临床应用解剖盆部和会阴

分部：
输卵管漏斗； 输卵管壶腹； 输卵管峡； 输卵管子宫部。
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第二节 会 阴
会阴概念、分区： 一、肛区 二、男性尿生殖区 三、女性尿生殖区
会阴概念、分区：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、概念：
狭义会阴：
肛
门 与 外 生 殖 器
之 间 软 组 织
广义会阴：
盆壁前份： 闭孔内肌经坐骨小
孔至臀部。 盆壁后份：
梨状肌经坐骨大孔 至臀部。
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二、盆壁肌与盆底肌
2、盆底肌（男）
①前列腺提肌 1、肛提肌 ②耻骨直肠肌
③耻尾肌 ④髂尾肌
2、尾骨肌
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二、盆壁肌与盆底肌
2、盆底肌（女）
1、肛提肌
①尿道阴道肌 ②耻骨直肠肌 ③耻尾肌 ④髂尾肌
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第六章 盆部与会阴
第一节 盆部 第二节 会阴
盆部概述：
第一节 盆 部 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、盆部：包括盆壁、盆腔和盆腔内脏器。
2、盆壁：
以骨盆为支架，其内 覆以盆壁肌及筋膜，骨 盆下口由盆底肌及其筋 膜封闭。
3、盆腔交通及内容物：
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五）子宫附件
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1、卵巢：
位置：
髂总动脉分叉处。 上--输卵管腹腔口 借卵巢悬韧带--盆腔侧壁 下--卵巢固有韧带--子宫 前缘--卵巢系膜--子宫阔韧 带(卵巢门) 后缘---游离。
五）子宫附件
2、输卵管：
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位置：
子宫阔韧带的上缘。
三、盆筋膜与盆膈
2、盆 膈
由盆底肌及其覆 盖其上下面的筋膜 共同构成。
四、盆筋膜间隙 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
概念：
盆壁筋膜、盆脏筋膜 与覆盖骨盆的腹膜之间 的疏松结缔组织形成潜 在的筋膜间隙。
1、耻骨后隙： （膀胱前隙）
2、直肠周间隙：
四、盆筋膜间隙 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
上部： 隔直肠膀胱陷凹与膀胱底
上部和精囊相邻； 下部：
借膀胱隔与膀胱底下部、 前列腺、精囊、输精管壶 腹及输尿管盆部相邻。
一）直 肠
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3、毗邻：（女性）
上部： 隔直肠子宫陷凹与子宫
和阴道后穹相邻； 下部：
借直肠阴道隔与阴道后 壁相邻。
一）直 肠
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位于盆腔的中央，膀胱 与直肠之间，呈轻度前倾 前屈位。
四）子宫
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1、位置与毗邻：
位于盆腔的中央，膀胱 与直肠之间，呈轻度前倾 前屈位。
前邻膀胱； 后邻直肠。
四）子宫
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2、血管和淋巴：
3、子宫的韧带：
① 子宫阔韧带： ② 子宫主韧带： ③ 子宫圆韧带： ④ 骶子宫韧带：
4、血管：
动脉：
直肠上动脉←肠系膜下动脉 直肠下动脉←髂内动脉 肛动脉←阴部内动脉←髂内动脉
静脉：
直 直肠上静脉→肠系膜下静脉→肝门静脉 肠 静 直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉 脉 丛 肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉
→下腔静脉
一）直 肠
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5、淋巴回流：
直肠上淋巴结
髂内淋巴结
第一节 盆 部
一、骨盆整体观 二、盆壁肌与盆底肌
三、盆筋膜与盆膈 四、盆筋膜间隙 五、盆腔脏器
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第一节 盆 部
一、骨盆整体观
• 小骨盆 • 界线 • 骨盆上口 • 骨盆下口 • 大骨盆 • 耻骨下角
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二、盆壁肌与盆底肌
1、盆壁肌：
盆腔脏器： 包括泌尿系统、生殖系统和
消化系统的盆内部分。 位置关系：
前方--膀胱及尿道 后方--直肠 二者间为内生殖器。 内生殖器： 男性：为输精管、精囊和前 列腺； 女性：为卵巢、输卵管、子 宫和阴道。
一）直 肠
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1、位置： 2、形态： 3、毗邻： 4、血管： 5、淋巴回流：
一）直 肠
1、位置：
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位于盆腔后部，骶 骨和尾骨的前方；上 平第3骶椎（接乙状 结肠），穿盆膈续以 肛管。
一）直 肠
2、形态：
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矢状面可见： 直肠骶曲： 直肠会阴曲：
一）直 肠
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3、毗邻：（男性）
2、尾骨肌
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三、盆筋膜与盆膈
1、盆筋膜
① 盆壁筋膜
闭孔筋膜 梨状肌筋膜 骶前筋膜 盆膈上筋膜 盆膈下筋膜
② 盆脏筋膜
② 盆脏筋膜：
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• 盆脏筋膜 前列腺鞘： 膀胱筋膜： 直肠筋膜：
• 直肠膀胱隔 （直肠阴道隔）
• 膀胱阴道膈
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1、耻骨后隙：（膀胱前隙） 耻骨骨折--耻骨后隙血肿 膀胱壁损伤--尿液外渗 --耻骨后隙
2、直肠周间隙：（骶前间隙）
直肠筋膜 --- 骶前筋膜
五、盆腔脏器
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一）直 肠 二）膀 胱 三）前列腺 四）子 宫 五）子宫附件
盆腔脏器概述： 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
盆
膈 以 下 ， 封 闭 骨 盆
下 口 的 全 部 软 组 织
会阴概念、分区：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、分区： 尿生殖区
肛区
一、肛区
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一）肛管 二）坐骨直肠窝
一）肛管
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3、前列腺的结构和分叶：
3、前列腺的结构和分叶： 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
被膜：
内层--前列腺囊--纤维膜 肿胀时剧烈疼痛
外层--来自盆脏筋膜--前列பைடு நூலகம்鞘
分叶：
前叶、中叶、后叶、 两个侧叶
前列腺肥大（老年）： 中叶和侧叶肥大--压迫尿道， 引起排尿困难、尿潴留。
四）子宫
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二）膀 胱
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毗邻：
男性： 精囊、输精管壶腹 女性： 子宫、阴道上部
膀胱充盈—经耻骨联合上 方—腹膜外手术
膀胱排空—完全在小骨盆内
三）前列腺
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1、形态：
栗子形； 后有前列腺沟； 直肠壶腹指诊----消失 或变浅的意义。
2、位置：
膀胱颈的下方； 尿生殖膈上方。