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肝脓肿教学查房PPT讲稿

肝脓肿护理查房优秀课件

.8二、阿米巴性肝脓肿• 病因阿米巴 原虫入侵门静脉、 侵入 肝 淋巴管产生阻塞滋养体引 起门静脉 小分支形成溶解产生肝脓肿肝组织溶组 织酶缺血性肝 细胞坏死• 临床表现起病可较急

教学病历讲解患者朱小冬，女，53岁，厨房打工人员，因“反复畏寒、发热20余天”于 2015年6月2日收入我科。患者20余天前无明显诱因下出现畏寒、发热， 体温最高达39.5℃，伴有

脓肿周围长出现环状带，称靶征，可为单环、双 环和三环。增强后脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则 增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。多房脓肿示单

6 .病因胆道系统：最主要的入侵途径和最常见的病因。胆管结 石、胆道蛔虫、癌性胆道梗阻等。常为多发性，左外叶 最多见。 肝动脉 ：体内任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、肺炎、 急性细

血肿的感染而形成脓肿。临床表现症状① 寒战和高热：最常见的早期症状 ② 肝区压痛：多为持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛； ③ 消化道及全身症状：常有乏力、食欲减退、恶心、呕吐

治疗六、病因治疗：如伴有胆道梗阻 的胆源性肝脓肿，胆道减压引流是 十分重要的。2、阿米巴肝脓肿【定义】 阿米巴肝脓肿（amebic liver abscess）来源于溶组织阿米巴肠

穿刺+冲洗（n=52） 6.35±0.72 16.21±1.5929.54±3.174.35±0.64肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿治疗方面• 穿刺后是否置管单独穿刺 （n=24）

梭状菌(Fusobacterium)4.2其他厌氧菌（other anaerobes）1.9其他菌种（miscellaneous）放线菌属（Actinomyces）0.3白色念珠菌

黄疸； ④ 病程较长者，常有贫血、消瘦、恶病质等表现。8二、阿米巴性肝脓肿? 病因阿米巴 入侵 ? 原临虫床表现门静脉、 侵入 淋巴管肝产生起病可较急也可较缓，病程一般较长，病情较

细菌性心内膜炎 门静脉：胆道感染、腹腔感染，脐部感染 淋巴系统：肝邻近器官感染：膈下感染，肾周脓肿 肝脏开放性损伤：细菌直接从伤口入侵 其他：原因不明Hale Waihona Pu

.9（五）治疗要点及反应加强全身支持疗法，应用足量、有效抗 生素控制感染。脓肿形成后，可在B超引导下 穿刺抽脓或置管引流，如疗效不佳应手术切 开引流。注意细菌性肝脓肿是严重感染，应

３、核素扫描 ４、胆道镜检查Ａ、术中胆道镜检查 Ｂ、术后胆道镜检查 ５、十二指肠引流• 一．胆石症•我国胆石症约占胆道疾病的60%，女性较男性的1倍多，70年代胆管结石较胆囊结石多

1314肝左叶脓肿15肝左叶脓肿（治 疗三周后）16肝脓肿影像学诊断(5)MRI检查1，平扫脓腔呈长T1和长T2信号改变 。 2，脓肿壁的信号稍高于脓腔但低于正常肝组织。 3，Gd

第十六章 肝胆胰疾病病人的护理程冬辉-1第一节 肝脓肿病人的护理细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓 性感染。-2【护理评估】（一）健康史 评估病人发育营养状况；了

11核磁12 请我科会诊，考虑感染源为肝脓肿，经抗感染 治疗后效果不佳，且肝脓肿体积较大，建议行 肝脓肿穿刺引流，并转入我科。13 转科时患者仍有发热，体温波动在38-38.5度

.8肝右前叶脓肿MRI平扫示肝右叶前上 段内有一椭圆形病灶， 边界清楚，轮廓光滑， 在T2WI呈不均匀高、 等信号，T1WI呈略低信 号；.9肝右前叶脓肿增强扫描示病灶周边 呈明显

血象白细胞可增加白细胞明显增加粪便检查 找到阿米巴滋养体无特殊发现诊断性治疗 抗阿米巴药物有效抗阿米巴药物无效治疗原则： 早期诊断积极治疗 营养支持和对症疗法 合理应用抗生素