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《小儿吸入麻醉》PPT课件

小儿麻醉专家共识

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2020/11/10h5吸入麻醉的历史1846年：乙醚；氧化亚氮。 本世纪20年代：环丙烷。 本世纪50年代：氟烷及安氟醚、异氟醚。 本世纪70年代：七氟迷醚、地氟醚。 目前，常用

②患儿已开始清醒，自主呼吸已恢复正常，已有自主的 肢体活动，婴儿、新生儿应在清醒状态下拔管；③咳嗽、吞咽反射已恢复正常； ④循环功能稳定，无低体温。5、拔管术2、操作方法： ⑴ 先

小儿麻醉诱导（二）吸入麻醉诱导方法（七氟烷） 潮气量法肺活量法浓度递增诱导法（二）吸入麻醉诱导方法 呼吸回路预充具体操作步骤如下： （1）麻醉机设置于手控模式，关闭新鲜气流。

需要特殊体位手术时，一定要注意保护静脉通路的畅 通及生命体征的监测。3 麻醉期间呕吐和误吸及其处理 麻醉期间的呕吐、误吸是小儿麻醉期内死亡的常 见原因。秦秦等通过临床实践分析认为呕

再分布至肌肉的药物（如芬太 尼），作用时间延长药物半衰期长：肝酶系统发育不全，血液及血浆 酶的活力和血浆蛋白低，蛋白结剂量大，代谢慢 合率低，肾小球滤过率低吸入麻醉药：呼吸频率快，

❖ 7、胸廓： 吸气时胸廓扩张力小，呼吸主要靠膈肌上下运动， 易受腹胀等因素影响。❖ 8、纵隔：在胸腔内占据较大空间，限制了吸气时肺脏的扩 张，因此呼吸储备能力较差。纵隔周围组织柔

理想的吸入麻醉药麻醉作用可逆，无蓄积 安全范围广 麻醉作用强，可使用低浓度 诱导及清醒迅速、舒适、平稳 化学性质稳定，与其他药物接触不产生毒性物质 体内代谢率低，代谢产物无毒性 无

主治医包括主任 、副主任医师、 主治医师和完成 五年规范化培训 的住院医师妇儿中心门诊小儿麻醉与镇静的人员配备与管理口腔科麻醉由一名副高医生负责和实施，取得经验后推广小儿门诊小手术

临床麻醉案例1，诱导结束后插管 2，七氟烷维持，要求(FA) = 1.8%1. Hendrickx J. Doctoral thesis, Gent, Belgium, 2004

3 气管导管应有轻微漏气，婴幼儿一般不选择有 套囊导管4 婴儿气管短，仅长4.0~4.3cm，直径小，支气 管分叉高，容易移位5 新生儿出生时支气管树虽完整，但肺泡数目少（二）呼吸

体格检查时注意牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，心 肺功能情况以及有无发热、贫血、脱水等情况。脱水 程度可从皮肤张力、囟门、眼球、神志、血压等体征 来估计（见下表）。如有脱水，应在麻醉