1.肝郁气滞，木不疏土，而致脾失健运，湿浊内停， 痰湿内生，阻遏清阳，而出现痰浊中阻证候；2.气滞血瘀，瘀血阻络，即前人所说的初病在气，久 病入血入络，出现瘀血为主之见症；3.风火瘀热极易伤阴，致肝阴暗耗，出现肝阴不足、 阴虚阳亢之候。现代
一 典型偏头痛的临床表现• 头痛期：逐步出现单侧钝痛或胀痛，疼痛程度 逐渐加强，数分钟到一小时后达高峰，而呈跳 痛或钻痛，迫使病人卧床蒙被而睡。此时，亮 光、噪音、强烈的气味等都会造成病人疼痛的 加剧。头痛的位置常在一侧颞部、眶后、额顶 部
临床表现3. 特殊类型偏头痛偏头痛发作期&头痛消退后 伴明显的神经功能缺损(1) 偏瘫型偏头痛(hemiplegic migraine):♦ 临床少见, 多在儿童期发病 ♦ 偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生&伴偏侧麻木\失语 ♦ 偏头痛消退后
一、病因与病理生理 (一)肌肉因素 骨骼肌持续性收缩，发生继发性缺血，致 痛物质产生增多，从而引起疼痛。.17(二)血管因素 小动脉受压、收缩，导致肌肉缺血和疼痛， 说明血管运动调节异常是产生头痛的原因之一。 血管扩张剂，能明显减轻部分病人
21临床初步诊断讨论诊断A血管性头痛诊断B• 在应用时可根据需要决定诊断的精细程度，除了 头痛专科和科研目的外，一般临床诊断1－2级就可以了。编辑版ppt9头痛疾患的国际分类（第二版）编辑版ppt10偏头痛的诊断出现以下情况考虑进行神经影像
珠江医院3偏头痛多起于青春期，女性较多，常有家族史；多在 情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡 及 饮酒和月经来潮等诱因的作用下发病；呈周期性发作 ，每 次头痛多在同一
偏头痛Migraine.1曹操的“头风”.2概述偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛， 是临床常见的原发性头痛，患病率（5-10%）。.3发病率高风湿性关 哮喘 节炎糖尿病 骨关节炎
偏头痛病名与临床表现的描述宋·杨士瀛《仁斋直指方》 系统阐述偏头痛临床表现。 头风为病，不必须有偏正头痛之证，但自颈以上，耳目口鼻眉棱之间，或有一处不 若吾之体焉，有头痛，有头晕，
（1）单侧性； （2）博动性； （3）中度或重度疼痛； （4）日常活动会加重头痛或头痛时需安静 D.在头痛期间至少具备以下中的1条：1.恶心和/或呕吐 2.畏光和畏声 E.不归因于
全科医师培训症状学头痛12摘要定义 机制/病因与诱因 诊断病史－体征－辅助检查治疗原则一般处理 转诊3定义局限于眉弓以上至枕下部的头颅某 部或全颅的疼痛和不适感。4头痛的机制颅内血
是常见伴发症状 发作频率从每周至每年1次至数次不等主要临床类型 无先兆性偏头痛 有先兆偏头痛 伴典型先兆的偏头痛性头痛；偏瘫型；基 底 型； 视网膜型偏头痛 常为偏头痛前驱的儿童
2.完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感） 和/或阴性症状（如麻木）3.完全可恢复的言语障碍C. 至少符合以下2条：1.双侧视觉症状和/或单侧感觉症状 2.至少一个先兆症状逐渐发展时间≥5分钟和/或不同的先兆症状接连出现≥5分钟 3
原发性头痛的发生机制： 1. 血管学理论 脑血管在头痛的产生过程 中起着重要的作用。偏 头痛发作前颅内动脉 收缩，随之颈外动脉系统扩张。 2. 神经学理论 大脑本身功能障碍所致。
离子学说 遗传学说血管源学说17世纪，Thomas Willis 假设头痛是由脑内血流增加， 肿胀血管对脑内神经纤维产生压力。血管源学说1963年，Wolff提出血管源学说， 认为
反复头痛1例患者男，32岁，因发作性头痛17年，再发半天 入院。住院号：130574，电话：现病史：自诉17年前 开 始 出现头痛发作， 发 作 多 于 劳 累 、 紧 张 后 出 现 ， 多为前额部胀痛， 程度中至重度， 持 续 半 小
内啡肽等。3二、头痛的分类2004年，国际头痛学会（ International Headache Society,IHS）将头痛分为三部分：1. 原发性头痛 多为功能障碍而无结构
并发症1：慢性偏头痛 2：偏头痛持续状态：持续时间大于72小时 3：无梗死的持续先兆 4：偏头痛性梗死 5：偏头痛诱发的癫痫发作21精选ppt课件诊断偏头痛的发作类型 家族史 神经
病因治疗对症治疗去除病因2020/10/18头痛发作时减轻&终止症状13头痛诊断&治疗的思路要点提示如患者的头痛已发生数年, 通常为良性病因 (如偏头痛或紧张性头痛
非类固醇抗炎药 ： 乙酰水扬酸： 300-600mg 消炎痛： 25 - 50 mg 布洛芬： 0.6--1.2g麦角衍生物：二氢麦角胺 1-3mg 最大量9mg预防阵发性偏头痛的
5 注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗 牙病；女性患者若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐 加重，可改用其他避孕方式2. 头痛发作者应观察头痛的性质、时间、程度，是否伴有 其他症状或体 征。3. 轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏
