泌尿系统疾病患儿的护理2-(1) A1型题
(单句型最佳选择题)
1. 学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.80ml
答案：B
2. 关于急性肾炎的辅助检查结果，下列说法错误的是
A.尿蛋白+～+++之间
B.血液有重度贫血，血沉减慢
C.血清抗链球菌抗体升高
D.血清总补体(CH50)及C390%在病程早期显著下降，多在6～8周恢复正常
E.少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高
答案：B
3. 急性肾炎引起的水肿主要机制是
A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.急性高血压引起的急性心功能衰竭
C.急性醛固酮增多症引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加
答案：D
4. 下列哪项不作为肾病综合症的常规检查
A.尿液分析，包括常规检查和蛋白定量
B.血清蛋白、胆固醇检查
C.肾功能测定
D.血清补体测定
E.经皮肾穿刺组织病理学检查
答案：E
5. 急性肾炎和肾病综合征水肿的描述，下列哪项是共有的
A.由低蛋白血症引起
B.由钠、水潴留引起
C.水肿为可凹性
D.可波及全身
E.可伴有少尿
答案：D
6. 单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是
A.尿蛋白量多少
B.血浆蛋白高低
C.水肿程度
D.血沉是否增快
E.有无高血压、血尿
答案：E
7. 原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是
A.高胆固醇血症
B.低蛋白血症
C.全身性水肿
D.大量蛋白尿
E.高血压
答案：D
8. 下列哪项不利于预防泌尿系感染
A.婴儿应勤换尿布
B.便后及时清洁
C.根治蛲虫、去除尿道异物
D.避免不必要的导尿
E.婴幼儿可穿开裆裤，以免尿湿
答案：E
9. 使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是
A.饭前服用，预防胃肠道反应
B.饭后服用，预防胃肠道反应
C.多饮水，预防尿液结晶
D.预防肾脏损害
E.预防肝脏损害
答案：C
10. 关于急性尿路感染的叙述，正确的是
A.新生儿多无全身症状
B.儿童期以全身症状为主
C.婴儿期以尿路刺激症状为主
D.下尿路感染时全身症状多明显(儿童)
E.上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)
答案：E
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1. 患儿，男，5岁，面部及脸浮肿2天，尿少入院，2周前患脓疱病，T37.5℃。脉搏80次/min，呼吸24次/min，心肺(-)，尿常规：管型(-)，应考虑为
A.尿路感染
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾炎性肾病
答案：C
2. 某学龄儿，2月前患肾炎，近来抗“O”为500单位，血沉为6mm/h，尿红细胞7个/HP，患儿的活动范围是
A.继续卧床休息
B.可以上学，但应避免体力活动
C.继续注射青霉素
D.可参加体育活动不受限制
E.仅限于室内活动或户外散步
答案：B
3. 8岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛3天，血压正常，应考虑的疾病是
A.尿路感染
B.肾结石
C.病毒性肾病
D.肾病综合征
E.上呼吸道感染
答案：A
4. 6岁患儿，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，0.5h 前突然头痛、呕吐，视力模糊。首先应采取哪项护理措施
A.留尿查尿常规
B.测血压
C.急症配血备用
D.测体重
E.备好镇静、利尿剂
答案：B
5. 4岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症，针对上述病情，进行治疗首选的药物是
A.强的松
B.速尿
C.环磷酰胺
D.抗生素
E.左旋咪唑
答案：A
A3型题
(病例组型最佳选择题，2～3题共用题干)
患儿，男，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。查体：体温36.8℃，血压140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022。尿蛋白++，红细胞20个～25个/HP，白细胞0个～2个/HP1. 最可能的诊断为
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎性肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性。肾炎合并肺炎
答案：A
2. 对该患儿的处理措施错误的是
A.高蛋白饮食
B.利尿
C.镇静
D.供氧
E.半卧位
答案：A
3. 此时首选的治疗方法是
A.激素
B.抗生素
C.利尿剂
D.强心药
E.免疫抑制剂
答案：C
5岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低4. 该患儿目前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染的可能
E.有皮肤完整性受损可能
答案：C
5. 对该患儿一般护理，不正确的是
A.根据病情安排文娱活动，使患儿精神愉快
B.严重水肿时避免肌肉注射药物
C.水肿少尿时不要过分忌盐以免影响食欲
D.避免交叉感染注意隔离
E.抬高患儿床头以减轻眼睑水肿
答案：C
6. 若病情好转，出院时健康指导应强调的是
A.介绍本病病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱服药，不能随便改变
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项
答案：C
A4型题
(病例串型最佳选择题，2～3题共用题干)
患儿，女、2岁，以急性泌尿道感染收入院，有发热、腹痛、尿臭、排尿时哭闹1. 进行护理评估时应当注意评估哪方面的内容
A.卫生习惯
B.饮食习惯
C.居住环境
D.活动习惯
E.家庭环境
答案：A
2. 为减少排尿时的不适，应当采取的措施是
A.注意休息
B.多喝水
C.排便后清洁外阴
D.减少排尿
E.少饮水
答案：B
3. 为预防感染的再次发生，应当注意的是
A.幼儿应当穿开裆裤
B.预防性服用抗生素
C.给女婴从前向后擦洗会阴
D.男孩可以不必在意
E.少饮水，减少排尿
答案：C
B型选择题
(配伍选择题，五个备选答案，题干1～2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.400ml/天～600ml/天
B.600ml/天～800ml/天
C.＜400ml/天
D.＜200ml/天
E.＜30ml/天～50ml/天
1. 婴幼儿正常的尿量是
答案：A
2. 幼儿少尿是
答案：D
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.痢疾杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌
