胸痛中心建设步骤：
1)成立胸痛中心委员会：由业务主管院长担任主任委员，相关职能
部门、临床科室、医技和信息部门科室负责人为成员的胸痛中心
委员会，明确各委员职位及职责并制定承诺函。
2)网站注册，成为会员：登录网站（中国胸痛中
心）填写医院信息并上传医院《医疗机构执业许可证》扫描件或
照片完成机构注册。
3)制定胸痛中心相关规章制度：如联合例会制度、质量分析会制度、
典型病例讨论制度、数据管理制度等规范胸痛中心的运行。
4)数据库的建立与维护：认证前至少在云平台上
/ 有六个月的数据。认证要求对所有入院的急性胸痛患者录入不低于75%，ACS病例录入为100%。如果数据不足6个月，建议补填。
1. 先对STEMI病例根据病例进行补填，尤其是做了急诊PCI的病
例进行认真填写并进行统计分析，如：急诊PCI手术量、D2B时间、FMC2B时间，首次医疗接触到首份心电图的时间，溶栓人数
与比例等。
2. 其次对NSTEMI/UA患者数据进行补录，尤其对做了紧急PCI患
者进行重点补录。
3. 对主动脉夹层、肺动脉栓塞等病例进行补录。
4. 对其它胸痛患者适当选择录入。
从今天起，应制定数据录入、管理维护的相关规定，对每天入院
的急性胸痛患者数据要及时进行填报。
5)流程制定及优化：
1. 根据患者来源分类有四个主要通道，具体包括：自行来院患者，
120转运患者，基层医院或其他非PCI医院转院患者，院内因非心源性疾病住院突发心脏病的患者。每个通道每个重要的病种都
有对应的流程。
2. 根据病种分类主要有STEMI，NSTEMI/UA，以及其他非ACS患
者（包括主动脉夹层，肺动脉栓塞，气胸，以及其他需要转入其
他科室的胸痛患者）。
3. 在定义流程的时候要关注不同的角色所做的工作以及他们之
间的协同。
4. 在有主要参与方参加的情况下，根据现有实际情况制定适合中
心医院的核心流程图（推荐使用Visio画图工具）。制定流程时应当考虑简化步骤、提高效率，有效控制风险点，优化配置等要素。
制定好的流程应当具有明确性和规范性。
5. 将制定好的核心流程以会议培训、印刷材料、上墙张贴等形式，
对主要参与方进行相关流程培训，尤其对于新入职员工要进行必
要的流程培训。
6. 运行制定好的流程3-6个月后，在相关会议上讨论运行效果，
评估手段可以包括重要时间点趋势图分析，典型病例分析等，同
时鼓励流程相关人员针对运行流程过程中出现的问题以及是否能
够通过优化流程解决问题发表意见和建议。根据讨论结果优化流
程，并及时将新流程投入运行。每隔一段时间，如此反复，形成
持续改进的良性循环，实现流程的不断优化。
需要制定的流程及部分模板见附件。
6)时钟同步：制定相应制度确保院内时钟统一，并安排专人负责。
7)院内外标识：改进院内外现有标识指引，方便引导患者尽快找到
医院急诊科。
8)与120机构及网络医院建立合作关系：胸痛中心的建设离不开与
院前急救系统，基层网络医院的配合，共同制定相关制度及流程，落实胸痛患者救治流程培训，提高整体区域救治水平。
9)会议及培训
1. 定期举行联合例会、质量分析会、病例讨论会，共同促进胸痛
中心的建设和发展。
2. 针对院内医护人员、120医生，基层及网络医院医护人员、社
区人员制定相应的培训计划，逐步开展培训。（所有的会议、培训，建议尽可能保留资料讲稿、会议记录、签到表、照片等）。具体需
要培训的内容见下文。
需要制定的流程大致包括（认证标准里对应的流程图）：
1.45 导管室激活流程图，包括备用导管室启动机制。
1.46 需上传心导管室备用方案及流程图。
1.47 需上传先救治后收费的专用流程图。
1.49 需上传基于心电图无线传输的远程会诊、现场会诊的制度或流
程图。
1.50 需上传能体现胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图及会诊制度。
2.10 需上传急性胸痛分诊流程图。
2.12 需上传急性胸痛鉴别诊断流程图。
2.14 指引首次医疗接触人员在接诊急性胸痛患者后10分钟内完成12/18导联心电图检查的相关流程图。
2.18 需上传ACS诊治总流程图，请注意要包含不同的来院方式。
2.20 需上传STEMI再灌注治疗策略总流程图。
2.21 需上传STEMI再灌注治疗策略的关系流程图。请注意要包含不同来院途径。
2.24 需上传经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU的流程图。
2.25 需上传自行来院STEMI患者绕行CCU方案流程图。
2.26 转诊STEMI患者绕行急诊和CCU方案流程图。
2.27 需上传先救治后收费的流程图。
2.30 需上传转送流程图（从急诊科转送至导管室）。
2.34 需上传本院的溶栓操作流程图。
2.37 需上传NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图。
2.38 需上传NSTEMI/UA患者从确诊到完成关键诊疗的关系流程图。2.44 需上传胸痛鉴别流程图。（尽可能全面考虑其他非心源性疾病）2.46 需上传非心源性胸痛患者后续处理流程图。
2.47 运动负荷心电图执行流程图（其中要包括突发紧急事件应急处
理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略）。
2.48 次选心脏负荷试验执行流程图（其中要包括突发紧急事件应急
处理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略）。
2.51 需上传院内其他科室或其他地域发生ACS的救治流程图。
2.56 需上传本院制定的主动脉夹层诊治流程图。
2.57 需上传本院制定的急性肺动脉栓塞筛查流程图。
