检测委托协议书第二栏 由检测方填写第三栏 由见证人填写 委托方代表签字：检测方授权人签字：说明：1、对检测样品有特殊要求请附加说明。2、送样单位和见证单位保证样品的真实性、可靠性及代表性；检测单位保证检测数据的科学性、公正性、准确性。

第九章基础回填土的取样方法一、取样数量土样取样数量，应依据现行国家标准及所属行业或地区现行标准执行。（一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）和《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）取样在压实填

安徽绩溪抽水蓄能电站工程压实度检验/试验委托单见证单位：见证人：见证卡号：委托人：委托日期：年月日收样人：收样日期：年月日

回填土委托单

委托编号：见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年

GZJ-C-01密实度检测取样记录单和委托单甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制

表A.1.13 回填土检验委托单表格编号：GCJS.QS-013委托单位中国能源建设集团广东火电工程有限公司见证单位上海电力监理咨询有限公司工程名称广东陆丰甲湖湾电厂新建工程（2×1000MW）单位工程名称屋内配电装置楼工程工程部位500K

见证送检委托单（回填土）证送检委托单（回填土）Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！

见证送检委托单注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见证送检委托单注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4 层6

回填土见证取样委托单委托编号：Ⅳ-T-HHT-102见证单位：宁夏兴电工程监理有限责任公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日

回填土试验送检委托单委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位填土种类压实方法开填日期分层厚度完工日期最大干密度回填时底标高Biblioteka Baidu最优含水率环刀体积检测项目

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回填土检验委托单委托编号：委托单位见证单位工程名称单位工程名称工程部位回填面积（长度）㎡土壤（砂）类别回填标高m 辗压机械设计压实系数密度试验方法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态表面平整无杂物样品编号检

填土（环刀）取样方法、取样数量土样取样数量，应依据现行及所属行业或地区现行标准执行。一）依据《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202—2002）和《》（GB5000—2002）取样在压实填土的过程中，应分层取样检验土的和含水量。

回填土见证取样委托单委托编号：THEJ006.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称灰库回填部位会哭褥垫层回填面积（长度）974㎡土壤（砂）类别级配碎石回填标高-2.9~2.6m 辗

委托书填写注意事项及说明1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写委托书时就不需要填写见

回填土检测委托单委托编号：委托单位见证单位工程名称单位工程名称工程部位回填面积/长度㎡/m土壤（砂）类别回填标高m辗压机械设计压实系数密度试验方法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量组样品状态正常（）异常（）样品编号

安徽绩溪抽水蓄能电站工程压实度检验/试验委托单见证单位：见证人：见证卡号：委托人：委托日期：年月日收样人：收样日期：年月日

JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~4 层