3. 急性肾小球肾炎与哪种细菌感染关系最大
答案：B
4. 泌尿道感染最常见的病原菌是
答案：A
A.无盐饮食
B.低盐饮食
C.限制水、蛋白质的摄入
D.普通饮食
E.高蛋白饮食
5. 肾病综合症水肿严重、尿少、无尿时的饮食是
答案：A
6. 急性肾炎水肿严重、尿少、有氮质血症者的饮食是答案：C
A.泼尼松
B.抗生素
C.利尿剂
D.硝普钠
E.免疫抑制剂
7. 肾病综合征首选的药物是
答案：A
8. 高血压脑病首选的药物是
答案：D
A.泼尼松
B.抗生素
C.利尿剂
D.硝普钠
E.免疫抑制剂
9. 肾病综合征反复发作者可选用的药物是
答案：E
10. 急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是
答案：C
A.激素
B.硝普钠
C.利尿剂
D.降压药
E.免疫抑制剂
11. 柯兴氏综合征、骨质疏松、高血压是哪种药物的副作用
答案：A
12. 电解质紊乱是哪种药物的副作用
答案：C
X型选择题
(多项选择题，五个备选答案，正确答案为2～5个)
1. 对小儿肾功能描述正确的是
A.肾小球滤过率低
B.肾血流量低
C.肾小管的重吸收能力及排泄功能差
D.尿比重高
E.对水及电解质的调节能力差
答案：ABCE
2. 小儿泌尿系解剖特点是
A.肾位置偏低，2岁以内查体可触及
B.输尿管长而弯曲，易受压及扭曲
C.膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及
D.女婴尿道较短，容易发生逆行性感染
E.男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染答案：ABCD
3. 护理肾病综合征病儿应注意的是
A.记录尿量、体重、腹围
B.观察利尿剂、免疫抑制剂、泼尼松的疗效及不良反应
C.卧床休息，勤翻身
D.病情缓解后，避免感染等诱发因素
E.因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药
答案：ABCD
4. 急性肾小球肾炎的患儿休息应注意的是
A.急性期严格卧床1～2周
B.水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复后可下床活动
C.2～3个月后尿内红细胞＜10个/HP、血沉正常可上学
D.阿迪计数正常可恢复正常活动
E.急性期不应强调卧床休息
答案：ACD
5. 关于急性肾炎常见护理诊断，下列说法正确的是
A.体液过多：与肾小球滤过率下降有关
B.活动无耐力：与水肿、血压升高有关
C.潜在并发症：高血压脑病、急性肾衰竭
D.生长发育改变：与急性肾炎引起循环血量减少影响生长发育有关
E.知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关
答案：ABCE
6. 下列符合单纯性肾病的特点是
A.多于2～7岁起病
B.发病机理不清，可能与免疫有关
C.镜检红细胞小于10个/HP
D.一般无高血压和氮质血症
E.免疫学检查出现补体下降
答案：ABCD
7. 肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食是
A.高蛋白
B.高热量
C.低盐
D.低动物性脂肪
E.高可溶性纤维
答案：BCDE
8. 原发性单纯性肾病综合征的临床表现是
A.水肿
B.低白蛋白血症
C.胆固醇增高
D.高血压
E.尿蛋白+++～++++
答案：ABCE
9. 小儿泌尿道感染辅助检查哪些是正确的
A.尿常规
B.尿细菌涂片
C.尿细菌培养
D.影像学检查
E.为保证结果可靠，一般使用导尿方法
答案：ABCD
10. 小儿泌尿道感染的相关因素是
A.小儿输尿管长而弯曲度大
B.小儿输尿管壁肌肉与弹力纤维发育差，易致尿潴留
C.女孩尿道短
D.尿道口接近肛门
E.膀胱的位置高
答案：ABCD
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理 一、名词解释 ? 1.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫肾小球病变。 ?肾病综合征：由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的临床综合征。 ? 填空题： 小儿急性肾小球肾炎主要表现为_少尿________、__水肿_______、___高血压______、__血尿_______ ?单选择题 患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是（A） A.卧床休息 B.无盐饮食 c.高蛋白饮食D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药 2.治疗肾病综合征的首选药物是（C） A. 利尿剂 B.抗生素 C.肾上腺糖皮质激素 D.冻干人血浆 E.免疫调节剂 3. 2.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量(A) A.<200ml B.<300ml C.<400ml D.<50ml E.<100ml 4. 不符合泌尿道感染的是(C) A.是由细菌直接侵入泌尿道而引起的感染 B.感染可累及上下泌尿道 C.根据清洁中段尿细菌培养有无细菌生长作为诊断依据 D.临床表现及尿中检出细菌和较多自细胞可作出基本诊断 E.婴儿期症状较复杂多变且常伴泌尿道结构异常，易导致肾瘢痕形成 5. .急性肾炎水肿多由何处开始(B) A. 面部 B.眼睑 C.腰部 D.胫骨前 E.踝部
多选择题 1.急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？（ABCD） A. 水肿 B．少尿 C. 血尿 D.高血压 2.肾病综合征的主要治疗方法：（A BD） A.肾上腺皮质激素 B.免疫抑制剂治疗 C．抗炎治疗 D. 抗凝治疗 ? ?患儿，男，8岁，浮肿尿少4天，尿色如洗肉水样，伴头昏。检查：神清，眼睑轻度浮肿，下肢非可凹性浮肿，心（-），肺（-），血压140/100mmHg；尿常规：蛋白（+）、RBC20～30/HP 。 （1）请做出临床诊断 （2）列出主要护理诊断 （3）列出护理措施 （4） 答：临床诊断：急性肾小球肾炎 ?主要护理诊断 –体液过多与肾小球滤过率下降有关 –活动无耐力与水肿、血压升高有关 –潜在并发症：高血压脑病 ?护理措施 –强调休息的重要性 –饮食管理 –密切观察病情变化 –健康教育 ?一重度浮肿的肾病综合征患儿如何预防感染？ 答：强调预防感染的重要性 ?做好保护性隔离 ?加强皮肤护理 ?做好会阴部清洁 ?严重水肿者尽量避免肌肉注射 ?注意监测体温、血象等
