腹腔镜下结肠切除手术配合在当前的各种结肠外科手术中，利用腹腔镜成为各医疗机构的主流。利用该技术进行手术治疗安全有效，并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁，从而减轻患者痛苦，术后患者康复快，缩短住院时间，节省住院费用。本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合，以提高手术疗效。1原理本手术原理为采用气管插管静脉复合麻醉，常规建立气腹。

腹腔镜结肠手术技巧

腹腔镜下乙状结肠癌根治术

【摘要】近年来腹腔镜手术已广泛应用于治疗各种结直肠疾病包括良、恶性肿瘤。腹腔镜下结直肠手术具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、疤痕小等优点，但对其治疗恶性肿瘤方面仍存在广泛争议。随着腹腔镜技术的提高和器械的发展，腹腔镜肿瘤切除范围、淋巴结清除范围及术后伤口癌细胞转移率以及短期复发率、生存率与开腹手术相当。但作为一项新技术，腹腔镜存在手术时间长、费用高

•常规器械 •1号包 骨科布巾（备长巾）胃钳包 腹腔镜手术器 械一套备齐中转器械及物品一次性物品准备吸引器皮条2根，头1个，短电刀1个，24#菌管2根，引流袋2个，腔镜套3 个，电

束为患者更衣 ， 时更换污染 的被服 ， 及 保持床单位 整洁 、 舒适 、 平 整等 。 大等 圆 、 对光反射稍迟钝 、 心动过速 、 乱走乱动等 表现 ； 患者 ８例神志不清

状结 肠远 切缘用 内镜 直线 切割 器离 断肠 管 。 耻骨 上 的套管 在针 处作 一切 口， 进端结 肠 提 出腹腔 ， 择合 适 的吻合 器 ， 将 选 将 头部 置入 近

开展该项目的风险预警机制和损 害处理预案▪ 腹腔镜手术并发症少，但后果严重，仍可能出现 穿孔，出血，感染等并发症，特别是有可能导致 猝死性空气栓塞。以及肿瘤的腹腔种植，淋巴结 清扫

谢谢！手术资料：腹腔镜下乙状结肠根治性切除术手术步骤：（2）腹腔镜手术行肾切除需要4～5根套管（图7.12.2-2），A点在脐下 0.5～1.0cm；B点在脐与肋弓连线中外1/3；

进入融合筋膜间隙（Toldt间隙），由融合筋膜（Toldt 筋膜）和肾前筋膜间向外侧分离，直至暴露外下方输尿管。• 处理肠系膜下血管❖ 五、游离乙状结肠将乙状结肠牵向中线，切开乙状

2020-11-194目录直肠癌的概述 直肠癌的治疗 腹腔镜直肠癌手术过程及配合2020-11-195治疗❖ 1.根治性手术 （1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘

3、游离乙状结肠4、游离直肠后壁在骶岬水平，直肠上动脉紧贴脏层筋膜表 面，故以直肠上动脉作为解剖标志，仅靠直 肠上动脉背侧解剖，可找到有光泽的脏层筋 膜表面。同时向前牵拉乙状结肠，

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。应用解剖：乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠，在盆腔内，起于降结肠下端，向下行于第三骶椎前方，中线两侧，止于直肠。乙状结

右半结肠—体位、站位（一）头低、臀高、左倾、 分腿屈膝——主刀 位于两腿间，扶镜 手于左侧，助手为 右侧。监视器位于 头侧、右方。 优点：解剖SMV顺 手。 缺点：但术中需更

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。应用解剖：乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠，在盆腔内，起于降结肠下端，向下行于第三骶椎前方，中线两侧，止于直肠。乙状结

❖ 切断直肠❖ 十一、切除病变肠段中止气腹，在耻骨联合上方作4～5cm长度的 切口，用0809切口保护套保护切口，将带瘤的近 端肠管拖出腹腔外，于肿瘤近端10cm处切除肠段， 移去

腹腔镜下乙状结肠代阴术“石女”常常是指处女膜闭锁，阴道横膈，先天性无阴道或阴道闭锁。石女一般分为两种，即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。真石女属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失;假石女则属于处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈，指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入

腹腔镜下结肠切除手术配合在当前的各种结肠外科手术中，利用腹腔镜成为各医疗机构的主流。利用该技术进行手术治疗安全有效，并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁，从而减轻患者痛苦，术后患者康复快，缩短住院时间，节省住院费用。本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合，以提高手术疗效。1原理本手术原理为采用气管插管静脉复合麻醉，常规建立气腹。

熟悉手术步骤 了解术者的操作习惯 集中精力，配合默契始终将术者的主操作器械置于视野的正中 克服抖动的毛病持镜的要点• 0 ° 镜与30°镜的差异 • 30°镜的使用特点持镜的要

·3是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。国内流行病学特点： 1、男女结直肠癌患病之比为2~3:1 2、年龄中位数为45岁左右 3 、其中大肠癌多见，直肠癌60%~70%·4中国卫生CDC