令狐采学创作令狐采学创作

不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析精品文档

不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析环 未拉起床栏 法 安全知识欠缺宣教未落实

不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析

不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析图患者跌倒PDCA循环分析科室：内二科日期：2016 年12 月26日

v1.0 可编辑可修改不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析2

跌倒不良事件分析跌倒不良事件分析公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]不良事件汇总分析本月共上报不良事件1例，其中非计划性拔管0例、跌倒事件1例、给药错误0例、压力性损伤0例、意外事件0例、针刺伤事件

患儿院外跌倒不良事件分析患儿院外跌倒鱼骨图原因分析患者院外跌倒PDCA循环分析科室：日期：年月日

护理不良事件ppt鱼骨图

不良事件—跌倒事件的原因分析图跌倒事件PDCA循环分析科室：儿科日期：2016 年10月12日

卫生间无坐便器 危重患者护理措施未落实 护理队伍年轻化 安眠药降压药 精神类 心血管系统疾病神经系统疾病 强制性独立下床行走 感觉系统功能下降 中枢神经系统功能下降 步态及平衡能力失调 缺乏规范的跌倒坠床管理体系，无入院跌倒坠床评估，无高危

患者跌倒鱼骨图原因分析患者跌倒PDCA循环分析科室：内二科日期：2014 年04 月21 日

不良事件分析鱼骨图 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】护理安全警钟长鸣护理不良事件案例分析内一科输血交叉配血标本采集错误不良事件分析不良事件内容：患者姓名：M 年

跌倒坠床不良事件鱼骨图分析集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析人病人患者跌倒PDCA 循环分析环法室：内二科日期：2014 年 04 月 21 日

患者跌倒PDCA循环分析科室：内二科日期：2016 年12 月 26日

医院不良事件分析科室：内二科床号：23床姓名：朱太文性别：男年龄：71岁住院号：3300421、入院时间：2016年5月15日发生时间：2016年6月6日14:062、值班人员：护士：马平医生：3、不良事件类型：老年病人跌倒4、不良事件发生

医院不良事件分析科室：内二科床号：23床姓名：朱太文性别：男年龄：71岁住院号：3300421、入院时间：2016年5月15日发生时间：2016年6月6日14:062、值班人员：护士：马平医生：3、不良事件类型：老年病人跌倒4、不良事件发生

患者跌倒PDCA循环分析科室：内二科日期：2014 年04 月21 日

不良事件---患者跌倒鱼骨图原因分析2患者跌倒PDCA 循环分析环预防措施落实不到位无防滑扶手防范设施不完善法风险管理培训落实不到位安全知识欠缺宣教未落实科室：内二科日期：2014 年 04 月 21 日3

压疮预防措施 不到位（主要）健康教育 不到位（主要）未有效保护 皮肤受压部位 只告知患者注意保护骶尾部， 未告知患者注意保护足跟及踝部 未向患者强调 压疮的严重性未及时观察 皮肤情