抗生素临床应用2020/11/131临床三种重要药物应用比例（%）药物上海南京武汉重庆2000 2001 2000 2001 2000 2001 2000 2001 抗感染 28.27 28.28 31.50 32.29 39.42 34.
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”4一、β-内酰胺类此
Haemophilus influenzae 10%源自Legionella spp.5-10%Influenza virus10%Staphylococcus aureus5%Gram-negative enterobacteria 1%
举例：皮肤化脓性感染选择主要针对G-杆菌的 第三代广谱头孢类抗菌药物。.新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好误区：很多患者或家属一旦感染就问医生有没 有新的消炎药或者更贵的消炎药，很多人迷信 高价药、新药、特效药，似乎治病非它不可。分析：每
用药次数 667 653 278 14 194 177 1 29 2013合理% 86.21 67.08 32.73 71.43 69.59 57.06 100 44.83 67.76基本合理 10.79 19.60 62.23 14.29
△ 使用头孢地嗪？没有根据药敏结 果，及时更换有 效的抗菌抗菌药物临床应用8原则三按照药物的抗菌作用特点 及其体内过程特点选择用药药药效代学学抗菌谱 抗菌活性吸收、分布 代谢、排泄抗菌药物临床应用9临床实践—(4)• 患者女性，42岁，诊断
洛西林。对大多数G+G-菌有效。 ❖ 以上分类参照桑德福43版❖ 第二、三种青霉素加酶抑制剂，可杀金葡菌，除哌拉西林他 唑巴坦外，仍然对表皮葡萄球菌无效。❖ 使用半合成青霉素可使GM实验：假阳性！氨基青霉素：氨苄西林舒巴坦❖ 绝对优势：粪肠
（二）针对性治疗 1、各菌感染 （1）金黄色葡萄球菌不产酶株：首选青霉素G MSSA：首选苯唑西林或氯唑西林 MRSA：首选万古霉素、替考拉宁。 （2）肠杆菌科 首选：β内酰胺类&
治疗是影响死亡率的最重要因素。2． 降阶梯治疗的步骤两个；起始使用重火力高覆盖面的抗生素可防止患者病情迅速恶化，减低高死亡率，然后，根据病原学检查结果及2 当浓度低于MIC时无抑菌
二）时间依耐性抗菌素 时间依耐性抗生素包括内酰胺类，大环 内脂类，甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，以内酰胺类为代表。其特点为： 1 无首次接触效应，达到 MIC时，才可有效地杀死细菌，但药
1、抗感染药物（anti-infective agents)包括用以治疗各种 病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、 真菌、原虫、蠕虫）所致感染的各种药物。 2、抗
·71、繁殖期杀菌药（1）β-内酰胺类③碳青霉烯类 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 厄他培南④单环类 氨曲南 ⑤氧头孢烯类 拉氧头孢 氟氧头孢·81、繁殖期杀菌药（2）糖肽类①万古霉
LOGO发现： 1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱 明弗莱明的一次操作失误，导致他培养的葡萄 球菌被霉菌污染，培养皿中大量长出霉苔， 霉苔周围的葡萄球菌全部死亡，只有在离霉 苔较
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类 及抗菌药物特点制订2制订治疗方案时应遵循下列原则（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗 菌药物。（二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给 药。（三）给药途径： 1.轻症感染可接受
234Time (h)2021/2/5杀菌剂与抑菌剂 22抗生素临床应用2021/2/523抗生素临床应用2021/2/524抗生素临床应用பைடு நூலகம்2021/2/52
–金属酶：嗜麦芽单胞菌产生，水解包括泰能在内的所 有头孢菌素，宜应用磺胺、特美汀或喹诺酮类医学PPT12革兰阴性菌-内 酰 胺 酶 的 分 类丝 氨 酸 -内 酰 胺 酶染色体介导
