精选ppt51岁以下小儿，术前用药可仅用阿托品。1岁以上小儿，可加用镇痛药，哌替啶1mg/kg或吗啡0.08~0.1mg/kg肌肉注射，其镇静镇痛作用常很满意。哌替啶和吗啡可产生呼吸抑制，近年已较少应用。目前常以咪达唑仑0.05mg/kg、
（二）吸入麻醉诱导方法1、潮气量法诱导 （1）七氟烷的蒸发器调至6％～8％（建议新生儿用2％～3％）， 新鲜气流量3～6L/min，预充回路后，将回路输出口连接合适 的面罩（下至颏部上达鼻梁），盖于患儿鼻处。 （2）患儿通过密闭面罩平静呼吸
ppt课件.195. 呼吸管 转运回路中的气体。 6. 呼吸活瓣 使麻醉机中的气体循一定方向流动。分为呼气活瓣和吸气活瓣。7. CO2吸收器 内装硷石灰，呼出气通过时CO2被 吸收。2NaOH+H2CO2 →Na2CO3+2H2O Ca（O
2020/11/10h312020/11/10h322020/11/10h332020/11/10h342020/11/10h352020/11/10h362020/11/10h372020/11/10h382020/11/10h39202
应注意： 带气囊气管导管较无气囊气管导管粗（外径约粗 0.5mm）； 长时间插管者应定时放松气囊并小心充气可防止压迫 而致的气管损伤。3、气管导管插入深度：气管导管可经口或经鼻插入： ①经口插入深度为年龄（岁）/ 2 + 12cm 或 ID
气管导管的选择喉罩的选择（三）气道器具以及使用方法4、呼吸机工作参数调节 潮峰压12-20cmH2O不超 过30,呼吸频率20-25次/分，吸呼比1： 1.5新生儿可1：1，使用定压型呼吸机， 体重15kg以上小儿可用定容呼吸二、小儿麻醉诱
需要特殊体位手术时，一定要注意保护静脉通路的畅 通及生命体征的监测。3 麻醉期间呕吐和误吸及其处理 麻醉期间的呕吐、误吸是小儿麻醉期内死亡的常 见原因。秦秦等通过临床实践分析认为呕吐主要 发生在诱导期及恢复期，可能是麻醉药的致吐作 用在手术
再分布至肌肉的药物（如芬太 尼），作用时间延长药物半衰期长：肝酶系统发育不全，血液及血浆 酶的活力和血浆蛋白低，蛋白结剂量大，代谢慢 合率低，肾小球滤过率低吸入麻醉药：呼吸频率快，
❖ 7、胸廓： 吸气时胸廓扩张力小，呼吸主要靠膈肌上下运动， 易受腹胀等因素影响。❖ 8、纵隔：在胸腔内占据较大空间，限制了吸气时肺脏的扩 张，因此呼吸储备能力较差。纵隔周围组织柔
理想的吸入麻醉药麻醉作用可逆，无蓄积 安全范围广 麻醉作用强，可使用低浓度 诱导及清醒迅速、舒适、平稳 化学性质稳定，与其他药物接触不产生毒性物质 体内代谢率低，代谢产物无毒性 无
主治医包括主任 、副主任医师、 主治医师和完成 五年规范化培训 的住院医师妇儿中心门诊小儿麻醉与镇静的人员配备与管理口腔科麻醉由一名副高医生负责和实施，取得经验后推广小儿门诊小手术
临床麻醉案例1，诱导结束后插管 2，七氟烷维持，要求(FA) = 1.8%1. Hendrickx J. Doctoral thesis, Gent, Belgium, 2004
3 气管导管应有轻微漏气，婴幼儿一般不选择有 套囊导管4 婴儿气管短，仅长4.0~4.3cm，直径小，支气 管分叉高，容易移位5 新生儿出生时支气管树虽完整，但肺泡数目少（二）呼吸
1 呼吸系统并发症及其处理1．1 术前是否有上呼吸道感染与呼吸并发症的 关系 李蕾等报道 34例小儿术前1个月内有过 34例小儿术前1 上呼吸道感染(上感)，在发生呼吸并发症29 上呼吸道感染(上感)，在发生呼吸并发症29 例患儿中有22例
