状斑丘疹:由浅红色转为深红色,以头、臂及四肢较多,消退后又要复现。

梅毒性天疱疮:较少见,自手掌及足底起始,渐及躯干,疱内含浆液,并有脓血。

手掌、足底的皮肤紧张、硬固而发红,甲沟炎。

口唇皮肤有皲裂。

扁平湿疣:位于肛门及会阴部。

全身或局部水肿。

⑦头发、眉毛和睫毛的脱落。

粘膜症状以鼻炎为最常见,有粘液、脓液分泌物,其次如喉炎,唇部、口腔及生殖器、肛门的粘膜有裂口、出血。

肝、脾、淋巴结肿大。

骨骼病变有时需X线摄片才能确诊。

有时肢体出现假性瘫痪,由于梅毒性骺炎所造成。

手指、足趾亦可发生梭形肿胀与该骨的骨膜炎有关。

中枢神经系统由于脑膜及脑血管受到梅毒螺旋体感染而引起前囟隆起、颈项强直、角弓反张、脑积水、惊厥及昏迷等。

3、先天性梅毒如何治疗 3.1、早期治疗脑脊液异常的先天性梅毒患者选用水剂青霉素G 10万～15万U/(kg.d),分2～3次静滴,连续10～14天;或普鲁卡因青霉素G 5万U/(kg.d)肌注,连续10～14天。

29例新生儿先天性梅毒临床观察【摘要】目的观察29例新生儿先天性梅毒的临床表现，分析其治疗方法。

方法选取我院收治的新生儿先天性梅毒患者29例，并对其临床资料进行分析。

结果新生儿先天性梅毒的临床表现有早产、皮疹、肝脾肿大，选用青霉素，静滴治疗2-3周，重症联用头孢曲松钠，过敏者改用红霉素。

29例患者中22例好转出院，死亡3例，中途放弃治疗出院4例。

治疗后进行随访，结果显示，无一例复发。

结论根据诊断标准尽早诊断新生儿先天性梅毒，并采用青霉素，重症联用头孢曲松钠静滴治疗方法，可收到满意疗效，降低死亡率。

【关键词】新生儿先天性梅毒；临床观察；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.310文章编号：1004-7484（2013）-07-3761-02新生儿先天性梅毒为母体内的梅毒螺旋体通过胎盘传给新生儿使其受到感染所致的先天性遗传疾病，随着近年该病病历增多，严重的威胁到了胎儿的健康生产以及生长发育。

该病具有临床特征不明显，不及时治疗胎儿具有相当的死亡率，而由于性传播疾病在我国发病率的提高，该病发病率也一直居高不下，其诊断治疗方法受到了医学界的广泛关注。

本文就上述情况，选取我院29例新生儿先天性梅毒患者，对其临床资料进行分析，研究其诊断及治疗方法，取得了满意结果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年4月——2013年3月收治的新生儿先天性梅毒患者29例，其中男孩13例，女孩16例；其中早产儿11例，足月儿18例。

胎龄统计结果为：16小于37周，13例大于37周。

出生时体重统计结果：出生时小于2500g19例，出生时大于2500g10例。

入院日龄统计结果：小于24小时15例，24至72小时5例，大于72小时9例。

患儿母亲均有明确的梅毒感染史，且快速血浆反应试验及梅毒螺旋体血细胞凝集试验均为阳性。

1.2诊断标准根据2003年发布的《中华人民共和国先天梅毒诊断标准》，符合下列情况者诊断为先天梅毒：有家庭病史且生母有明确梅毒感染史或为梅毒患者。

新生儿梅毒护理常规先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。

发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期。

2岁以上为早期梅毒，2岁以下为晚期梅毒。

【临床表现】多为早产儿，营养障碍、消瘦，皮肤粘膜松驰，貌似老人，特征性皮疹，梅毒性皮炎等，但大多数新生儿刚出生时症状和体征不明显，于2～3周后逐渐出现。

【处理原则】1、早期诊断，及时治疗。

2、抗梅毒治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素。

【护理评估】1、评估患儿的分娩史，了解诱因。

2、了解梅毒的症状、体征，有无梅毒性皮疹、梅毒性鼻炎，有无骨损害。

3、了解实验室及特殊检查结果。

4、评估患儿家长的心理及社会支持。

【护理措施】同新生儿护理常规1、严格消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染。

因患儿体质衰弱，易患呼吸系或消化系疾病，将患儿安置在隔离病房，与其他新生儿隔开，不接触各种传染源病。

又因患儿的血液、皮屑、粘液等分泌物均具有传染性，所有用物均应专人专用，护士接触患儿前后均应彻底洗净双手。

患儿所用衣物、被服需经消毒液浸泡后送洗衣房高温清洗。

2、注意保暖及喂养。

患儿多为早产儿，生活能力低下，各系统形态及功能均未发育成熟，体温调节功能差，对外界适应能力弱，我们特别注意做好保暖工作。

吸吮力差的病人，需插胃管滴注奶液。

注射器高度可随喂奶量及患儿情况而随意调节，以15～30分钟滴完奶液为宜。

不可过快，以防患儿胃部急剧扩张而发生呕吐，窒息。

3、皮肤粘膜护理。

部分患儿出生后可见典型皮疹表现，皮肤脱屑较多，应做好患儿的皮肤护理。

在护理过程中，加强口腔粘膜护理，保持口腔清洁。

每次喂奶后喂少量温开水，以清洗净口腔内残留奶液，并用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂上制霉菌素甘油，每日两次，防止鹅口疮。

同时，加强脐部护理，因患儿皮肤脱屑较多，全身皮疹，护理时注意保持床单位整洁、干燥、舒适，及时更换脏湿衣物、尿布；对全身水肿患儿在床铺上加用海绵垫，每2～3小时更换一次体位，并轻轻按摩皮肤受压处，以防发生褥疮。

宝宝感染梅毒有什么症状文章目录*一、宝宝感染梅毒有什么症状*二、梅毒感染者的饮食*三、梅毒的传播途径宝宝感染梅毒有什么症状1、宝宝感染梅毒有什么症状先天性梅毒婴儿症状,主要表现在头部、臀部及四肢出现斑丘疹,手掌、足底皮肤硬化、发红而且有光泽,全身或局部水肿,头发、眉毛和睫毛脱落。

还可以发现由梅毒性骨髓炎和骨膜炎导致的手指或足趾发生梭形肿胀、肢体假性瘫痪。

其它症状还有低热、哺乳欠佳、体重不增加、虚弱无神、呕吐及腹胀,常伴出血和贫血等。

少数先天性梅毒病例在儿童期或后期表现,一般在5-6岁以后发生间质性角膜炎、军刀腿、马鞍鼻、梅毒齿、膝关节肿痛、智力落后、耳聋及视神经萎缩等。

2、儿童感染性病的途径来自公共场所的感染,大多发生在幼儿园入托的儿童,通过被性病病原体污染过的物品而感染。

来自医源性感染,大多是因输血而感染。

近年来儿童因输血而感染肝炎(乙肝、丙肝)的患病率逐渐上升。

先天性感染,如先天性梅毒和艾滋病,是因为母亲在怀孕期间或怀孕前感染了性传播疾病而通过垂直感染方式,造成儿童的先天性感染。

来自家庭内部的感染,多半是由患病的家庭成员(父母、保姆等),通过日常生活中的密切接触而感染的。

如由于丈夫的非婚性交而感染上淋病,再传给妻子,又通过孩子与母亲共用的浴盆、浴巾等方式传染给孩子,造成儿童感染性病。

3、梅毒的早期症状女性梅毒的早期症状,女性如果受到梅毒的感染,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状与体征,且时显时隐,病程较长。

一期梅毒又称硬下疳,是梅毒螺旋体进人人体后的第一个症状,从高危性生活到发生皮损约经过2—4周潜伏期。

男性梅毒的早期症状,男性梅毒早期症状有3种,分别是潜伏期梅毒症状、一期梅毒症状、二期梅毒症状。

梅毒感染者的饮食多吃维生素的食物,梅毒患者在生活中要多吃一些维生素的食物,维生素C对于提高身体的免疫力有着很好的作用,这样的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜和韭菜等。

还需要食用含维生素A的食物。