第九章泌尿系统疾病患儿的护理 第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点 1.肾脏小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。婴儿肾脏表面呈分叶状，2～4岁时分叶消失。 2.输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。 3.膀胱婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1.5岁左右时可自主排尿。膀胱容量（ml）约为（年龄＋2）×30。年龄单位为岁。 4.尿道新生儿女婴尿道仅长1cm（性成熟期3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。男婴尿道虽长，但常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。 生理特点 1.肾功能新生儿出生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，调节能力较弱，且储备能力差。肾小管的功能不够成熟，对水、钠的负荷调节较差，在应激状态下，往往不能做出相应的反应，容易发生水钠潴留。初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿与成人，直到一岁半时达成人水平。 2.排尿次数及尿量约93%的新生儿在出生后24小时内，99%在48小时内开始排尿。生后最初数日每日排尿4～5次，由于小儿新陈代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量较小，排尿次数频繁，1周后可增至20～25次，1岁时每日排尿15～16次，学龄前每日6～7次。小儿尿量个体差异较大。 3.尿液特点出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。正常小儿尿蛋白定性试验阴性。
泌尿系统疾病病人的护理 导学——肾脏怕啥 劳累 效价低蛋白 高盐饮食 高血压 感染 心衰（水肿） …… 一、常见症状 （―）肾性水肿 分类机制对应疾病 肾炎性水肿肾小球滤过率↓，而肾小管重吸收正常→“球-管失衡”→水钠潴留急、慢性肾炎肾病性水肿长期大量蛋白尿→白蛋白→胶体渗透压↓→血管内液体进入组织间隙肾病综合征
水肿自眼睑及面部开始，多伴有血压增高，蛋白尿和血尿 （二）肾性高血压 病因肾脏病变引起 对应疾病急慢性肾炎、尿毒症早期等 临床表现头痛、头晕、耳鸣、失眠等，累及脏器心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病等后果高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要因素，故应积极治疗 （三）尿量异常 意义尿量（24h）对应疾病 正常成 人 1000～2000ml - 少尿＜400ml 急、慢性肾衰及血容量不足→肾小球滤过率↓ 无尿＜100ml 多尿＞2500ml 肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰多尿期 夜尿增多夜尿＞白天尿量或夜尿持续＞ 750ml 肾浓缩功能减退 （四）蛋白尿 标准尿蛋白＞150mg/日，尿蛋白定性（+），但24小时蛋白定量更可靠 原因生理性运动、体位、发热、寒冷等引起，一般≤1g/日，去除诱因后蛋白尿消失病理性各种肾小球疾病 （五）血尿 标准RBC＞3个/HP，或Addis计数12h排泄的RBC＞50万 肉眼血尿尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块，1L尿含1ml血液即呈现肉眼血尿病因肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等 （六）尿路刺激征 概念尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等 机制膀胱三角区及膀胱颈受刺激 尿频尿意频繁而尿量不多 尿急一有尿意就急不可待要排 尿痛尿时膀胱区和尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感
泌尿系统疾病病人的护理1 (总分：41.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：10，分数：10.00) 1.急性肾炎水肿多由何处开始 A．眼睑 B．面部 C．腰部 D．胫前区 E．踝部 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.肾功能不全的早期表现 A．内生肌酐清除率＜20ml/分 B．血尿素＞5mmol/L C．血肌酐＞50umol/L D．夜尿量＞750ml E．夜尿量＜750ml （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.肾盂肾炎护理措施正确的是 A．绝对卧床休息 B．立即应用抗菌治疗后留尿检查 C．清淡富有营养的饮食且多饮水 D．高热量、高维生素饮食且少饮水 E．高脂肪、高热量、高维生素饮食 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析： 4.下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是 A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部 B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害 C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多 D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E．肾区疼痛多由于肾包膜被牵拉所致 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.慢性肾衰竭饮食原则中，下列哪项不妥 A．高生物效价高蛋白 B．给予充足热量 C．给予多维生素食物 D．主食以淀粉为宜 E．给低磷高钙食物 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.尿中管型的形成主要物质是 A．尿酸 B．胆固醇 C．蛋白质 D．尿糖 E．碳酸钙 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 A．葡萄球菌 B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到（） A.穿破肾包膜 B.穿破肾盂肾盏 C.血行转移 D.淋巴转移 E.癌细胞种植到膀胱 [单选,A1型题]肾癌最主要的症状是（） A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.发热 E.血压升高 [单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是（） A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.消瘦 E.发热 [单选,A1型题]肾癌血尿的特点是（） A.无痛持续性全程血尿 B.无痛持续性终末血尿 C.无痛间歇性全程血尿 D.无痛间歇性终末血尿 E.绞痛、血尿 [单选,A1型题]患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑（） A.肾结石 B.前列腺增生 C.膀胱结石 D.膀胱肿瘤
