.21表情肌康复训练3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能 恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往 鼻子方向用力。 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑
精选版13护理措施3.知识缺乏：（4）指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞 留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。（5）鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮 食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食 新鲜蔬菜、
4.颞骨骨折面瘫、特发性面瘫，行显微镜下面神经管减压术+神经梳理+神经修复术。5.颅内段损伤，行舌下-面神经吻合术+神经修复术。6.晚期面瘫加做面部整形美容手术，做动力和外形重建，替换表情肌。7.不完全面瘫合并眼口联动、面肌痉挛，行面神经减
面神经麻痹新鉴别点面神经麻痹新四.面瘫形成原因⒈ 感染：约42.5% • 感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、 猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
面神经麻痹15二、实验室检查1．对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学 和神经电生理检查。2．当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可 提供一定帮助。运动神经传导检查可以发现患侧面神经复合肌肉 动作电位波幅降低，发
不典型表现双侧周围性面瘫 再次发生同侧面瘫 伴有其他脑神经的受累或其他神经系统体征 对于发病3个月后面肌无力无明显好转甚至加重 神经科或耳科专科的进一步评估，行磁共振成像或高分辨率CT检查面瘫周围性面瘫下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫
.6面神经核损害❖ 周围性面瘫 伴展神经麻痹对侧锥体 束征1膝状神经核损害耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍镫骨神经以上伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。茎乳孔以外单纯性面 瘫的表现。鼓索神经损害伴舌
或肢体感觉减退；是否存在耳科疾病的表现，如外耳道、腮腺、头面部、颊部皮肤有无疱疹、感染、外伤、溃疡、占位性病变等；注意有 无头痛、发热、呕吐。(4)注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史
面神经麻痹四、鉴别诊断70%左右为特发性面神经麻痹 30%左右为其他病因所致，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、 结节病、Mobius综合征、糖尿病周围神经病、脑炎(真菌、 病毒、细菌)、人类免疫缺陷病毒感染、莱姆病、中耳炎、带 状疱疹病毒感
面神经炎肌肉纵缓 不收经筋失于 濡养中医病机正气不足 脉络空虚眼 部：足太阳膀胱经筋为“目上冈”足阳明胃经筋为“目下冈阳和手、足阳明经筋所主口歪为此三条经筋功能失调所致现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛， 局部缺血水肿，压迫面神经，神经营
❖3、注意观察和询问起病时耳前、耳后有无 疼痛，外耳有无疱疹。❖4、部分病人可有病侧前2/3舌部味觉丧失。六、治疗方法❖瘫痪局部选穴为主。 ❖发病1周内的针灸治疗以邻近部位或远道选穴为主。 ❖病后1周，可以在瘫痪局部选穴治疗。 ❖可以加灸、
茎乳孔以上 单纯性面瘫的 表现病因及病理❖ 病因：病因未明 ❖ 激发因素: 风寒 病毒感染(如带状疱疹) 和自主神经功能不稳 ❖ →局部神经营养血管痉挛→神经缺血水肿→面神经在骨性 面神经管受压→临床表现 ❖ 病理：神经水肿、脱髓鞘、轴 突
周围性面神经麻痹宁夏中医医院针灸科1周围性面神经麻痹茎乳突孔面神经非特异炎症所致的周围 性面神经瘫痪。临床以突然发生的一侧 面部瘫痪，口眼歪斜为主症。2面神经的解剖面神经为第７对脑神经，是混合神经， 包括感觉、运动纤维组成，分别管理舌 的味
中枢性面瘫上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤医疗教育精品PPT20临床特点 病变部位周围性面瘫 面神经核或神经对于急性起病的单侧周围性面瘫，在进行鉴别诊断时，主要通过病 史和体格检查，寻找有无特发性面神经麻痹不典型
精品ppt17与其它原因引起的周围性面瘫鉴别❖ 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性 发病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的 自身免疫性疾病，以神经根、外周神经 损害为主。❖ 后颅窝病变。 ❖ 茎乳孔以外的病变 ❖ 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻
诊断&鉴别诊断1. 诊断? 根据急性起病的周围性面瘫断 诊断&鉴别诊2. 鉴别诊断耳源性面神经麻痹 (中耳炎\迷路炎\乳突炎) 格林巴利综合症 后颅肿瘤或脑膜炎 神经莱姆病2. 鉴别诊断面瘫周围性面瘫下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常
2930面瘫中枢性面瘫上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤周围性面瘫下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变31面瘫：周围性和中枢性鉴别患侧表现额纹消失，眼裂闭合不全鼻唇沟变浅； 口角歪斜， 示齿歪向
PPT课件122、提高适应能力：教会患者及家属有关的护 理，交待清楚注意事项，给予必要的生活 指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致 的外观改变，提高对形体改变的认识和适 应能力。PPT课件133、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的 装饰外
发病原因1.内在因素 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2 ～3mm，长约30mm2.外在因素 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响 ，而易导致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧
