培养提示鲍曼→抗感染+接触隔离28病例介绍---病程经过术后第七天（08/03） 拔除气管插管→雾化吸入+拍背体疗术后第九天（10/03） 转病房治疗2901/0308/0330心电图及胸片1、窦性心律，Q-T 期延，左心室高电 压2、两肺

➢顺行性灌注 ➢逆行性灌注.19.20术准备和监测血库足够的血制品 拟单肺通气，放置双腔气管导管 放置大直径的静脉通路（颈内V、肘前V） 右侧桡动脉穿刺测压、股动脉穿刺测压TEE CVP、肺动脉压、心排量监测 脑脊液引流 体感诱发电位（SS

LOGO腹主动脉瘤Abdominal aortic aneurysm, AAA金昌腹主动脉瘤定义❖定义：▪ 腹主动脉管壁 ▪ 永久性局限性扩张 ▪ 直径正常50％病理生理❖炎症：白细胞 细胞因子 自身抗原❖ 蛋白水解酶：MMP-2，MMP-

– 发病机制：粥样斑块溃疡穿透内膜/ 内弹力板,破入中膜– 病因：高血压 粥样硬化1920分期急性期：〈2周 亚急性期： 2~4周 慢性期 ：〉4周21临床表现典型表现：–剧烈胸背痛：撕裂样、刀割样；亦可为腹痛、腰痛 –高血压：部分双上肢血

全麻术后带有气管插管的病人. 至少每小时吸痰1次。 25胃肠道护理：因术中创伤较大，腹主动脉瘤术后易出现麻痹性肠梗阻和急性胃扩张，术后肠道功能恢复慢， 术后必须给予胃肠减压，保持胃管固定、通畅、在位， 并观察引流液的颜色、性质和量肾功能保护

开腹手术n=71 234.00±59.03 489.41±286.94 658.82±352.58 3961.8±1001.85 41.21±24.93 10.45±9.47715.37±8.51 25.84±12.19 65.45±7.6

十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围：准确性最低（2）腹部X线片：典型的卵壳形钙化造影（3）二维超声检查：目前优选的诊察方法，可准确的显示动脉瘤的外形及其腹壁血栓（4）腹主动脉造影：术前必须进行的检查，动脉瘤的宽度可为透光性腹壁

CTA:清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组 织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系，以及 腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100%。MRI、血管造影（作为腹主动脉瘤腔内修复术中 的评估手段 ）并发症– 破裂 – 外周动脉栓塞 – 突发完全性

28谢谢大家荣幸这一路，与你同行It'S An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日294❖主要危险因素：年龄：65岁 性别：男女 吸烟❖次要危险因素：家族史 冠心病 吸

辅助检查治疗开腹人造血管 置入术带膜支架 腔内隔绝术动脉瘤 2、手术治疗腹主动脉瘤的保守治疗❖ 严密监测：瘤体直径4cm，建议每2～3年进行一 次B超检查；瘤体直径 4～ 5cm，需要严密监测，建议 每年至少行一次B超或CT检 查。一旦发

腹主动脉瘤 Abdominal aortic aneurysm, AAA2020-11-191动脉解剖肝固有动脉 右肾动脉髂总动脉2020-11-19腹腔干 肠系膜上动脉左肾动脉 肠系膜下动脉2Arterial Anatomy动脉解剖202

心内镊、小弯、2号线结扎5动脉瘤上方套带线钩、阻断带、皮管(2寸半)67两侧髂总动脉套带阻断血流线钩、阻断带、皮管动脉阻断钳8切开瘤体，清除血块 缝合腰动脉于腹主动脉开口 人工血管

二、病因1. 高血压和动脉粥样硬化：最常见 2.梅毒性 3.创伤性 4.感染性 5.先天性动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性 纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内 血流压力而发生局部

8（2）髂动脉未受累型。9临床表现多数无症状 腹部不适 搏动包块 下肢动脉栓塞 不全肠梗阻表现10检查方法推荐I1．腹部超声检查 (肾动脉水平下腹主动脉瘤) ； 2．CTA； 3．MRA；推荐II4. DSA( 仅适用于介入治疗病人)111

• 夹层动脉瘤动脉内膜或中层撕裂后，血液冲击使中层逐渐成夹层 分离，构成双腔结构医学培训3检查方法• 要求 禁食水8-12h • 体位 仰卧位 • 仪器 凸阵探头 常规选择3.5M

ASO的分类B型病变多发病变（狭窄或闭塞），每个长度<=5cm单个狭 窄或闭塞<=15cm未累及到膝下腘动脉单处或多处病变，在胫动 脉没有持续的血流情况下，进行外科旁路

.Baidu Nhomakorabea34.腹主动脉内血流自破口进入瘤腔内35谢 谢！.36外径增宽，呈双腔，内腔称为真腔，在中膜内形成的 壁间腔隙称为假腔• 横断面呈双环状，内环

腹主动脉瘤医学课件在线下载,格式:ppt,文档页数:23

近膈顶处 肠系膜上动脉起始水平 腹主动脉分叉处 • 动脉瘤大小的测定应以其外径为准临床表现• 取决于大小、部位小动脉瘤可无症状较大中上腹或脐周搏动性包块，轻压痛，收缩期杂音大于5-

LOGO腹主动脉瘤Abdominal aortic aneurysm, AAA北京大学血管医学中心 胡永强动脉解剖腹腔干肝固有动脉肠系膜上动脉 左肾动脉右肾动脉肠系膜下动脉髂总动脉Arterial Anatomy动脉解剖Copyright