[单选,A1型题]患者男，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（） A.曾是潜水员 B.14岁开始吸烟至今 C.父亲有高血压 D.有尿道结石病史 E.喜饮酒 [单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是（） A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌 [单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是（） A.无痛性肉眼血尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹部包块 [单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是（） A.排泄性尿路造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D T检查 E.MRI检查 [单选]（）是指因未来的不确定性所带来的可能损失，是收益或结果偏离期望值或平均值的可能性。 A.风险 B.物业管理风险
D.提前介入风险 [单选]下列（）不是典型紧急事件。 A.积水 B.高空坠物 C.交通意外 D.台风袭击 [单选]下列不属于合同风险的是（）。 A.合同期限方面的风险 B.合同策划方面的风险 C.合同订立方面的风险 D.合同执行方面的风险 [单选]下列有关紧急事件的说法，错误的是（）。 A.在发生紧急事件时，企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延，在最短的时间内恢复正常 B.在紧急事件发生后，应由一名管理人员做好统一的现场指挥，安排调度，以免造成混乱 C.在发生紧急事件时，管理人员不能以消极、推脱甚至是回避的态度来对待，应主动出来，及时处理 D.处理紧急事件因急于处理，可以不顾后果，造成新的损失 [单选]（）是一门新兴的管理学科。它以观察实验、经验积累为基础，以科学分析为手段。 A.风险管理 B.防范管理 C.风险防范管理 D.物业风险管理 [单选]下列不是浸水、漏水紧急事件的处理方法是（）。 A.通知变压器、配电室和电梯等采取紧急措施 B.利用现有的设备工具，排除积水，清理现场 C.对现场拍照
泌尿系统疾病患儿的护理复习题库 一、单项选择题 1 小儿肾功能达到成人水平的年龄是 A. 6个月~1岁 B. 1~1.5岁 C .1.5岁~2岁 D .2~2.5 岁 E. 2~3岁 2小儿尿液检查正常情况下应是 A .红细胞〈3个/HP B. 白细胞〈2个/HP C .少量管型 D .蛋白阳性 E.白细胞〈3个/HP 3 发病率居小儿泌尿系统疾病首位的是(A) A .急性肾炎 B .肾病综合征 C. 尿路感染 D. 尿路结石 E.肾炎性肾病 4 急性肾炎常见发病年龄是 A .一岁以下 B. 1~3岁 C. 3~8岁 D. 9岁以上 E.12岁以上 5急性肾小球炎主要的临床表现是 A .水肿、高血压、蛋白尿 B. 水肿、血尿、蛋白质. C .水肿、少尿、高血压、血尿 D .血尿、氮质血尿 E.高血压、蛋白尿 6 急性肾小球肾炎就诊的主要原因是 A .发热 B .浮肿 C .便秘 D. 血尿 E.蛋白尿 7 急性肾炎患儿若尿液呈酸性，则肉眼血尿颜色为 A .洗肉水样 B. 浓茶色 C .乳白色 D .金黄色 E.无色 8急性肾炎肉眼血尿常在几周消失 A .1周内 B. 1~2周内 C .1年 D .4周内 E .5周内 9急性肾炎的并发症多发生在起病后多长时间 A. 1~2周之内 B. 2~3周 C. 1年 D .半年 E.2~3 个月 108岁小儿，浮肿4天，呕吐3次，伴头昏，眼花，血压 22.61/13.3kPa(170/100mmHg)，蛋白尿（+），红细胞（+）， 该患儿主要的护理诊断为 A .心输出量减少 B .排尿异常 C .组织灌流量异 常 D. 体液过多 E.营养失调 11 7岁，急性肾炎患儿，体温36.8℃，血压18.6/13.3kPa(140/100mmmHg)浮肿逐渐加重，尿量减少， 突起呼吸困难，不能平卧，肺底有湿罗音，心音钝，有奔马律；肝右肋下2cm，有压痛，白细胞计数正常。
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：26.50，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：10，分数：19.50) 男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎√ E.隐匿性肾小球肾炎 解析： (2).下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50） A.中药保肾 B.口服α—酮酸 C.抗生素治疗感染 D.降血压 E.激素疗法√ 解析： (3).对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50） A.观察血压变化 B.合理膳食，保证足够营养 C.避免劳累 D.多饮水，尿量＞2500ml/d √ E.心理护理 解析： 男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。 （分数：1.00） (1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50） A.保持皮肤清洁 B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗√ C.勤用温水洗皮肤 D.勤换衣裤、床单 E.被褥应平整、柔软 解析： (2).最佳治疗措施是（分数：0.50） A.静脉输入碳酸氢钠 B.降压 C.补钙
泌尿系统疾病复习题 A1型题 1.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐 2.肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾功能下降 D.尿量增加 E.感染 3.肾病综合征水肿的特点是 A.下肢水肿明显 B.眼睑、面部水肿为主 C.水肿呈低垂性水肿 D.无胸腹水发生 E.水肿一般不严重 4.肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.大肠埃希菌 B.副大肠杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪链球菌 E.真菌 5.尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值 A.白细胞>3/HP B.白细胞>4/HP C.白细胞>5/HP D.白细胞>2/HP E.白细胞>3-5/HP 6.慢性肾衰竭最早的表现是 A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退 D.贫血 E.血压增高 7.急性肾衰竭少尿期一般持续 A.5-7天 B.6-9天 C.7-14天 D.14-20天 E.20-28天 8.正常成人安静时的双肾血流量约为E A.600ml/min B.700ml/min C.800ml/min D.900ml/min E.1000ml/min 9.属于单纯性肾病综合征并发症的是A A.高胆固醇血症 B.严重循环充血 C.高血压脑病 D.高钾血症 E.低钙血症 10.符合急性肾炎临床表现的是 A.高度凹陷性水肿 B.血清补体正常 C.血胆固醇增高 D.血浆蛋白下降 E.肉眼血尿 A2题型 11.