胸腔镜下肺叶切除手术配合

胸腔镜肺楔形切除术课件

胸外科手术配合清单

全胸腔镜肺叶切除-------我们的经验一右上肺叶（一）肺裂好时解剖右上肺静脉→自右上肺静脉上肺属支与中叶属支之间套如钳子，在肺动脉上方套线→Endo-cutter切断肺裂前方→处理返支→断上肺静脉→→如尖前支动脉暴露好时，处理尖前支→自肺

早期使用手套取标本，现改为导尿袋操作方法：纵隔淋巴结清扫右侧：2，3 ，4，7，8 ，9组操作方法：纵隔淋巴结清扫左侧：5， 6，7，8， 9组操作方法：纵隔淋巴结清扫右侧纵隔淋巴

❖解剖❖适应症与禁忌症手术适应证和禁忌症是相对的，需结合临床实际情况选择➢适应症：（1）需要肺叶切除的 良性病变 （2）早期Ⅰ-Ⅱ a期肺癌；小于5cm；周围型无淋巴结外侵或钙化➢

22全胸腔镜肺叶切除术有关 安全性与根治性问题2006版美国NCCN肺癌诊疗指引已将胸腔镜肺叶切 除术正式列入非小细胞肺癌根治手术方式McKenna等的文章显示胸腔镜肺叶切除安全性

大理州医院心胸外科一病区胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜手术是90年代发展起来的外科微创手术技术。它和传统的开胸手术相比，毕竟是医学领域的一项新生事物，对每个胸腔镜手术病人来说，都是一种严重的心理刺激，常常担心手术效果，这在很大程度上影响

术前准备1.术前访视：术前一天巡回护士到病房看病人，对病人进行病情评估和健康教 育，术前一天准备手术基本用物，便于 有充分的时间与病人沟通。2.麻醉准备：全麻3.物品准备： 剖腹包

切口的选择-Anthony P.C. Yim观察孔：腋中线到腋前 线之间第7，8肋间 操作孔：腋后线第7，8 肋间 辅助小切口：前外侧胸 第4肋间（6-8CM)切口的选择-王俊观察

操作方法：左侧第5、6、7组淋巴结清扫操作方法：肺动脉出血的处理 肺动脉出血是中转开胸最常见的原因 遇到出血时需要沉着冷静 采用正确的处理手段是避免中转开胸的关键一环 不能在

方法及步骤：一、患者健侧卧90度二、两手臂向前伸展于双层托手架上三、腋下垫腋垫，距腋窝约10CM，防止上臂受压损伤腋神经，束臂带固定双上肢，头下枕一枕头，下臂三角肌群下要留有空隙，

胸腔镜肺叶切除术----根据王俊标准化全腔镜肺叶切除手术录像整理一、胸腔镜肺叶切除手术包二、“王氏手法”技术特点介绍1、王氏手法。独创的吸引器与电凝钩同时经同一切口的协调操作模式：使用特制的具有两个弯角的吸引器，利用吸引器的自然角度，使电凝

10、做好手术间的术后整理工作，清洗腹腔镜器 械。.24手术配合注Fra Baidu bibliotek事项➢连接胸腔镜时，应严格按胸腔镜操作规程执行， 妥善安置镜子、光源及器械。

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胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜手术是90年代发展起来的外科微创手术技术。它和传统的开胸手术相比，毕竟是医学领域的一项新生事物，对每个胸腔镜手术病人来说，都是一种严重的心理刺激，常常担心手术效果，这在很大程度上影响着病人的康复。一、术前心

器械护士配合 1.常规皮肤消毒，铺手术单 2.准备胸腔镜物品，连接、检查及调节胸腔镜系统，准备2个副台在病人脚 端，用于放置镜头、器械等。 3.递刀切开皮肤腔镜孔：一般选择在第

清闭除合肺wenku.baidu.com静断脉肺周静围脉淋巴结19叶间裂的处理切开进叶一间步裂扩脏带大层线血胸牵管膜引后，少自方显量肺间露残门隙用叶余向切间叶叶割动间间缝脉裂动合干

? 观察孔与操作孔为同一肋间：腋前线 4（ 上叶、中叶切除）或 4、5肋间（下叶切 除）做4－5 cm小切口三孔、四孔手术单操作孔 单孔单孔手术后疼 痛明显低于单 操作孔及三孔、

●常见原因包括叶间裂分裂差或胸腔粘连、纵隔淋巴结粘连 或转移、肿瘤巨大、切割缝合器使用不当、血管出血等。●在国内淋巴结干扰和肺血管意外出血是全胸腔镜肺叶切除 术中转开胸的最主要原因