今晨体温36.7℃，伴咳嗽无明显咳痰及喘 憋，心腹部无异常，双下肢无水肿。 辅助检查：CRP150、PCT 0.11； 餐前血糖11.9mmol/L,尿糖+++； 真菌D10.0Pg/ml； 肝肾功能、血脂、尿常规均无异常。.诊治过程(入院

最可能的诊断为： A. 肺炎链球菌肺炎 B. 干酪性肺炎 C. 肺炎克雷白杆菌肺炎 D. 肺癌并发感染 E. 吸入性肺脓肿16 男，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高 热不愈，咳嗽、咯痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜 血，

2017-11-16 10:00 疑难病历讨论记录 讨论日期： 2017年11月16日讨论地点：儿科医师办公室主持人（姓名、专业技术职称、职务）：李##副主任医师 参加者（姓名、专业技术职称、职务）：##副主任医师、##副主任医师，###主

2016第二季度疑难病例讨论 日期：2016-6- 主办部门：抢救室主持人：谢海香主讲人：张洁参加者： 传阅者： 题目：重症肺炎 内容： 一、病史汇报 1.基本信息：床号：抢1床姓名：陈福川性别：男年龄：56岁 2.入院诊断：重症肺炎 补充

2.选择合适的抗生素：覆盖常见病原菌（肺炎链 球菌、大肠杆菌、铜绿），或根据当地病原菌 及药物敏感性流行病学调查结果选择敏感药物， 病原明确可根据病原选择合适的抗生素一、基本信息患儿，女，6岁 职业：学生 民族：汉族1.主诉反复发热伴咳嗽半

治疗，同时辅以祛痰药等，积极留取痰培养待结果回 报指导治疗；患者双肺感染较重，痰液引流不畅，嘱其积极拍 背排痰；患者既往高血压及糖尿病、肾小球肾炎病史，嘱 其规律服药。今日行无纤维

诊治过程(入院第9天)患者状况： 患者发热，体温38.0℃，发热时全身不适，咳嗽稍缓解。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心腹未 见异常。 辅助检查：复查肺CT示双肺可见多发斑片状、大片状模糊影，可 见含气支气管征，气管及段以上支气管通畅

二、• 1 • 2 • 3鉴别诊断肺脓肿 肺结核 其他原因所致休克三、进一步检查• 1 • 2 • 3 4 5 +药敏，痰涂片革兰染色镜检 +药敏四、治疗原则• •

患者仍咳嗽，咳白色泡沫样痰，痰液较之前减少。 体温：36.6 ℃ 痰涂片示：查见少量革兰阴性杆菌、查见中等量革兰阳性球菌； 血常规示：白细胞6.21×109/L，中性粒细胞百分数8

7.二、 鉴别诊断1 2 38.三、进一步检查1+药敏，痰涂片革兰染色镜检2+药敏3459.四、治疗原则123(联合使用抗生素)45610.肺炎病例分析1.病史摘要

2014-4-265The condition of the patientT 36.8 °P 88 / min R 20 / min BP 115/65mmHg The weak

肺炎病例分析一般资料：男婴，8个月主诉：两天前出现咳嗽，咳痰，不易咳出，发热查体：~还需做胸部x线检查，病原学检查医疗诊断：重症肺炎合并心衰依据：①发热、咳嗽、气喘、双肺可闻及散在哮鸣音及细湿啰音②呼吸60次/分(30~40)，脉搏160次

治疗方案调整：停用祛痰合剂，加用多烯磷脂酰胆碱胶囊 456mg tid 、 阿卡波糖片 50mg qd 。药物治疗日志D14患者情况：患者无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无头晕、头痛， 无咯血、呕血，无腹痛、腹泻等，生命体征平稳，神志清，精神

2017-11-16 10:00 疑难病历讨论记录 讨论日期：2017年11月16日讨论地点：儿科医师办公室 主持人（姓名、专业技术职称、职务）：李##副主任医师 参加者（姓名、专业技术职称、职务）：##副主任医师、##副主任医师，###主

. 17问题二：患者病情恶化的原因？ 初始治疗72h后症状无改善或一度改善又恶化，视为治 疗无效，其常见原因 (1)药物未能覆盖致病菌或细菌耐药， ( 2)特殊病原体感染，如分枝

用量0.5g0.2g 50mg 16U 12U用法ivgttivgtt po iH iH频率 开始时间q8hbid tid 早餐前 30min 晚餐前 30min 早餐前 30mi

既往史 既往史：按计划预防接种，否认先天性疾病及慢性 病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史及 接触史。有“青霉素类”及“阿奇霉素”药物过 敏史，否认食物过敏史。否认手术、外伤史

.9.10No Image/10/29.11❖ 肝功：总蛋白：60.9；白蛋白：39.6；球蛋白：21.3；谷草 转氨酶：24.2；谷丙转氨酶：9.4❖ 体液免疫：IgG: 6.9