胸腔镜肺楔形切除术
内容
解剖
疾病
手术步骤
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解剖
形态 • 正常肺呈浅红色 • 质柔软呈海绵状 • 富有弹性
分叶 • 圆锥形 • 右肺三叶 • 左肺两叶
上叶
水平裂 斜裂
中叶 下叶
上叶 斜裂
下叶
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3
解剖
肺段
右肺
尖段(SI)
上叶
后段(S II ) 前段(S III )
左肺 尖后段 (S I +S II )
式尚属临床研究阶段,鼓励参与临床研究,不能作为标准术式推广。
规范(2015年版)
×中国原发性肺癌诊疗
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手术
胸腔镜肺段切除术
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13
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14
后底段(SX)
后底段(S X )
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4
解剖
肺段
• 肺段内有段支气管、肺段动脉和 支气管血管伴行。肺段间借肺胸 膜与胸膜下的小静脉、少量结缔 组织(肺胸膜的延续)和段间静 脉相连,是肺段切除的标志。
• 肺段在形态和功能上有一定的独 立性。
临床意义: 可根据病变范围,按肺段为单位施行肺段切除。
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5
解剖
经验判断。
PET-CT:敏感性、 特异性和准确性分 别为96%、88%、
93%。
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疾病
孤立性肺结节的处理
孤立性肺结节良 的处理
随访 病理诊断 电视胸腔镜手术
SuperDimension 导航支气管镜活
检 经皮肺穿刺
气管镜活检
电视胸腔镜活检
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疾病
解剖性肺段切除术或肺楔形切除术的指征
1.患者高龄或低肺功能,或有行肺叶切除术的主要风险;