患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者查各项生化指标异常，下列情况需首先处理的是 A.Hb55g/L B.BUN40mmol/L C.血钾7.2mmol/L D.Cr445μmlo/L E.CO2 CP18mmol/L 12.患者男性，30岁。尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为 A.肾小球滤过率下降 B.血浆胶体渗透压下降 C.继发性醛固酮增多 D.抗利尿激素增多 E.全身毛细血管扩张 13.患者男性，76岁。确诊为糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L.此时最宜采取的治疗措施是 A.积极补充血容量 B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.腹膜透析 D.血液透析 E.利尿、扩血管治疗 14.患者男性，48岁，诊断为慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指 A.尿量 B.呕吐物液量 C.粪便液量 D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分 15.患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T390C，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>5/HP，此患者最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.隐匿性肾炎 16.患者男性，22岁，因尿蛋白（+++），下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断为肾病综合征，其水肿的原因是
泌尿系统肿瘤病人的护理 以膀胱癌发病率最高，其次为肾癌、前列腺癌。绝大多都是恶性的，预后不佳。病因尚不清楚，与接触染料化工毒物等有关。 膀胱癌 膀胱癌是全身常见的肿瘤之一，也是泌尿系最常见的肿瘤，常发生于50~70岁的人，男：女为4：1，以表浅的乳头状肿瘤最为常见。分化不良的浸润膀胱癌常发生在高龄病例。 膀胱癌发生的位置约有70%是在侧壁和后壁，尤其是接近膀胱三角区和两侧输尿管开口处。膀胱癌以上皮性肿瘤为主，约占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤，其特点：L恶性程度低复发率高。鳞癌的腺癌各占2%－3%。非上皮性肿瘤罕见，由间质组织发生，多数为肉瘤如横纹肌肉瘤。，好发于婴幼儿。 【护理评估】 （一）健康史 膀胱癌的原因尚不完全清楚，其致癌因素有以下几种： 1、现已肯定萘酸、联苯胺、氨基双联苯等是膀胱癌致癌质，日常生活中接触染料，橡胶塑料、油漆、洗涤剂等也可能是致癌的原因之一。 2、色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。 3、寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱血斑、腺性膀胱炎可能诱发膀胱癌。 （二）身心状况 1、血尿无痛肉眼血尿经常是最早出现的症状。早期时，血尿常是间歇性出现，可自行停止或减轻，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。出血量或多或少，一般表现为全程血尿，终末加重。出血量和肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。 2、当发现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块属晚期。膀胱刺激症状常因肿瘤坏死，溃疡和合并感染所致。肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难、尿潴留。膀胱癌晚期下腹浸润性肿块，并伴有严重贫血、浮肿。 （三）诊断检查 1、尿常规及脱落细胞检查。 2、膀胱镜检查 3、B超和CT检查诊断率高，并能确定转移病灶。 4、膀胱造影显示有充盈缺损。 5、排泄性尿路造影可了解肾盂，输尿管有无肿瘤及肾功能情况。 【护理诊断/问题】 （一）血尿与肿瘤坏死有关。 （二）排尿异常与肿瘤浸润膀胱坏死组织、血块、瘤体、刺激有关。 （三）体液不足与失血及摄入不足有关。 （四）营养失调（低于机体需要量）与肿瘤消耗有关 （五）有感染的危险与下尿路梗阻、肿瘤坏死脱落有关。 （六）焦虑与癌肿及手术治疗有关。 （七）疼痛与癌肿晚期及手术有关。 （八）尿潴留与组织、血块、瘤体阻塞有关。 【护理目标】
第五章泌尿系统疾病病人护理 第一节概述 【重点难点】 一、肾脏的解剖和组织学结 1、肾为实质性器官，形似蚕豆，左右各一，左高右低。肾实质分为皮质和髓质。 2、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和与之相连的肾小管组成。 3、肾的血液供应由起自腹主动脉的肾动脉提供，流入肾脏的血液占心搏出量的25%，每分钟 流量为1000~1200ml/min。 二、肾的生理功能 1、清除代谢产物—————————————肾小球的滤过功能。 2、调节水、电解质、酸碱平衡———————肾小管的分泌排泄、浓缩稀释功能。 3、吸收有用物质，如糖、蛋白质、氨基酸——肾小管的重吸收功能。 4、产生多种激素—————————————肾脏的内分泌功能。 三、护理评估 1、病史评估：现病史、既往史、家族史、心理社会情况。 2、身体评估：一般状况、水肿、泌尿系统、其他系统。 3、实验室及其他检查：尿液、肾功 能、免疫学、影像学、肾穿刺活检。 第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 ★水肿 1、多表现为早晨起床时眼睑或颜面水肿,至下午逐渐出现双下肢水肿。 2、肾病性多为可凹性,肾炎性多为非可凹性。 3、多伴有血压增高、蛋白尿及血尿。 三、护理评估要点： 1、水肿部位、程度、发生时间。 2、伴随症状,如血压、尿量、尿色等。 3、饮食摄入量（水）及可能引起液体潴留的饮食习惯（盐）。体液过多与血浆蛋白减少， 水钠潴留有关。 四、护理诊断 1、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿有关。 五、护理措施： 1、病情观察：血压、水肿部位与程度变化、体重、出入量、全身情况有无并发急性左心衰。 2、休息：轻度限制活动量，重度卧床休息。 3、饮食护理：水钠及蛋白质的合理摄入。 4、用药护理：利尿剂、激素、免疫抑制剂。 5、基础护理：保持皮肤干燥完整。 6、心理护理：稳定情绪、释放压力。 7、健康教育：教会病人及家属学会自我护理。
第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目的和要求 掌握泌尿系统常见症状和体征的临床表现 掌握肾源性水肿护理评估、常用护理诊断/合作性问题及其相关因素，以及相应护理措施和依据 1. 肾源性水肿（肾炎性水肿，肾病性水肿） 肾炎性水肿 机制
肾小球滤过率下降，肾小管重汲取功能相对正常造成“球－管失衡”肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降 水钠潴留水肿 毛细血管通透性增高（加重） 肾炎性水肿 特点 早期晨起眼睑、颜面水肿 重者波及全身 指压凹陷不明显 血压可升高 肾病性水肿
