.21表情肌康复训练3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能 恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往 鼻子方向用力。 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑

Q10，甲钴胺，神经节苷酯等。精选PPT232、物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗 手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发 展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营 养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复， 防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、

面神经麻痹15二、实验室检查1．对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学 和神经电生理检查。2．当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可 提供一定帮助。运动神经传导检查可以发现患侧面神经复合肌肉 动作电位波幅降低，发

称为Bell征。临床特点•• 患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉, 眼裂变大,不能闭合或闭合不全。• 示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧 漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。• 下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常

.6面神经核损害❖ 周围性面瘫 伴展神经麻痹对侧锥体 束征1膝状神经核损害耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍镫骨神经以上伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。茎乳孔以外单纯性面 瘫的表现。鼓索神经损害伴舌

面神经电图(ENOG)示变性9 0 % , 神经兴奋性实验(NET)示健侧与患侧相 差3 .5 mA, 最大刺激试验(MST)测试患者无反应, 同时结合EMG检查示肌 纤维性颤动即纤颤电位, 表明神经无恢复。若病程3 ～ 6 个月以上, E

治疗六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥 拉苏林或烟酸或患侧颈星状神经节阻滞。 七、中药治疗：牵正散等。 八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合 术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严

面神经炎肌肉纵缓 不收经筋失于 濡养中医病机正气不足 脉络空虚眼 部：足太阳膀胱经筋为“目上冈”足阳明胃经筋为“目下冈阳和手、足阳明经筋所主口歪为此三条经筋功能失调所致现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛， 局部缺血水肿，压迫面神经，神经营

周围神经疾病FacialNerve二、颅外分支 即表情肌支，支配面肌及颈阔肌 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支咬肌 胸锁乳突肌颞支 颧支腮腺内丛颊支腮腺下颌缘支 颈支面神第十经五章周围神经疾病FacialNerve面神经中的神经节：1. 翼

29面神经炎的针灸治疗适用于恢 复期期。穴注适用于恢复期 及病程较长者。电针适用于风寒型及 气血不足型。温针其它治疗适用于风寒型 和气血不足型拔罐适用于早期 或恢复期。敷贴皮肤针适用于各 型各期针灸治疗面瘫30面神经炎的针灸治疗• 皮肤针法

.恢复期 以促进神经机能恢复为主要原则– 神经营养等药物治疗 口服ＶitB1，ＶitB12、地巴唑等– 保护暴露的角膜– 康复治疗：面肌按摩、针灸等长期不恢复者可考虑行外科手术治疗抗生素？.Cross Facial Nerve Grafti

PPT课件122、提高适应能力：教会患者及家属有关的护 理，交待清楚注意事项，给予必要的生活 指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致 的外观改变，提高对形体改变的认识和适 应能力。PPT课件133、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的 装饰外

5膝状神经节综合症即亨特氏综合症，又称膝状神经节炎，是一种常见 的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。膝状神 经节是面神经的特殊内脏感觉纤维—味觉纤维的胞 体所在的神经节。具体位置

发病原因1.内在因素 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2 ～3mm，长约30mm2.外在因素 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响 ，而易导致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧

1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者， 疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良 好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发 情

2020/11/13112020/11/13Hunt syndrome：乳突、耳后和耳内疼痛•外耳道及耳廓部位疱疹•同侧唾液、泪腺分泌障碍•听觉过敏•舌前2／3味觉减退或消失•患侧

▪ 四.神经营养药▪ 五.其他witB1 10mg TidWitB12 0.5mg Tid 神经生长素七.Bell麻痹的治疗▪ 一.糖皮质激素 ▪ 二.抗病毒药物 ▪ 三.血管扩张

颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。医学课件20表情肌康复训练1、抬眉

涂眼膏软（注意过敏），防止角膜炎或暴露性结膜炎。 5.用抗生素眼水滴眼，每日点眼数次，可防止 患侧眼球干燥及感染。 6.戒除烟酒。 7.禁食肥甘厚味之品，多吃水果蔬菜，保持大 便通

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