尿路结石【泌尿内科】 ppt课件

2010年内科辅导：上尿路结石的诊断和鉴别诊断1.病史和体检患者出现腰腹部疼痛和血尿，尤其是有肾绞痛发作者应考虑上尿路结石。腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、肾盂肾炎等引起腹部疼痛的疾病相鉴别。上尿路结石疼痛发作

尿路结石ppt课件

尿路结石的诊治

双侧上尿路结石的治疗原则目前，患尿路结石的病人很多，而双侧上尿路同时存在结石约占结石患者的15%。传统的治疗方法一般是对两侧结石进行分期手术治疗，随着体外碎石、腔内碎石设备的更新与泌尿外科微创技术的进步，对于部分一般状况较好、结石清除相对容

钙 磷 钠 钾 氯 尿酸 肌酐 尿素氮 二氧化碳结合力 甲状旁腺激素甲旁亢血钙升高、血磷降低 PTH升高结石的病因 肾功情况肾小管酸中毒血氯升高、血钾降低 二氧化碳结合力降低痛风血

妊娠期尿石症两层含义：妊娠前发生的泌尿系结石持续存在至 妊娠期间及妊娠期内的新发结石 有症状的妊娠期尿石症在孕妇中的发病率为0.05%～0.44%， 实际的发病率应更高（

2手术治疗(1)经皮肾镜激光碎石术，适于肾盂内结石 (2)经尿道、输尿管镜气压弹道、激光碎石术 (3)膀胱镜气压弹道、激光碎石术 (4)开放性手术，如肾输尿管切开取石术， （5）腹

b 治疗直径≤20mm或表面积≤300mm2的肾 结石的标准方法。考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考

➢有无明确病因及代谢异常➢有无梗阻、感染及其程度➢结石的复发趋势尿石症的治疗必须实施病人个体化治疗，有 时需要综合各种治疗方法-19治疗㈠ 病因治疗甲状旁腺功能亢进 切除腺瘤 尿路

谢谢！3326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭▪27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗

泌尿系结石诊疗指南郑 庆导师：陈戬目录CONTENTS 一背景二碎石器械的分类三诊断四治疗五泌尿系结石分类一背景泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示5%~10% 的人在其一生中至少发生1

變量。考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目

肾脏结石的治疗（二）、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾 脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、 超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术

（5）放射性核素肾显像：用于评价肾功能。 （6）平扫CT：能发现以上检查不能发现的小结石。4.内镜检查包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查。 适用于：平片未显示结石，静脉尿路造影有充盈缺

3、影像学诊断：④ CT ：高密度钙化影。准 确不漏诊。 左侧肾脏鹿角状结石I、上尿路结石：3、鉴别诊断：右肾结石与胆 囊 炎 、 胆石 症 ， 胃十二指肠溃疡 鉴别；I、上尿路结

（一）、概述： 经皮肾造瘘术（percutaneous nephrostoncy 、PCN）的发展，上尿路梗 阻性疾病的治疗概念有了革命性的转变， 不再单纯依靠开放手术来达到治疗目