肾病性水肿 特点 较严峻 从下肢开始 全身性、体位性、凹陷性 可无高血压及循环瘀血的表现 护理评估 ·病史
时刻、诱因、缘故 特点、进展情况 伴随症状 治疗、用药情况 24h出入液量 心理状况 ·躯体评估 一般状况：生命体征、精神状况、体重、尿量 水肿：范围、程度、特点 胸腹部检查 ·实验室及其他检查 尿常规、尿蛋白定性和定量、肾功能、血清电解质B超、静脉肾盂造影、肾活组织检查
护理诊断/问题 体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关 有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关 护理措施 1.体液过多 ·休息 严峻水肿者卧床休息 采取合适体位 水肿减轻后，可起床活动 ·饮食 钠盐：少盐（2～3g/d或酱油10～15ml/d） 液体：依照水肿情况及尿量而定
水肿轻、尿量>1000ml/d——不严格限水 严峻水肿、尿量<500ml/d——限水 量出为入：每日液体自入量=前一天尿量+不显性失水量（500ml）蛋白质：优质蛋白 低蛋白血症无氮质潴留— 1g/(Kg.d) 有氮质血症— 0.6~0.8g/(Kg.d) 慢性肾衰—依照GFR调节蛋白质摄入 热量：足够 30Kcal/(Kg.d) 其他：补充各种维生素 GFR与每日蛋白质摄入量
第十二章泌尿系统疾病患儿的护理 第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 教学大纲 1.小儿泌尿系统解剖、生理特点 （1）解剖特点 （2）生理特点 （一）解剖特点 1.肾小儿年龄越小，肾相对越大。婴儿期肾位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。 2.输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，易发生尿潴留而诱发感染。 3.膀胱婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，至1.5岁左右时可自主排尿。膀胱容量（ml）约为（年龄+2）×30。 4.尿道新生女婴尿道仅长1cm（性成熟期3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。 （二）生理特点 1.肾功能肾小管对水、钠的负荷调节较差，容易发生水、钠潴留。 2.排尿次数及尿量 约93%的新生儿在出生后24小时内，99%在48小时内开始排尿。 小儿肾小球肾炎的特点 小儿尿量的特点 每日尿量少于50ml为无尿，新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。 3.尿液特点 出生后前几天尿液色较深，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。 正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，为盐类结晶而使尿液变混。 正常小儿清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3个／HP，白细胞＜5个／HP，管型一般不出现，12小时尿沉渣计数（Addis计数）蛋白含量＜50mg，红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个。 第二节急性肾小球肾炎 教学大纲 2.急性肾小球肾炎 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查
（4）治疗原则 （5）护理措施 急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。 临床上主要表现为急性起病，多有前驱感染，水肿、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血压，由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。 一、病因及发病机制 A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。 临床上出现水肿、少尿、高血压及急性循环充血等表现； 肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞、白细胞漏出，临床上出现血尿、蛋白尿、管型尿。 二、临床表现 在秋、冬季呼吸道感染是急性肾炎主要的前驱病，尤以咽扁桃体炎常见；夏季则为皮肤感染，偶见猩红热。 呼吸道感染至肾炎发病约1～2周，而皮肤感染则稍长，约2～3周。发病年龄以5～14岁为多见，＜2岁者少见。男女性别之比为2：1。 急性肾炎仅有镜下血尿，重者在病期2周以内可出现循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭而危及生命。 （一）典型表现 1.血尿呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱酸性尿）。 2.水肿、少尿70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。 3.高血压于病程1～2周后随尿量增多而降至正常。 （二）严重表现 部分患儿在病初2周内可出现下列严重症状： 1.严重循环充血表现咳粉红色泡沫痰、心率增快，有时呈奔马律，肝脏大，颈静脉怒张。 2.高血压脑病血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥。 3.急性肾衰竭常表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。 三、辅助检查 1.尿常规镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++。 2.血液检查 （1）血常规：常有轻度贫血。 （2）肾功能检查：血肌酐、尿素氮可增高，内生肌酐清除率降低。 3.免疫学检查抗链球菌溶血素“0”（ASO）滴度升高，血清总补体（CH50）和C3下降，多于起病后6～8周恢复正常。 4.血沉多数轻度增快。 四、治疗原则 本病为自限性疾病，无特异治疗。主要是对症治疗，加强护理，注意观察严重症状并及时治疗。 1.一般治疗急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物7～
泌尿系统疾病病人的护理 泌尿系统概述 1 ．无尿是指 A．24h 尿量少于500ml B ．24h 尿量少于400ml C ．24h 尿量少于300ml D ．24h 尿量少于200ml E ．24h 尿量少于100ml 正确答 案:E 2 ．少尿是指24h 尿量少于A．50ml B ．100ml C．400ml D ．600ml E．1000ml 正确答案:C 3．肉眼血尿是指 A .每高倍镜视野红细胞大于3个 B ．1L 尿液中含有1ml 血液 C .每高倍镜视野红细胞小于3个 D .尿沉渣12h 红细胞计数大于50万个 E .尿液颜色为黄色 正确答案:B 4 .肾脏疾病最常见的症状是 A .肾性水肿 B .肾性高血压 C .蛋白尿 D .血尿 E .尿路刺激征 正确答案:A 5.反映肾功能最可靠的指标是 A .内生肌酐清除率 B .血肌酐 C .血尿素氮 D .血尿酸 E.尿肌酐 正确答案:A 急慢性肾小球肾炎病人的护理
