慢性病健康教育ppt课件

四． 痛风=帝王病=富贵病 =有钱人的专利？ =老年人专利？
错
物理学家牛顿 享利八世
生物学家达尔文 安妮皇后
发明家富兰克林
路易十四
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五． 啤酒才会增加尿酸， 白酒不会？
错
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错 六． 痛风，不可以吃豆类或肉？
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只要有新陈代谢，就会产生尿酸
80% 20%
10%
痛 风
长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下 降0.1到0.3mg/dl，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。
• 血糖水平在10 mmol/L以 下的糖尿病患者和老年患 者可以没有“三多一少”
• 无糖尿病症状者，需另日 进行重复测定血糖明确诊 断
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减肥
指导行为改变从小量开始 建 议 每 天 减 少 200 千 卡 热 量， 每年可减少20斤。
咨询指导要具体化 以食物为基础进行指导
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高尿酸血症
尿酸>420mmol/l
40岁开始
平滑肌细胞 和胶原
血栓出血
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血栓性疾病
血栓形成，并且伸 入管腔和斑块内部
thrombus
lipliipdidccoorree
adventitia 15
急性冠脉综合征
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通过改变，我们会有所不同
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脂肪肝
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人体正常肝脏的位置
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人体肝脏的大体结构
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正常肝脏与脂肪肝切面比较
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错 一．尿酸过高=痛风？
尿酸，是指尿液比较酸吗？
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36
36
二． 痛风， 顶多就是疼痛罢了？
Gout
错 What is new and/or controversial in diagnosis?
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痛风的临床分期
无症状 高尿酸血
症
急性痛风性 关节炎
痛风石 形成
肾脏病变 和结石
血清尿酸 浓度超过7.0 毫克/分升， 但没有任何 临床症状， 有大部分人 终身不发作
——美国哈佛医学院《关节炎风湿症》
均衡饮食，没必要全面禁止嘌呤摄取
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七． 饮食控制就够了，不必靠药物？
错
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1. 减少高嘌呤食物
×√
以牛奶鸡蛋为主， 瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用，不吃炖肉 多吃魚肉，少吃肥肉，尽量挑选瘦肉
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多来自百度文库水
多喝白开水 每日保持2000—3000ml
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不良的生活习惯是一个杀手
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当今人类健康最大的危害不 是交通事故，而是以车代步。
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心脑血管病十大危险因素 （Framingham研究)
★高血压 ★高血脂 ★肥胖 ★糖尿病 ★吸烟
★膳食不平衡 ★缺乏体力活动 ★精神压力大 ★年龄 ★性别
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为了健康，大家准备好了吗？
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今天，改变自己； 未来，我们会与众不同
间歇性跛行
心血管死亡
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MI = Myocardial infarction ACS = Acute coronary syndromes
动脉粥样硬化——伴随一生的风险
泡沫细胞 脂纹
中期损伤 粥样硬化 纤维斑块 复合性病变/破裂
内皮功能失调
10岁开始
30岁开始
脂质沉积为主
Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
脂肪肝不是病，不需 治疗
脂肪肝必须服用保肝 药
脂肪肝必须服用降脂 药
脂肪肝多吃水果有益
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高血糖
空腹血糖>7.0mmol/l 餐后2小时>11.1mmol/l
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什么人容易患2型糖尿病？
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糖尿病的危害
眼睛
脑血管
肾脏
心脏
神经系统
足
血管系统
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如果没有症状也可诊断
四分之三 新诊断患者没有任 何症状
慢性疾病健康教育
出租车司机体检报告解读
1
我们付出了什么
2
体检报告全面分析
参高高总甘低空餐脂胆
加 血 尿 胆 油 密 腹 后2 肪 囊
体压酸固三度血小肝息
检病血醇脂脂糖时
肉
人
症
蛋
血
员
白
糖
50 29 12 12 20 17 8 12 37 7 49
3
目录
1 高血压 2 高脂血症,动脉硬化
3 脂肪肝
4 血糖升高，高尿酸血症
4
5
6
7
高血压的临床危害
高血压
心肌梗死
动脉硬化
终末期 肾病
视网膜出血→ 失明 中风
左心室肥厚 心力衰竭
8
9
脑出血
10
高脂血症，动脉硬化
高甘油三脂：
甘油三脂1.7以上
胆固醇：胆固醇6.17
低密度脂蛋白：3.37以上
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心肌梗死
脑中风
严重肢体缺血 肾功能衰竭
正常肝脏呈深红色， 质地柔软
脂肪肝呈红黄色， 有油腻感
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正常肝细胞与脂肪肝比较（一）
正常肝的细胞图像，肝细胞里无脂肪堆积
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正常肝细胞与脂肪肝比较（二）
肝细胞里出现大大小小的脂肪空泡
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哪些人容易患脂肪肝（一）
• 长期大量饮酒的人： 酒精主要在肝脏代谢， “喝酒伤肝”
• 饮酒量和持续时间与 酒精性脂肪肝的发生 有直接关系。
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动脉粥样硬化血栓形成是致命性疾病
3例死亡事件中就有1例死于动脉粥样硬化血栓形成
动脉粥样硬化血栓形成
动脉粥样硬化 危险因素
Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104: 365–372
不稳定 心绞痛 心肌梗死
ACS
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作
严重下肢缺血
痛风。
第一次发作为 足拇趾者占60%
好发于耳廓， 指、腕等处，
其次是脚趾、 踝、膝关节和 手指、腕、
肘关节。
鼻软骨、舌、 声带、眼睑、
主动脉、心瓣膜、
心肌少见。
痛风性 肾实质疾病
尿酸性肾结石
……
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三．尿酸偏高，一定要吃药？
•错
• 超过正常值， 不代表会立即 发病。
• 但也不能掉以 轻心。
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哪些人容易患脂肪肝（二）
• 肥胖的人： 容易引起脂肪在肝脏堆 积。 • 体重指数（BMI）=体
重（公斤）/身高（米） 2，大于24为超重，大 于28为肥胖。
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脂肪肝对健康有哪些危害（一)
• 对肝脏的危害：可发展为脂肪性肝炎→ 肝硬化→肝癌
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关于脂肪肝的几个常见认识误区
肥胖者才得脂肪肝
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