功能 遵循类似婴幼儿神经发育规律， 不分先后顺序，近端和远 端是平行的 恢复 由近端到远端3、特点主动性：患者是主动参与者，治疗人员只是指导者。 以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理 学理论为指导，针对中风患者常见的运动障碍， 制定出训
运动再学习技术 1、总则运动再学习方法由7部分组成，包括了日常生活中 基本运动功能：即上肢功能、口面部功能、从仰卧位到床 边坐起、坐位平衡、站起与坐下、站立平衡、行走功能等。 治疗人员可根据患者情况可选择最适合于患者的任何一部 分开始治疗。
运动再学习m，MRP）定义把中枢神经系统（CNS）损伤后恢复运 动功能的训练视为一种再学习或重新学习的 过程的治疗方法。主要以运动学、生物力学、神经生理学、 行为科学等为理论基础，以作业或功能活动 为导向，在强调患者主观参予和认知重要性 的
2.以预期的和不断发展的两种形式进行运动控制训练，把调 整姿势和患肢运动结合起来；3.特殊运动作业的控制最好通过该作业练习来获得，并需在 各种环境条件下进行；4.与运动作业有关的感觉传入有助于动作的调节。人民卫生出版社（二）功能重建机制及促
总结运动再学习技术： 1.靠反复学习在脑中形成运动模式； 2.认为患者是运动问题的主动解决者； 3.不但要做要做神经生理学的分析，也要用生物力学来分析； 4.远端和近端的控制是平行的，不分前后顺序。Thanks基本原则•限制不必要的肌肉过强
运动再学习技术主讲：马金运动再学习技术（一）概念 （二）治疗原则 （三）治疗方法（一）概念运动再学习技术（MRP） ：是由澳大利亚物理 治疗师Carr和Shepherd提出的一种运动疗法，近 年来开始受到我国康复医疗人员的重视。MRP的基本
此法主要用于脑卒中患者，也可用于其它运 动障碍的患者。（二）治疗原则1、强调患者的主动参与及反复训练：治疗师作 为指导者，可以诱导患者参与分析自己存在的功 能障碍、问题的关键以及原因，再通过练习去解 决所存在的问题，并反复练习。2、治疗时，
人民卫生出版社五、行走：摆动期踝关节分期 生物力学特点 问题 原因 ①膝关节屈曲速度 减缓②腓肠肌痉挛 或挛缩 ①腓肠肌痉挛或挛 缩②踝背屈肌肌力 低下初期背屈出版社上下楼梯的基本成分上楼梯时，重心移至前腿，前腿伸肌向心 收缩，将身体垂直上
训练指导 • 不能脱离有高度活动、环境特异性 活动而单独进行平衡训练，姿势调整具降 低脑卒中后产生的继发残损和适应性改变 • 不断优化平衡能力坐位平衡训练内容 头和躯干的运动够物活动拾物训练 优化技能优化技能• • • • 增加可够到的距离
（4）功能恢复易化模式：认为脑损伤后的恢复遵循类 似婴幼儿神经发育的规律，即近端到远 端的顺序。学习模式：认为此观点过于刻板。有研 究表明，婴幼儿发育的进展，近端和远 端的控制是平行的，而不分前后顺序。 同时，在考虑运动学习时要分析发生行
把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练看作是一种再学习或再训练的过程。这个理论是根据运动科学、生物力学、神经科学、认识心理学等为基础，并把作业和功能动作看成是它的向导，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育、再训练，让患者尽早恢复运动功能。
.4（二）治疗原则3、制定训练方案时，要与作业活动、日常生活的功能动作有紧密联系。当患者的作业练习 不能完成时，再考虑让患者练习运动成分。4、注重环境的重要性：Carr等认为，要使
• 必要辅助– 扶肩和骨盆；将腿移过床边；重心位置坐 起 要 点练习从枕头上抬起头部， 必要时，治疗师帮助承担 头部一些重量靠时侧常 后髋屈见 太屈头问 多曲及题不躯： 充干此 分
• 根据日常生活的基本功能动作进行制订，概括为4个步骤。•功能动作的分析练习丧失的成分 练习功能动作将训练转移到日常生活中去3、训练内容和方法• （1）上肢的功能训练 • （2）口
运动再学习技术运动再学习技术Carr等把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复看 作是一种再学习或再训练的过程强调要对患者进行早期康复，并鼓励患者主 动参与反复训练，尤其是在早期尽可能开
动模式的接受者解决者只用神经生理学解释运动障碍 还用生物力学分析遵循类似婴幼儿神经发育规律，不 分 先 后 顺 序 ， 近 端 和 远由近端到远端端是平行的3、特点主动性：患者是主动参与者，治疗人员只是指导者。科学性：以生物力学、运动科学、
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（三）治疗方法Βιβλιοθήκη Baidu1、运动再学习的方案本方案强调日常生活中运动控制的特殊训练，是使患者再获得运动作业能力的关键。 方案主要包括以下7个组成部分： 上肢功
（二）步骤1：分析脑卒中病人上肢常见问题 1.臂 2.手 3.疼痛肩第五节 上肢功能训练（三）步骤2和3：练习上肢功能1.软组织牵伸2.诱发肌肉收缩（1）诱发肩周肌肉收缩：（4）训
