![中药灌肠技术评分标准细化[1][1]](https://img.doczj.com/imgfb/1tcdzpsbau0fairfeej5cqo0g7z8jq9d-b1.webp)
![中药灌肠技术评分标准细化[1][1]](https://img.doczj.com/imgfb/1tcdzpsbau0fairfeej5cqo0g7z8jq9d-32.webp)
“中药灌肠法”操作考核评分标准（细化）
灌肠操作流程 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
大量不保留灌肠的操作流程 1.操作前： (1)核对：接到医嘱，双人核对无误。 (2)评估： ①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。 ②解释：操作目的，并取得配合。 ③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。 (3)准备： ①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。 ②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。 ③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。 ⑤用物准备完毕之后，二人查对。 2.操作中： (1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。 (2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。
(3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 (4)盖好被子，只暴露臀部。 (5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。 (6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。 (7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。 (8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。 (9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。 (10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min 后再排便。 (12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。 3.操作后： (1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。 (2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。 (3)按相关要求处理用物。 (4)洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。 灌肠操作操作流程 清洁灌肠是指经肛门往直肠灌入某种液性药物，从而达到软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、清洁肠道的目的。 可辅助治疗便秘，因便秘可导致病人头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、消化不良等症状。 传统清洁灌肠方法与新方法异同 两种方法患者均采取左侧卧位，灌肠液的液面距肛门4 0cm，灌肠液均为0.2%的肥皂水500ml，温度40℃。不同的是传统方法连接的是传统灌肠筒装置，连接26号肛管，插入深度为7～1 0cm，平均灌肠时间约为5min。新方法是采用500ml空输液瓶盛灌肠液，使用一次性输液器，剪去连接穿刺针的过滤器，再连接l 6号导尿管，插入深度为17～20cm，以缓慢恒定的速度灌入，平均灌肠时间约为3 0min。 两种方法优越性比较 较传统方法而言，新方法增加了灌肠液的入量，延长了灌肠液的保留时间，而灌肠引起的不良反应不但没有增加，反而减少，清洁灌肠效 果也有显著提高。 清洁灌肠效果分析 在临床护理工作中，对心肌梗死的患者实施有效的排便护理非常重要，无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、甚至发生猝死。为了避免排便时过度用力屏气， 采取有效的清洁灌肠方法以协助排便常的。在为患有心脏病病人尤其是有心肌梗死的便秘病人，采用传统清洁灌肠方法灌肠后，病人在排便过程中极易导致心绞痛发作和猝死的发生。 因为传统清洁灌肠方法采用的肛管较粗，肛管插入深度较浅，而灌肠液的流速较快，由于液体对直肠的压力和化学刺激，排便感觉强烈，但干硬的大便没有充分软化，不易排出，而较强烈便意又使病人排便时过度用力、屏气而导致心绞痛发作和猝死的发生。 新方法灌入液量增加，灌肠液保留时间延长，粪块易软化，排便顺利，减少了因排便用力而增加心脏负荷，避免心绞痛等症状的发生。
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 一、目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 二、评估 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 三、准备 1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。 2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的 小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。 四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过 30cm，注入时间宜在15?20分钟内。 5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5?10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌 肠袋内滴入）。 6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10?15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1 小时以上。 8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9. 清理用物，洗手，记录病签名。 五、注意事项 1 、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在 直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15?20 厘米 为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18?25 厘米，阿米 巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。 2、减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排 空大便，必要时先作不保留灌肠。 3、一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并减少活动。