6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A .感染性炎症 B ．免疫介导的炎症 C .细胞免疫正常 D .与体液免疫有关 E .非免疫非炎症性因素 正确答案:B 7 .某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日.在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A .卧床休息 B .低盐饮食 C .利尿降压 D .激素疗法 E .中医疗法正确答案:C 8 .慢性肾炎必有的表现是 A .蛋白尿 B .低蛋白血症 C .高脂血症 D .尿路刺激征 E .血压降低 正确答案:A 9 .有关慢性肾炎的护理，错误的是 A .遵医嘱长期用药 B .降压不宜过快，过低 C .避免使用损害肾的药物 D .帮助患者制定合理饮食计划 E .指导病人增加体育运动 正确答案:E 10 .需采用低蛋白饮食的患者是 A .肾病综合征 B .急性肾炎 C .心脏病 D .肝硬化腹水
十二泌尿系统疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题对小儿肾功能描述不正确的是 ________________________________________ A、肾小球滤过率低 B、肾血流量低 C、肾小管的重吸收能力及排泄功能差 D、尿比重高 E、对水及电解质的调节能力差 标准答案： D 您的答案： 第2题小儿泌尿系统解剖特点正确的是 ________________________________________ A、肾脏位置偏高，2岁以内体检不可触及 B、输尿管短而弯曲，易受压及扭曲 C、膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D、女婴尿道较短，容易发生逆行感染 E、小儿肾脏相对较小 标准答案： D 您的答案： 第3题少尿的定义不正确的是 ________________________________________ A、婴儿每天的尿量<50 ml B、幼儿每天的尿量<200 ml C、学龄前儿童每天的尿量<300 ml D、学龄儿童每天的尿量<400 ml E、青春期儿童每天的尿量<400 ml 标准答案： A 您的答案： 第4题急性肾小球肾炎水肿产生的原因是 ________________________________________ A、血浆胶体渗透压下降 B、心力衰竭 C、低蛋白血症 D、水、钠潴留 E、血液回流受阻 标准答案： D 您的答案： 第5题急性肾小球。肾炎患儿出现心力衰竭时的表现是 ________________________________________ A、血尿加重 B、血压增高 C、水肿减轻 D、端坐呼吸 E、心率减慢 标准答案： D 您的答案： 第6题急性肾小球肾炎的主要临床特点是
第六章泌尿系统疾病患者的护理（习题） 一、单选题。 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症 (3).肾小球肾病的饮食治疗应给予： A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点 A．肾功不全尚无表现 B．高血压 C.水肿 D．蛋白尿 E．管型尿 (153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 A．心包积液 B．脑腔积气 C.肋骨炎 D．脑膜炎 E．心包炎 答案： 二、多选题。 (1).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括 A．注意会阴部和肛周皮肤清洁 B．不穿紧身裤 C．鼓励病人多饮水勤排尿
D．指导病人养成二次排尿习惯 E．告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物 (2).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为： A．大肠埃希菌 B．变形杆菌 C．葡萄球菌 D．粪链球菌 E．真菌和病毒 答案: 三、判断题。 (1).积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素，是治疗肾衰的关键。（）答案： 对 四、填空题。 (1).慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿，以______、______、______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。 (2).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即
泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一、名词解释 1、肾病性水肿： 2、尿频： 3、尿急： 4、尿痛： 5、蛋白尿： 6、肾病综合征： 7、急性肾功能衰竭： 8、慢性肾功能衰竭： 9、血液透析： 二、填空题 1、水肿是过多的液体积聚在人体（），使组织肿胀。水肿是肾小球疾病的常见临床表现，一般分为两大类，即（）和（）。 2、肾病性水肿多从（）开始，血容量常减少，故可无（）及（）的表现。 3、使用呋噻米等强效利尿剂常会出现耳毒性，表现为（）、（）、（），应避免与（）、（）类抗生素同时使用。 4、肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因（）引起的，（）和（）可明显降低血压；后者是由于（）引起，应用（）、钙通道阻滞剂可使血压降低。 5、少尿和无尿的原因可分为肾实质性、（）、（）三大类。 6、糖皮纸激素应在饭（）服用，长期使用者应补充（）和（），以防骨质疏松。 7、（）是确定肾小球疾病病理分型和病变程度的必要手段，但必需与（）相结合。 8、肾病综合征的并发症有（）、（）、（）、动脉硬化等；其中（）是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。 9、肾功能衰竭的典型疾病过程分为：（）期、（）期、
（）期。 10、为减轻慢性肾功能衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量，强调（），为减轻病人的烦渴症状可（），并限制（）摄入。 11、血液透析的适应证为（）、（）、（），无（）的禁忌证。 12、血液透析前病人准备中主要是（）通路的准备，在入水量的控制方面主要靠（）来观察，即病人在两次透析期间（）增加不能大于2.5kg,还应该注意蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/kg.d。 13、（）是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素。 14、急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息（）。 三、选择题 1、白细胞尿每高倍视野白细胞大于（） A、 2个 B.、3个 C、4个 D、5个 E、6个 2、镜下血尿1小时尿红细胞计数大于（） A、 5万 B、4万 C、8万 D、10万 E、12万 3、下列哪项不是尿路刺激征的表现（） A、尿频、尿急 B、血尿、蛋白尿 C、尿痛、排尿不净感 D、下腹坠痛 E.、肾区叩击痛拌尿痛 4、肾病性水肿的特点是（） A、常从下肢开始 B、常从眼睑开始 C、常从手背开始 D、常从腰背部开始 E、常从关节处还是 5、服用激素类药物应注意（） A、饭后服用，同时补充维生素及钙剂 B、避免与链霉素、氨基糖甙类药物同时使用 C、用药后大量饮水，同时碱化尿液 D、长期服用营养神经性药物
