孕妇心肺复苏PPT课件

孕妇心肺复苏
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复苏后体位
侧卧位（防止呕吐 物引起窒息） 下手伸直，上手放 在脸颊部，下腿伸 直，上腿弯曲
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注意点
应先给予30次胸外按压之 后才打开气道
按压频率：至少100bpm 按压幅度至少要5cm 呼吸频率：8-10bpm 比率：30：2（单人或双
人操作）
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低钾
创伤——失血和血压下降
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怀孕期导致心脏停顿的原因
疤痕子宫——子宫破裂、胎盘植入 严重感染——感染性休克 麻醉药——恶性高热、心律不整 滥药——过量服用、心律不整、胎盘早剥 羊水过多——羊水栓塞、子宫破裂 内分泌问题——甲状腺素过高、血管病
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孕妇的心肺复苏法
利多卡因
阿托品
10%葡萄糖酸钙
碳酸氢钠等
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反应
识别
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求救
“来人啊，救命啊” 打急救电话
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胸外按压
压部位：一手掌根部 压于胸骨于两乳头连 线的中点处，另一手 按于此手上，双臂不 可弯曲，应当垂直双 臂，以肩部或上半身 力量下压，目前建议 按压幅度至少要5cm
心肌病 6%
麻醉
3%
其他
11%
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四分钟守则
孕妇窒息时，血液中的酸碱度和含氧 量迅速受到影响
当孕妇心跳和呼吸停顿，胎儿只有不 足两分钟的氧气存量
所以急救进行了大概四分钟仍未有好 转，便应该考虑进行剖宫产取出胎儿
记住与家属交待病情！
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怀孕期导致心脏停顿的原因
妊娠高血压——抽搐和脑水肿 血栓塞——弥散性血管内凝血 大出血——血压下降 抑制宫缩的药物——心律不整、高镁、
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注意点
两名施救者应以两分钟为间隔，轮番交换，以 避免压胸者因疲劳而导致压胸的品质及速率下 降。换手的动作要快（尽可能在10s内），以 确保压胸被打断的情况能减到到最小
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CPR小结
CPR简易步骤
评估意识 呼叫 压 打开气道 吹
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感谢聆听！
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不会受压于子宫，可以将心脏的血液输出 量提高达？？
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只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔 静脉不会受压于子宫，可以将心脏的 血液输出量提高……
~5%？
~25%？
~50%？
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与怀孕有关之孕妇死亡原因
血压高 24%
血管栓塞 23%（外国人）
大出血 21%
感染
12%
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基础生命支持CAB
C——心外按压（约 18s，按压30次）
A——开放气道
B——给予正压呼吸
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进阶急救ABCD
A——气管插管 B——确定呼吸，供应氧气 C——建立循环（仍要心外按压） D——鉴别诊断，对症下药
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常用药物
盐酸肾上腺素（3-5分钟可重复一次）
Βιβλιοθήκη Baidu左倾斜25-30°（解除子宫压迫）
助手在孕妇右侧可以用大腿帮助孕妇 左倾
心外按压者在左侧
人工呼吸者在头顶
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2010年美国心脏协会急救成人 生存链中的环节包括
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外 按压
3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
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孕妇急救
孕妇心脏停顿的发生率约为1/30，000
接近一半的孕妇死亡率是可以避免的
妊娠期孕妇生理的改变往往令急救更 加困难
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怀孕期心血管系统的变化
心脏输出的血液有20-30%是供给子宫的 当孕妇血压下降，其子宫的血液流量亦随
之减少 只要孕妇体位倾斜，令主动脉和下腔静脉
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打开气道
先打开衣服 压额托颌法——常用 双手托颌法 托颈压额法
注意：下颌角与耳垂的连线 与地面垂直才能充分打开气道
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人工呼吸
吹两口气，每一 口气要持续一秒 钟，并使病人胸 部产生可视的起 伏
人工通气面罩
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判断复苏成功
1.昏迷变浅 2.出现无意识的挣扎动作 3.恢复自主呼吸 4.有规律动脉搏动 5. 瞳孔缩小，对光有反应
孕妇心肺复苏（CPR）
孕妇心肺复苏
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学习目标
明白怀孕期的心血管系统的变化
怀孕期导致心脏停顿的原因
孕妇心肺复苏的要点
2010年心肺复苏指南
孕妇心肺复苏
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心肺复苏的重要性
根据2010年颁布的临床指引，基本生命 支持的程序被简化了
——根据美国心脏协会2010年新发布的心肺复苏指南更新
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）并非单一的技术， 它包含了一系列的评估及行动