灌肠技术考核评价标准: 灌肠技术考核评价标准姓名：日期：____________ 总得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁 5 4 3 2 5 （2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者身体状况、排便情况 5 4 3 2 5 （2）解释灌肠的目的，取得患者的配合 5 4 3 2 操作要点65分 10 （1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜 10 8 6 4 10 （2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡 10 8 6 4 25
（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 25 20 15 10 10 （4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内10 8 6 4 10 （5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状 10 8 6 4 指导患者10分 5 （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速 5 4 3 2 5 （2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生 5 4 3 2 提问5分 5 5 4 3 2 总分 100 注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；
灌肠法考核评分表 项目操作流程及质量标准 标 准 分 姓名与考核情况 准备护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3 用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润 滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风； 灌肠溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次， 小儿200-500ml/次温度39-40℃，降温时用20-32℃，中暑者用4℃ 5 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 2 操作流程1、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 5 2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡 胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧 位，臀下垫便盆，盖好被子。只暴露臀部 10 3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40-60cm 5 4、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开 臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固 定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入 8 5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5 6、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内， 擦净肛门 5 7、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5-10分钟后，再排便 5 8、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫 生纸放在方便拿取的地方 5 9、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗 通风 6 10、观察大便性状，必要时留取标本送检 5 11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 5 质量评价1、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 6 2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5 3、流速、压力适宜，病人无不良反应 5 4、关心、爱护病人 5 提问 5 总分100 科室：考核时间：考核者：
灌肠技术操作考核流程 灌肠技术操作考核评分标准 操作准备 整理解释 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。 3.环境符合操作要求，按要求遮挡患者。 1.戴手套，调节输液架的高度，将灌肠袋挂于输液架上，弯盘置于臀边，润滑肛管前端，排尽空气，夹管。 2.一手分开肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm 固定肛管，开放夹管，调节流速。 3.观察询问患者反应。 1.按医嘱配制。 2.用前加温到39～41℃。 x 床xx,您好，现在需要给您灌肠，请您放松，配合治疗。在灌肠过程 中有什么不适，请及时告诉我。（治疗过程中注意保护患者隐私），请左侧躺着，我帮您垫一下尿垫。 1.查对，解释操作的目的，嘱患者排尿。关闭门 窗、拉上隔帘。 2.协助患者取左侧卧位，脱裤暴露臀部，臀下垫一次性尿垫。 请您深呼吸，灌肠过程中注意观察患者表情，询问患者感受。 1.灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内，脱手套。 2.协助患者平卧，嘱其保留5～10min 后再排便。 1.撤用物于治疗车下，取出垫巾，整理患者床单 位。 2.观察询问排便情况，交代注意事项、拉开隔帘。 3.整理用物，洗手。查对并记录。 配制灌肠液 拔管 评估解释 插管灌液 请您平卧，保留5～10min 后再排便。 协助查对 请您抬起身体，我取一下垫巾，您刚才排便是不是比之前好 一点呢？有什么不舒服吗？您请好好休息吧！有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您。
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通 项目 标准分值 质量标准 评分等级 A B C D 准 备 12 分 2 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2 1 0 0 3 2.物品准备齐全放置合理。 3 2 1 0 3 3.环境整洁、安静、安全。 3 2 1 0 4 4.按医嘱配制溶液准确，温度适宜。 4 3 2 1 解释6分 3 1.严格查对，向患者解释。 3 2 1 0 3 2.体位合适，铺尿垫方法正确。 3 2 1 0 插 管 灌 液 42 分 3 1.戴手套方法正确。 3 2 1 0 5 2.灌肠袋液面高度适宜。 5 4 3 2 2 3.置弯盘位置正确。 2 1 0 0 4 4.润滑肛管方法正确。 4 3 2 1 4 5.排气方法正确，溶液不蘸湿床单。 4 3 2 1 9 6.插管动作轻柔，方法正确。 9 7 5 3 7 7.插管深度适宜。 7 5 3 1 4 8.流速符合要求。 4 3 2 1 4 9.观察患者耐受情况，及时处理故障。 4 3 2 1 拔 管 1 5 分 4 1.拔管方法正确。 4 3 2 1 4 2.肛管处理妥当。 4 3 2 1 4 3.向患者交代注意事项（平卧10min 后排便）。 4 3 2 1 3 4.协助有需要的患者排便。 3 2 1 0 整理交代10 分 2 1.整理患者及床单位。 2 1 0 0 4 2.查对记录符合要求。 4 3 2 1 4 3.妥善整理用物，洗手。 4 3 2 1 关键 缺陷 灌肠液选择错误。 -10 -20 -30 -40 整体印象10分 5 1.操作方法正确、熟练、轻巧。 5 4 3 2 5 2.体现人文关怀，患者感受良好。 5 4 3 2 提问 5分 5 5 4 3 1 总分 100
