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病例构成• 开放手术治疗组 71例，其中RAAA29例，8例合并 失血性休克。• 腔内修复治疗组 98例，均为择期手术，其中4例为 直筒支架，94例分支型支架。结果两组患者手术相关

②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。 一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°， 尽管特定支架最终决定能接受的是最大成角,制造 商将不推荐行介入治疗。.wk

破裂症状• 向腹腔内的开放式破裂：多为瘤体前壁的破裂， 临床表现多以重度的失血性休克为主，难于救治 ，患者多于短期内迅速死亡。• 向腹膜后破裂：多为动脉瘤后侧壁的破裂，进入 腹膜后

16❖肾动脉下型手术方法切口选择17探查 显露、游离腹主动脉瘤18切开腹主动脉瘤19吻合人工血管20❖胸腹主动脉瘤Crawford法切口选择21动脉瘤切除22人工血管吻合23四、护

腹主动脉瘤1腹主动脉瘤相关知识2病史汇报腹主动脉瘤的护理3Add Your Text重点 内容腹主动脉瘤相关知识1概念2发病特点3病因4临床表现5辅助检查6治疗原则腹主动脉瘤概述腹

J Vasc Surg 2005;42:1-1024EVAR• 利益 • 微创 • 降低死亡率 • 避免在外科手术中出现的严重问题 • 术后无需在ICU监护 • 康复快 • 改善身

心内镊、小弯、2号线结扎5动脉瘤上方套带线钩、阻断带、皮管(2寸半)67两侧髂总动脉套带阻断血流线钩、阻断带、皮管动脉阻断钳8切开瘤体，清除血块 缝合腰动脉于腹主动脉开口 人工血管

二、病因1. 高血压和动脉粥样硬化：最常见 2.梅毒性 3.创伤性 4.感染性 5.先天性动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性 纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内 血流压力而发生局部

4（2）肾动脉旁型（Juxtarenal aortic aneurysm）：动 脉瘤上缘至肾动脉距离＜1 cm。5（3）肾动脉下型（Infrarenal aortic aneury

• 夹层动脉瘤动脉内膜或中层撕裂后，血液冲击使中层逐渐成夹层 分离，构成双腔结构医学培训3检查方法• 要求 禁食水8-12h • 体位 仰卧位 • 仪器 凸阵探头 常规选择3.5M

ASO的分类B型病变多发病变（狭窄或闭塞），每个长度<=5cm单个狭 窄或闭塞<=15cm未累及到膝下腘动脉单处或多处病变，在胫动 脉没有持续的血流情况下，进行外科旁路

.Baidu Nhomakorabea34.腹主动脉内血流自破口进入瘤腔内35谢 谢！.36外径增宽，呈双腔，内腔称为真腔，在中膜内形成的 壁间腔隙称为假腔• 横断面呈双环状，内环

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近膈顶处 肠系膜上动脉起始水平 腹主动脉分叉处 • 动脉瘤大小的测定应以其外径为准临床表现• 取决于大小、部位小动脉瘤可无症状较大中上腹或脐周搏动性包块，轻压痛，收缩期杂音大于5-

LOGO腹主动脉瘤Abdominal aortic aneurysm, AAA北京大学血管医学中心 胡永强动脉解剖腹腔干肝固有动脉肠系膜上动脉 左肾动脉右肾动脉肠系膜下动脉髂总动脉