骨型碱性磷酸酶的检测方法和临床应用

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检验科开展骨型碱性磷酸酶(BALP)测定骨型碱性磷酸酶(BALP)是成骨细胞分泌的一种糖蛋白,在成骨过程中水解磷酸酯,为羟磷灰石的沉积提供必须的磷酸;同时,水解焦磷酸盐,解除其对骨盐形成的抑制作用,有利于成骨过程。

临床应用:

1.用于亚临床佝偻病、骨代谢障碍及高转化骨质疏松的诊断。

2.指导补钙或维生素D治疗:易患低钙人群或疾病主要包括儿童、孕产妇、老年人、佝偻病、骨质疏松、肝肾甲状腺疾病等,当人体缺钙或维生素D时,血钙下降,甲状旁腺激素分泌,促进肾脏合成大量1,25(OH)2维生素D3生成,后者可使静止的成骨细胞转化成活跃的成骨细胞,合成大量的BALP释放入血,BALP活性与活性成骨细胞的数量成正比,是反映成骨细胞活性和数量的专一标志物。补钙或维生素D治疗后4周后复查BALP,发现BALP活性无变化应更换钙剂和避免长期服用导致的维生素D中毒。

3.BALP活性的检测以及动态观察可为骨代谢异常疾病早诊、疗效监测、病情预后等提供有效依据:骨密度的改变太慢不能作为临床监测骨代谢异常疾病(骨质疏松、骨软化症、佝偻病、Paget病、早期甲亢、慢性肾衰、肾移植病人等)治疗效果的早期反应。BALP参与成骨过程并且其活性在血清中稳定没有昼夜变化,因此可作为观察骨形成变化率,为临床提供有效治疗的监测手段。

4.生长激素缺乏的儿童,使用生长激素后生长速率加速,BALP活性增加,并且与生长激素治疗所诱导的高SD分数正相关,能有效地监测对生长激素治疗的反应性。

5.慢性肾功能衰竭病人在接受肾移植后,常发生持续性的甲状旁腺机能亢进,BALP活力与甲状旁腺激素呈明显正相关,与骨皮质的密度呈负相关。

标本采集:抽静脉血2ml置红色盖非抗凝管送检,或安排患者来检验科取手指血。

项目信息:血清骨型碱性磷酸酶(BALP)编码250305013-1,参考值<200U/L,收费50元/次。

检验科2008.4.10