椎管内肿瘤影像学诊断(课堂PPT)

脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤脊膜瘤神经鞘瘤临床：好发于20~40岁，无性别差异。主要症状为神经根疼痛，以后出现肢体 麻木、酸胀或感觉减退。可出现运动障 碍、瘫痪及脊髓压迫症状。神经鞘瘤平片：

颈段脊髓内星形细胞瘤28颈段脊髓内星形细胞瘤 --增强扫描29--颈 段 脊 髓 内 增星 强形 扫细 描胞 瘤30第三节 椎管内肿瘤MR诊断三 神经鞘瘤MR诊断（一） 概述神经鞘

五、诊断 1．节段性定位 (2)胸髓：根性症状表现为肋间神经痛， 腹背部疼痛，有时伴有带状疱疹，部分病人表 现似急腹症。感觉障碍平面位于T2 以下，腹股 沟以上，双下肢呈痉挛性瘫痪

椎管内肿瘤影像学诊断.概述 发病率 分类 病程分期 临床表现 辅助检查 诊断 （MRI） 治疗.概述• 椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相 邻近的组织结构（如神经根、硬脊膜

椎管内肿瘤的影像诊断及鉴别诊断Baidu Nhomakorabea

髓外病变出现较早，比较顽固，有定位意义 自下而上发展，感觉分离现象少见 多见且典型，多从一侧开始 只限于病变所在节段，不明显早而显著 出现较晚 明显，造影呈杯口状 明显增高常使症状

直径小于3cm的肿瘤 病例选择不当，会造成严重的放射性脑病和神 经功能障碍化学药物治疗（化疗）术后及早进行，如病人体质好，也可与放疗同 时进行 毒性低、小分子、高脂溶性、易通过血脑

2020/11/13192020/11/13202020/11/1321CT：NECT⒈骨质改变：椎管扩大 ⒉脊髓密度改变 3．脊髓增粗 4．囊变，脊髓空洞2020/11/1322

1/25/2021椎管内肿瘤的影像学诊断301/25/2021椎管内肿瘤的影像学诊断311/25/2021椎管内肿瘤的影像学诊断321/25/2021椎管内肿瘤的影像学诊断331/

血管母细胞瘤一般无包膜，多呈囊性，囊壁上有瘤结节，有 时可见钙化灶；肿瘤有丰富的毛细血管网，血管网间有脂肪或含铁血黄素构 成的基质；血管母细胞瘤：临床要点好发于20-30岁之间的青

Βιβλιοθήκη Baidu

• X线平片： • ⒈骨质改变——破坏，间盘一般完好 • ⒉软组织肿块 • 椎管造影： • ⒈蛛网膜下腔阻塞，阻塞端可呈子弹头状• 截断状，不规则形等 • ⒉蛛网膜下腔两侧均狭窄

精心整理脊 髓 半 切 综 合 征传导束型 精心整理• ③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全 性瘫痪逐渐加重，最终至完全性瘫痪。在 肿瘤平面以下深浅感觉丧失，肢体完全瘫 痪．自主神

常见椎管内肿瘤• 髓内肿瘤——室管膜瘤和星形细胞瘤 • 髓外硬膜下肿瘤——神经源肿瘤和脊膜瘤 • 硬膜外肿瘤——转移瘤和淋巴瘤等（恶性为多）硬膜下肿瘤 良性 患病时间长髓内肿瘤硬膜

发生在腰段椎管神经鞘瘤神经纤维瘤病• 脊膜瘤好发于胸段，其次为颈段，腰骶段少见， 肿瘤有广基底与脊膜相连，并出现脊膜增厚；有 时见钙化或邻近骨质增生为特征 • MRI ： T1W

椎管wenku.baidu.com肿瘤的影像学诊断41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就