泌尿系统疾病病人的护理1-(1) A1型题 1. 白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数 A.0～3个 B.超过3个 C.超过5个 D.超过7个 E.超过10个 答案：C 2. 急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.β溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.流感嗜血杆菌 答案：C 3. 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现 A.高血压 B.水肿 C.面色苍白、乏力 D.低蛋白血症 E.体位变动时易发生晕厥 答案：B
4. 肾病综合征的主要并发症是 A.急性肾衰竭 B.动脉粥样硬化 C.血栓及栓塞 D.肝肾综合征 E.感染 答案：E 5. 肾脏结构和功能的基本单位是指 A.肾小球和肾小管 B.肾小管和肾小囊 C.肾小体和肾小球 D.肾小球和肾小囊 E.肾小管和肾小体 答案：E 6. 急性肾炎潜伏期一般为 A.3d B.1周～3周 C.4周～5周 D.6周～7周 E.2个月～3个月 答案：B 7. 肾脏产生的非血管活性激素是 A.肾素 B.促红细胞生成素
D.激肽类 E.血管紧张素 答案：B 8. 急性肾炎起病较急的主要临床表现为 A.血尿、少尿、水肿 B.少尿、水肿、高血压 C.血尿、水肿、高血压 D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E.水肿、蛋白尿、高血压 答案：C 9. 肾盂肾炎常见的感染途径是 A.血行感染 B.淋巴道感染 C.直接感染 D.上行感染 E.下行感染 答案：D 10. 下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值 A.尿常规示白细胞管型 B.血尿素氨、肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿红细胞大于3个/高倍镜 E.24小时尿蛋白定量
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 泌尿系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病试卷单项选择题（在每小题的五个备选答案中， 选出一个最佳答案，并将其号确写在题干的括号内）（） 1. 慢 性肾炎必有的表现是 A. 蛋白尿 B. 血尿 c. 管型尿 D. 高血压E. 水肿（） 2.尿常规检查的标本采集法不正确的是 A. 盛尿的 容器清洁 B. 留取尿量以 10~30ml 为宜 C. 查肾脏疾病以留 取晨尿最佳 D. 女病人避免白带混入尿内 E. 月经期取 后段尿（） 3.某病人排出混浊不清尿液, 经尿镜检查: 白细胞满 视野, 并有少许白细胞管型和大量上皮细胞, 应考虑: A. 急性肾炎B. 慢性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾脏肿瘤 E,.泌尿道结石（） 4.某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。 护士应如何指导病人： A、睡前勿进食，勿饮水 B、睡前食少许点心 C、睡 前饮水 1-2 次 D、晨间饮水 1-2 次 E、起床前先服止吐剂（） 5. 慢性肾炎终末期的主要并发症是: A. 呼吸道感染 B. 尿路感染 C. 心力衰竭 D. 高血压脑病 E. 慢性肾衰竭（） 6. 慢性肾小球肾炎患者24 小时尿蛋白通常是: A. 150mg B. lg C. 1-3g D. 3. 5g E. 3-5g （） 7. 对慢性肾炎患者 的饮食指导，错误的是: A. 蛋白质摄入量每日每千克体重 0. 6-0. 8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质 B. 保证每日充足热量摄入C. 每日尿量小于 1000ml者不必限制水的摄入 D. 补充多种维生素 1 / 10
第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜 B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血
泌尿系统疾病患儿的护理2-(1) A1型题 (单句型最佳选择题) 1. 学龄前儿童尿量每日少于多少称为少尿 A.400ml B.300ml C.200ml D.100ml E.80ml 答案：B 2. 关于急性肾炎的辅助检查结果，下列说法错误的是 A.尿蛋白+～+++之间 B.血液有重度贫血，血沉减慢 C.血清抗链球菌抗体升高 D.血清总补体(CH50)及C390%在病程早期显著下降，多在6～8周恢复正常 E.少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高 答案：B 3. 急性肾炎引起的水肿主要机制是 A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B.急性高血压引起的急性心功能衰竭 C.急性醛固酮增多症引起的水钠潴留 D.肾小球滤过率下降 E.全身毛细血管通透性增加
答案：D 4. 下列哪项不作为肾病综合症的常规检查 A.尿液分析，包括常规检查和蛋白定量 B.血清蛋白、胆固醇检查 C.肾功能测定 D.血清补体测定 E.经皮肾穿刺组织病理学检查 答案：E 5. 急性肾炎和肾病综合征水肿的描述，下列哪项是共有的 A.由低蛋白血症引起 B.由钠、水潴留引起 C.水肿为可凹性 D.可波及全身 E.可伴有少尿 答案：D 6. 单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A.尿蛋白量多少 B.血浆蛋白高低 C.水肿程度 D.血沉是否增快 E.有无高血压、血尿 答案：E 7. 原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是 A.高胆固醇血症
B.低蛋白血症 C.全身性水肿 D.大量蛋白尿 E.高血压 答案：D 8. 下列哪项不利于预防泌尿系感染 A.婴儿应勤换尿布 B.便后及时清洁 C.根治蛲虫、去除尿道异物 D.避免不必要的导尿 E.婴幼儿可穿开裆裤，以免尿湿 答案：E 9. 使用磺胺类药物治疗泌尿系统感染时应注意的是 A.饭前服用，预防胃肠道反应 B.饭后服用，预防胃肠道反应 C.多饮水，预防尿液结晶 D.预防肾脏损害 E.预防肝脏损害 答案：C 10. 关于急性尿路感染的叙述，正确的是 A.新生儿多无全身症状 B.儿童期以全身症状为主 C.婴儿期以尿路刺激症状为主 D.下尿路感染时全身症状多明显(儿童) E.上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)