主动脉夹层 主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉
主动脉夹层的细化分型 传统主动脉夹层分型方法中应用最为广泛的是Stanford分型和Debakey分型．Debakey将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型：I型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；II型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动
主动脉夹层动脉瘤急救 流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】 病例 患者，男性、76岁、因“反复头晕、胸闷十余年、再发伴胸痛1天”。以“胸痛待查，冠心病可能原发性高血压3级、2型糖
专业的血管病医疗服务平台 /主动脉夹层动脉瘤常分为： Stanford分型： A型：内膜撕裂部位位于升主动脉、主动脉弓或抵近胸降主动脉，剥离主要累及升主动脉弓部，也可延及降主动脉及腹主动脉。 B型：内膜裂口位于主动脉峡部，剥离仅累及降主动脉
– 发病机制：粥样斑块溃疡穿透内膜/ 内弹力板,破入中膜– 病因：高血压 粥样硬化1920分期急性期：〈2周 亚急性期： 2~4周 慢性期 ：〉4周21临床表现典型表现：–剧烈胸背痛：撕裂样、刀割样；亦可为腹痛、腰痛 –高血压：部分双上肢血
腔假腔口径常小于假腔常大于真腔搏动时相 收缩期扩张收缩期压缩血流方向 收缩期正向血流 收缩期逆向血流位置主动脉弓内诊断步骤确定有无外渗和破裂预兆夹层外渗导致的心包腔积液是 急性死亡的主要原因之一。和检 查中经常能发现纵隔和胸膜腔积 液。夹层
治疗时机的选择治疗时机： 推荐最好为亚急性期，发病２周后急性期指征： 破裂或破裂倾向 腹部或下肢缺血 剧烈胸痛或高血压药物不能控制Type B 急性期介入治疗AuthorYear n Rupture Technical 30 day (%)
图2-8-1 扩张的升主动脉内见飘动的内膜• 4．夹层累及主动脉瓣时，引起主动脉瓣返 流，左心室扩大 • 多普勒在真腔与假腔内显示的血流信号， 方向相反，血流信号亦不同，真腔内流速 快，假腔内血流缓慢。彩色多普勒血流显 像显示升主动脉真腔内
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法 导语：相信大多数朋友对于腹主动脉夹层动脉瘤这样的疾病还是比较陌生的吧，腹主动脉夹层动脉瘤并不是一种常见的疾病，导致腹主动脉夹层动脉瘤发生 相信大多数朋友对于腹主动脉夹层动脉瘤这样
• 多数原发性撕裂靠近主动脉瓣瓣叶。瓣叶 下垂，移位，撕裂，或主动脉瓣环扩张， 均可引起主动脉瓣关闭不全及左心衰竭 • 主动脉诸分支中髂动脉最常受累，以后依 次为头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动 脉和左冠状动脉。文献中所记录的最广泛 的剥离
主动脉瘤（AA）及主动脉夹层（AD）诊疗规范 （一）疾病特点： 1、主动脉瘤及夹层主要病因为动脉粥样硬化，大多伴有高血压。其发生机制很复杂,遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等均与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变,
A型：AAA远端、近端瘤颈长度均≥10 mm，直 径 ≥25 mm。 B型：AAA近端瘤颈长度≥10 mm，直径 ≥25 mm，动 脉瘤未入主动脉分叉。 C型：AAA近端瘤颈长度≥10 mm，直径 ≥25 mm，动 脉瘤累及髂总动脉及分支，
病例 患者，男性、76岁、因“反复头晕、胸闷十余年、再发伴胸痛1天”。以“胸痛待查，冠心病可能？ 原发性高血压3级、2型糖尿病、高脂血症”收住入院。有高血压病史20余年，平时血压波动在 140-220/80-100mmhg之间。有糖尿病10
文章导读 临床上很多疾病的诱因和症状都是比较复杂的，可能还有很多类型分类，不同类型的疾病所表现的症状也各有不同，在治疗方面也需要考虑疾病的症状表现，讲究对症下药，腹主动脉夹层对于很多人而言是比较陌生的，这也是临床上的常见问题。腹主动脉夹层出
既往史:高血压病10余年，平素口服氨氯地平，2018年行 左膝关节手术（具体不详）第一印象诊断：病历摘要患者 XX 男性，57岁，已婚，工人。 主诉：头痛、头晕伴右上肢麻木半天。 查体：体温：36.0°C，呼吸：19 次/分，左上肢血压：1
因素。病 因 学 五 5. 怀孕 ＜ 40岁的女性主动脉夹层中，50% 的患者发病于怀孕期间，尤其是在怀孕6～9个月间。 怀孕妇女发生主动脉夹层与怀孕期间血流动力学和激素水平改变有
送入导管鞘 送入猪尾导管 分别 行腹主、降主、升 主动脉造影 选择支架–＞近端锚定区直径 10-20％ 送入加硬导丝Talent Device Preparation 送入输送导管
• 夹层动脉瘤动脉内膜或中层撕裂后，血液冲击使中层逐渐成夹层 分离，构成双腔结构医学培训3检查方法• 要求 禁食水8-12h • 体位 仰卧位 • 仪器 凸阵探头 常规选择3.5M
ASO的分类B型病变多发病变（狭窄或闭塞），每个长度<=5cm单个狭 窄或闭塞<=15cm未累及到膝下腘动脉单处或多处病变，在胫动 脉没有持续的血流情况下，进行外科旁路
29mm34mmTALENT主 动脉覆膜支架IMH的影像学征象主动脉壁呈新月或环形增厚，>5mm 无内膜片 主动脉管腔:正常 or 轻度受压 内膜钙化移位 壁内血肿厚度动态变