中药灌肠流程及评分标 准 The manuscript was revised on the evening of 2021
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 一、目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 二、评估 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 三、准备 1.护士衣帽整齐、带口罩、洗手。 2.用物治疗盘内备一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。 四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 五、注意事项 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病 情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
中药灌肠流程及评分标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 一、目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 二、评估 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 三、准备 1.护士衣帽整齐、带口罩、洗手。
2.用物治疗盘内备一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。 四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。
灌肠操作流程及考核标准科室: 姓名：成绩：监考人：操作时间: 考核标准分数得分 仪表要求 衣帽整洁,洗手，戴口罩。 4
物品准备准备并检查用物： 治疗车上层：治疗盘一次性灌肠器 弯盘棉签润滑剂 卫生纸手套水温 计根据医嘱备灌肠 液，常用的灌肠液:a、 0。1—0.2%肥皂水， 成人500-1000ml,温度 39—41℃。b、降温时 用等渗盐水28— 32℃，中暑的患者用 4℃冷盐水. 治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、 医用垃圾桶、生活垃 圾桶 另备: 输液架屏风(摘口 罩) 6 操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病 室、床号、姓名（昏迷患者核对腕 带）。 4
2、了解患者的身体状况，嘱患者平卧, 6下腿屈曲,腹部放松，检查腹部情况， 排便情况，嘱其排尿。 4 3、向患者解释灌肠的目的，取得患者 配合。 4、关闭门窗，屏风遮挡.4 6 5、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,脱裤至膝部，暴露臀部，注意保暖，备 输液架。 6、洗手，戴口罩。2 4 7、铺橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置 于臀边。 8、打开灌肠器，关闭调节器，将灌肠 6液倒入灌肠器内,挂于输液架上，液面 距肛门40-60cm. 9、带手套,润滑肛管前端，排尽管内气 6体，放出少量液体，关闭调节器。
10、一只手垫卫生纸分开臀部,暴露肛 6门，另一只手持肛管,嘱患者深呼吸， 放松,轻轻插入直肠7-10cm，用手固 定肛管，打开调节器，使液体缓缓流 入,并观察反应，a、如液体流入受阻， 可移动或挤压肛管。b、如患者有便 意，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉， 降低灌肠袋的高度，减慢流速。C、如 患者出现脉速,心慌气短，腹痛，应立 即停止灌肠，平卧，通知医生. 6 11、待液体将要灌完时,关闭调节器， 用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出,放入弯 盘内,擦净肛门。 12、协助患者取平卧位，嘱患者将灌 5肠液保留10分钟后再排便，摘手套。 4 13、对不能下床的患者,给予便器，擦 净肛门，协助患者穿裤，整理床单位。 14、开窗通风，撤屏风、输液架,必要 4 时留取标本送检. 15、整理用物,洗手，摘口罩，记录。4 16、宣教。4评价1、护士操作中关爱病人,沟通恰当。3
灌肠操作技术评分标准 评价内容评分标准分值 一、工作目标遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解 除便秘及胃胀气；降温；为诊断检查及手术做准备。 5 二、评估患者 1、询问、了解患者的身体状况、排便情况。 2、向患者解释灌肠的目的、取得患者配合。 三、实施要点 65 1、仪表：符合要求。3 2、操作用物：治疗盘、灌肠筒1套、肛管2根、卵圆钳、弯盘、润 滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯、（大小各1 个）、手套1双；灌肠溶液：0.1%~0.2%肥皂溶液或生理盐水。另 备：输液架、屏风，必要时备便盆、便盆巾。 5 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。3 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。10 3）洗手，戴口罩。2 4）携用物至床边、再次核对。2 5）在治疗室配置合适的灌肠液。2 6）松开床盖被、协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、退裤至膝部、臀部移至床沿。 5 7）垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。2 8）戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，液面高于肛门40~60cm，再次核对患者。 6 9）润滑肛管前端7~10cm连接灌肠筒，排净橡胶管及肛管内的空气。6 10）按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入合适长度后固定肛6
管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。 11）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，撤下弯盘放于治疗车下层。 6 12）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10~20分钟后再排便并观察大便性状。 3 13）处理用物。3 14）脱手套，洗手，取口罩。2 15）在体温单大便栏记录灌肠结果。3 4、操作速度：完成时间限20分钟以内。 四、指导患者1、灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌 肠筒的高度，减慢流速。 2、指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发 生。 20 五、注意事项1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患 者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距 肛门不得超过30厘米。 2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30 分钟测量体温。 5 六、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 3、达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。 5 ...... 感谢聆听 ......
灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢
流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）
1、拔火罐法操作评分标准 姓名工号考核时间：年月日 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不
宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
2、毫针刺法操作评分标准
晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。 3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。 4.请专科取针。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
灌肠操作流程 用物准备：治疗盘：一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（0.1%—0。2％肥皂液或生理盐水），输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液 操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情 况 用物准备准备用物→洗手→戴口 罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量 配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制 合适灌肠液→用水温计 测量合适灌肠液的温度 溶液一般温度为 39—41℃ 降温时温度为28 —32℃ 中暑病人用4℃等 渗盐水
安置卧位再次核对病人床号、姓名 等→将灌肠液挂于输液 架上→将便盆放于床尾 凳上，便盆巾搭于靠背上 →关窗,屏风遮挡患者→ 松开床位被→协助患者 取左侧卧位，双膝屈曲， 退裤子至膝部，臀部移至 床沿→垫治疗巾于患者 臀下 灌肠液面高于肛门 40—60cm 润管排气戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关 排出空气 插管灌液分开臀部，暴露肛门，嘱 病人深呼吸，右手持肛管 轻轻插入直肠7—10cm→ 固定肛管,打开开关,使溶 液缓缓流入，待溶液即将 灌完时关闭开关 灌肠过程中,病人 如有便意,指导病 人做深呼吸，同时 适当调低灌肠袋的 高度，减慢流速 拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻拔 出置弯盘内,擦净肛门→ 协助病人平卧,嘱患者尽 量忍耐10—20分钟后再 排便 能下床的病人协助 入厕排便，不能下 床的病人，将便器、
灌肠技术 评分标准标 准 分 姓名 准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩 3 操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯 盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿 垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠 溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml, 温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄 氏度）。 5 患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有 无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。 5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患 者配合；嘱患者先排便。 7 2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。 5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿 垫垫于臀部下。 5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门 40-60cm。 5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用 止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。 5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一 手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。 10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。 如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻 塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适 当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 5 8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。 5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分 钟再排便。 5 10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性 质及排便次数。清理用物、脱手套。 5 11、协助患者取舒适体位。整理床单元，开窗通风。 5 12、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录。 5
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09） 姓名：得分： 项目内容分 值 扣分原因 扣 分 目的镇静、催眠和治疗肠道感染。 5 评估1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床 诊断、肛周皮肤及黏膜情况。 2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。 3．灌肠药物的作用及不良反应。 10 准备1．护士：戴手套。 2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开 水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、 石蜡油、棉签。 5 流程1．插管前准备：(20分) ·脱裤露臀；（2分） ·垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁；（5分） ·抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分) ·排气、夹管。(5分) 2.插管：（10分） ·线路肛门，插管15～20cm。 3.灌肠：（20分） ·缓慢注入药液； ·注入温开水。 4. 拔管。（2分） 5．安置病人。(3分) 6．终末处理。（5分） 7．洗手、记录。(5分) 65 评价1．剂量准确，达到预期目的。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人理解操作的目的并积极配合操作。 15 考核日期：年月日考核者签名：
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09） 姓名：得分： 项目内容分 值 扣分原因 扣 分 目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。 5 评估1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目 的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有 无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。 2. 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释 操作目的。 10 准备1．护士：戴手套。 2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、 治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输 液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。 5 流程1．插管前准备：(20分) ·灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm （小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分） ·脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁；（5分） ·润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分) 2. 插管：（5分） ·显露肛门，插管7～10cm。 4.灌肠：（20分） ·去夹，固定； ·观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。 4.拔管。（2分） 5.灌肠后处理：（5分） ·保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20 分钟）； ·协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。 6．安置病人，开窗通风。(3分) 7．终末处理。（5分） 8．洗手、记录。(5分) 65 评价1．执行查对制度，无差错。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人配合操作，达到治疗目的。 15 考核日期：年月日考核者签名：
自己在家怎么灌肠 步骤: 准备好2.5升纯静水,加热将其冷却至40℃。家有饮水机的更方便。 将质量可靠的市售双歧酸奶或脱脂酸奶一杯用竹筷子稍加搅拌,然后倒入温度不超过40℃的2.5升温水中(温度过高会抑制甚至杀死乳酸菌),再用竹筷子搅拌均匀。注意,选用双歧酸奶比一般脱脂酸奶更好些,如买不到双歧酸奶时,也可换用质量上乘的脱脂酸奶,但不要选用掺入果酱之类的风味酸奶。灌肠法怎么做此款灌肠液作用:能维持微生态平衡和肠管机能。还能刺激肠蠕动,增加粪便含水量,润肠通便。有抗菌作用,能抑制腐败菌。能改善肝功能。其原因是,乳酸菌克制了腐败菌,使肝脏减轻了解毒重荷。乳酸菌能使肠减少对胆固醇的吸收,并能将一部分胆固醇转变成胆酸盐排出体外。能增强免疫功能和抗肿瘤病。 灌肠的操作步骤 保留灌肠:嘱病人先排便、排尿。取适当卧位,臀部抬高10cm。嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 清洁灌肠:首先用肥皂水灌肠,然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低,每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml,液面距肛门高度不超过40cm。 不保留灌肠：嘱其排尿,屏风遮挡。病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。 灌肠的注意事项 保留灌肠:肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。 不保留灌肠:掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量;降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。 灌肠的目的： 保留灌肠:镇静、催眠及治疗肠道感染。 清洁灌肠:彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。 不保留灌肠:刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;应用低温溶液为高热患者降温;清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；