血或粘冻状便 痢疾样改变Na+ Cl- H2O↑ 小肠液分泌↑腹泻.17病毒性肠炎发病机制病毒颗粒 小肠粘膜带有微绒毛的上皮细胞 肠粘膜上皮细胞脱落，绒毛变短双糖酶活性↓钠葡萄糖载体的偶联转运障碍糖类分解吸收障碍钠、葡萄糖吸收障碍肠道内乳酸

和胃肠道SIgA较低 4易发生肠道菌群失调2.生长发育快，所需营 养物质多，胃肠负担重5.人工喂养可编辑版6人工喂养婴儿易肠道感染生后3个月内婴儿喂养与感染的关系胃肠道感染纯母乳 部分母乳 n=95 n=126 2.9 % 5.1 %配方奶

小儿腹泻病 考试大纲： （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （5）液体疗法（小儿体液特点及其平衡失调、常用溶液配制、液体疗法基本实施方法） 考点明细： 充分理解小儿腹泻病的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型

神经肌肉系统 软弱无力 恶心、呕吐、腹胀、 胃肠道系统 恶心、呕吐、腹胀、肠鸣 音减弱、 音减弱、麻痹性肠梗阻 心音低钝、心率紊乱、 心血管系统 心音低钝、心率紊乱、血 压下降、 压下降、心电图异常 尿浓缩功能差、尿量多、 肾脏 尿浓缩功能

细胞外液 45 30 25 15~20间 质 液 40 25 20 10~15血浆5 55 54体液的成分 细胞内液： K+， Mg+，HPO4细胞外液： Na+，Cl-，HCO3-5在新生儿时期各成分变 化较大，血钾、氯较高， 碳酸氢根较

真菌性肠炎 白色念珠菌 黄色稀便泡沫多带粘液,豆腐渣样细块； 镜检有真菌孢子体和医菌学课丝件园，真菌培养确诊。迁延性、慢性腹泻的原因感染/感染后 细菌性（原发、继发）、 病毒性（迁延性）、真菌、寄生虫 过敏 牛乳蛋白、大豆蛋白 吸收不良 乳

3、补充继续损失量和生理需要量• • • • • • 继续损失量： 定量：(10-40)30ml/kg/d.即100-400ml。 定性：1/2--1/3张。取3：2：1液 250ml。 定速度：和生理需要量在12-16小时内静滴 生理需要

-135%GS中每100ml内含有5gGS， 其分子量是180，即5%GS的摩 尔 浓 度 = 5 0 0 0 mg ÷ 1 8 0 = 2 7 8 mmol/ L。等渗液。GS输入体 内后分解为H2O和CO2，不计算 张力。10%GS（5

红、白细胞 咽炎颈淋巴结炎 鼠伤寒杆菌 夏秋 同上 中毒症状显著，（白色粘液） 败血症，脓毒灶整理ppt23抗生素诱发肠炎金葡菌肠炎 暗绿色大便，带粘液；镜检脓细胞和G(+)球菌，培养（+）伪膜性小肠结肠炎 难辨梭状芽胞菌黄绿色水样便，伪膜

1、体液的组成： 人体内所含液体称体液，体液是一种溶液，溶剂是水，溶质是葡萄糖、蛋白质、尿素等有机物及钠、钾、钙、镁、氯、 HCO-3等无机物。2、体液总量： 小儿体液量相对比成人多，年龄越小，体液总量占体重的百分比越高。 新生儿体液总量占

渗透压与血浆渗透压相等的，称为等渗液 渗透压高于血浆渗透压的，称为高渗溶液 渗透压低于血浆渗透压的，称为低渗溶液 临床应用: 高渗溶液 高于血浆总渗透压的溶液 低渗溶液 低于血浆总

小儿腹泻及液体疗法教学要求•小儿腹泻的病因•小儿腹泻的发病机制•各种病因所致腹泻的临床表现•诊断和鉴别诊断•治疗（液体疗法）概述小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性

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补充累积损失量:总量2 -扩容量 静滴8～12小时,8～10ml/kg.h-1答案提示第一天补液 扩容：20×7.5=150ml 补充累积损失量：2︰1液，（30分钟)总量[(150～180ml/kg)×7.5x1/2]-150ml， 2

婴儿腹泻婴儿腹泻（也称消化不良），是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿，急性可分二型。轻型腹泻：每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重型腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发热、面色发灰

整理课件细菌、毒性产物 门脉系统进入血循环 中毒症状(内源性感染)7临床表现• 病因分类 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素• 病程分类急性腹泻

中华医生网收集编目 http://www.dr-cn.net/发 病 机 理 （五）病毒性 肠炎轮状病毒感染后，先侵犯小肠粘膜上皮细胞，由感染处 向周围广泛扩展，直到侵及全部小肠。

心脏：心肌收缩力↓ 心律紊乱 心肌受损 心音低钝、心动过速 EKG T波低平、双相、倒置、 出现U波肾损害：浓缩功能下降，多尿、碱中毒、肾单位硬化44低钙和低镁血症正常血清 Ca2

肝脏年龄愈小，肝脏相对愈大。 肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变。 易受各种因素的影响至肝细胞肿胀、变性、坏死。胰腺酶类出现的顺序：胰蛋白酶最早， 而后是糜蛋白

6中国实用乡村医生杂志 2004年第11卷第12期 婴幼儿腹泻的液体疗法 姜红　姜红 (中国医科大学第一临床学院儿科,沈阳110001) 中图分类号:R72 文献标识码:A 婴幼儿腹泻是一组由多病因引起的疾病,重者引起脱水及电解质紊乱。婴幼