叩诊敏感反应• 通过叩诊检查胸膜的敏感性或有无疼痛。 • 叩诊敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎 • 叩诊敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性疾病。肺部听诊• 听诊方法 • 正常呼吸音 • 病理性呼吸音听诊的体位-顺序-部位• 1.体位：一般取坐位，被检
• 听诊内容： 正常呼吸音异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音正常呼吸音气管呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音正常呼吸音气管呼吸音 机制：空气进出气管发出的声音 特点：粗糙、响亮、高调吸气相=呼气相• 分布：胸外气管 •
• 心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和 左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可放射于左颈及面颊部，误认 为牙痛。• 夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹 股沟和下肢。• 胸膜炎引起的疼痛
.湿罗音• 湿罗音的特点：➢ 断续而短暂，一次常连续多个出现 ➢ 吸气时或吸气末较为明显 ➢ 部位较固定 ➢ 大小湿罗音可同时存在 ➢ 咳嗽后减轻或消失.湿罗音• 湿罗音的分类按啰音音响强度：响亮性 非响亮性 按呼吸道官腔大小和腔内分泌物多
正常呼吸音示意图异常肺泡呼吸音肺泡呼吸音减弱或消失（可在单侧、双侧或 局部出现）： 胸廓活动受限 呼吸肌疾病 支气管阻塞 压迫性肺膨胀不全 腹部疾病肺泡呼吸音增强：双侧增强 单侧增强呼气延长：气道梗阻或狭窄 断续呼吸音（齿轮呼吸音 cogw
11肺结构病变情况胸腔积液 胸腔积气 肺组织实变清音：正常音 浊音或实音：肺内含气量减少，胸膜渗 出，血胸，肺实变，肺不张 鼓音：气胸 过清音：肺张力减弱而含气量增多，如 肺气肿，哮喘叩诊音的变化12膈肌移位情况？进行胸部叩诊时，记录
4. 胸膜高度增厚粘连5. 胸壁皮下气肿。6.增强常见于：7. 肺泡内炎症浸润，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗塞8. 接近胸膜的肺内巨大空腔，如肺结核空洞、肺脓肿。胸膜摩擦感叩诊胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实 音； 肺下界及肺下
胸廓、乳房） ➢肺和胸膜 视、触、叩、听 ➢呼吸系统常见病的主要症状和体征呼吸系统的体格检查➢胸廓的体表标志 ➢胸廓的检查（胸廓、乳房） ➢肺和胸膜 视、触、叩、听 ➢呼吸系统常见病的主要症状和体征一、呼吸系统的听诊➢ 注意事项 ➢ 正常呼
胸部呼吸系统体格检查 1. 视诊： 暴露胸部，观察胸廓外形（桶状胸、佝偻病胸、胸廓畸形/变形）、对称性，胸壁皮肤、有无静脉曲张，呼吸运动（对称度、频率、节律） 胸骨角（Louis角）：胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成。该角与第2肋软骨相连，
柔和 低 3:1粗糙 胸外气管管样 胸骨柄沙沙声，但管 样主支气管轻柔的沙沙声 大部分肺野32异常呼吸音肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要机制• 特点：叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”野31特征强度 音调 吸：呼性质正常区域
体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅
胸部呼吸系统体格检查1. 视诊：暴露胸部，观察胸廓外形（桶状胸、佝偻病胸、胸廓畸形/变形）、对称性，胸壁皮肤、有无静脉曲张，呼吸运动（对称度、频率、节律）胸骨角（Louis角）：胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成。该角与第2肋软骨相连，相当于
系统回顾呼吸系统无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无胸痛及咯血，无发热、盗汗，无结核病史。循环系统无胸闷、心悸、气促、发绀，无心前区疼痛，无头晕、头痛、晕厥，无少尿、下肢浮肿，无高血压病史。消化系统无腹痛、腹胀、腹泻，无吞咽困难，无恶心呕吐，无呕血
正常叩诊音• 正常胸部叩诊音 清音 Traube鼓音区正常叩诊音• 肺界的叩诊 肺上界：肺尖的宽度 检查方法：自斜方肌前缘中部先向外再向内叩诊，两个由清 音变浊音之间的点的宽度，为
呼吸系统疾病病例分析题（一）患者，男，23岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。患者1月前受凉后出现咳嗽，咯血，为痰中带血，量少。并有午后发热，最高体温38℃，不伴畏寒，次日体温可自行降至正常。夜间盗汗明显，食欲下降，睡眠差。在当地卫生院予静脉抗
第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人，20岁，自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。检查发现病人烦躁不安，发绀明显，胸廓呈桶状，呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。经吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为支气管哮喘。回答下面问题
体格检查考试试题（含答案）1.时间：60分钟2.总分：100分3.答案写在答题卡上一、选择题（每小题2分，共20分）1、体格检查的基本方法有：（）A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊B、视诊触诊扣诊问诊切诊C、视诊触诊问诊听诊嗅诊D、问诊视诊听诊巡诊嗅
听诊• 患者体位：坐位或卧位 • 听诊顺序：从肺尖开始，自上而下前胸—侧胸—背部 左右对比 上下对比• 听诊内容： 正常呼吸音异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音正常呼吸音• 气
8男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。 1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗， 效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。• 为明确诊断，首选以下哪项检查？
胸部呼吸系统体格检查 1. 视诊： 暴露胸部，观察胸廓外形（桶状胸、佝偻病胸、胸廓畸形/变形）、对称性，胸壁皮肤、有无静脉曲张，呼吸运动（对称度、频率、节律） 胸骨角（Louis角）：胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成。该角与第2肋软骨相连，
