脊柱正常MRI表现及常见疾病

脊柱病变影像表现

脊柱常见病变的影像诊断医学课件

脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断

节囊松弛→上下关节脱位→ 椎A受压黄韧带变性：增厚，钙化，骨化→直接压迫脊髓前后纵韧带及棘上韧带改变椎体骨赘形成→椎间孔及椎管前后径变窄，神经根及脊髓受压，钩椎关节退行性变→颈N根

正常CT表现（脊椎）➢正常腰椎软组织窗CT表现 ➢正常腰椎骨窗CT表现 ➢重建显示SSD及冠、矢状位骨骼情况异常CT表现（脊椎）★ 椎体及附件：骨破坏、骨折、脱位 ★ 椎管◆ 扩大

椎间盘脱出，髓核游离腰椎间盘突出MRI椎间盘脱出-c-C+C髓核向上 游离椎间盘突出与肿瘤并存胸椎间盘突出椎管狭窄• 中央型椎管狭窄（矢状径狭窄）：<10mm绝对狭窄

常规X线表现正常颈椎－钩椎关节椎体骨质增生椎管狭窄、后矢状韧带骨化椎间盘突出腰椎正常解剖一、椎间孔 椎间孔位于上方椎弓根至下方椎弓根之间，可分为三段： (1)上1／3最大，其中含神

I 型 ：骨髓水肿（ T1 WI像低信号-黑，T2 WI像高信号-白） II型 ：脂肪沉积 （ T1 WI像高信号-白，T2 WI像较高信号-灰白） III型：骨质硬化（ T1 W

骨下骨侵蚀腰椎椎小关节骨性关节炎- 3级CTMRI• 关节间隙变窄( ＜ 2mm)• 重度关节突肥大和( 或) 巨大骨赘形成，严重软 骨下骨侵蚀和( 或) 软骨下囊肿可见脊柱退变•

椎管狭窄病因：先天性(发育性)椎管狭窄 1． 粘多糖病 2． 软骨发育不全获得性椎管狭窄 1． 退变性 2． 脊椎滑脱(峡部裂) 3． 肿瘤 4. 创伤部位：中心型椎管狭窄、侧隐窝

脊柱基础影像学诊断放射科主任 唐 辉目录一、脊柱基本检查方法及相关影像 解剖图解二、脊柱常见疾病影像学表现三、总结一脊柱基本常见检查方法脊柱的常见检查普通X线检查、CT检查及MRI

各部椎骨的特征脊柱解剖椎体中央为松质骨，周围为密质骨，椎弓由两个椎弓根和椎板组成，棘突， 横突，上、下关节突 椎管由椎体后缘和两侧椎弓组成椎间隙（盘） 软骨板、髓核、纤维环椎间盘软

腰椎椎小关节骨性关节炎- 3级CTMRI关节间隙变窄( ＜ 2mm)重度关节突肥大和( 或) 巨大骨赘形成，严重软骨下骨侵 蚀和( 或) 软骨下囊肿可见脊柱退变椎间盘病变 椎小关节

椎间盘突出骨折脊柱肿瘤颈椎椎板切除前路减压属于直接减压，即直 接去除致压物，后路减压是间 接减压，即通过扩大椎管，使 脊髓后移，从而避开致压物植骨块置入稳定1、正常情况下，椎体支撑

Ⅲ型：T1WI和T2WI上软骨下骨髓均为低信号，代表椎体终 板的骨质增生、硬化颈椎病由于颈椎间盘变性或突出，颈椎间隙变窄，关节囊 松弛，以及进行性骨赘形成，椎体后缘增生对颈髓 或颈

等-灰 低-黑等- 灰 低-黑椎间盘髓核: 等-灰 椎间盘纤维环： 低-黑高-白 低-黑脑脊液：低-黑高- 白脊髓:等-灰等-灰神经：等-灰等-灰韧带：低-黑低-黑脂肪：高- 白高

效应）；扩张、增大（失空间效应）；破坏或吸收；等等 6、增强扫描观察病变有无强化及强化程度；延迟扫描强化特点 7、综合MR所见，结合临床及其他影像学检查材料作出诊断MRI影像局限性

腰椎间盘突出X线表现(4)椎体后翘和骨质增生唇样变(5)脊柱不稳：椎间盘突出CT表现（1） 椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧 形软组织影，突出的椎间盘可钙化。（2）硬脊膜外脂

（一）、症状： 1、腰痛：2、坐骨神经痛：3、马尾神经受压 （二）、体征： 1、腰椎侧突； 2、腰部活动受限： 3、压痛及骶棘肌痉挛； 4、直腿抬高试验及加强试验阳性X线表现：单纯