1临床分期 I ⅡⅡB ⅢA ⅢB ⅢC5年生存率 90% 60-85%25-65%5-7%手术+术后辅助放疗/化疗，优于单纯手术： 降低复发、提高生存– R01 – 术后放疗降低局部复发 16% - 25% – 术后化疗提高了 、– 放疗
†US*SEER database – O’Connell J et al. J Natl Cancer Inst 2004;96:1420–5 National Cancer Database – Greene F et al. Ann
• T代表浸润深度： – TX 原发肿瘤无法评估 – T0 无原发肿瘤• N代表区域淋巴结： – NX 区域淋巴结无法评估– Tis 原位癌：上皮内或侵犯粘膜固有层 – N0 区域淋巴结无转移– T1 肿瘤侵犯粘膜下层。– N1 1~3个区
血象异常的患者，以及儿童不宜使用。建议监测血清镁的水平，需要时补充镁。孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1月内不要哺乳。靶向治疗第1天晚期/转移，辅助化疗卡培他滨800-1000mg/m2，每日口服2次第1-14天每3周重复FLO
Nordlinger B annnals of oncology 201209不可切除肝转移新辅助治疗的作用有效率↑→切除率↑→生存率↑13转移性结直肠癌的治疗1、新辅助治疗 2、解救治疗14晚期大肠癌的治疗 从单药到多种选择 - 整体规划
Wolmark N, et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2004; 22;247s结直肠癌辅助化疗16X-ACT Trial未经化疗Dukes’C, 手术后≤8周n=1004随 机n=983希罗达单药 5FU/LV
转移 （ ＨＲ，２ ５ ；９ ％ ＣＩ １ ６ ．２ ５ ９ ： ． １～５ ４ ） ６ ． ７ 、淋 巴 细胞 计 数 ＜ ．６× １９ （ ，２２ ４ ５ Ｃ ＝ １ ４ ２ Ｏ６ ０ Ｌ ＨＲ ／ ． ；９％ Ｉ ． １—４ ４ ）是
61.3％ 59.0％P值0.049 0.5705-FU为基础的化疗方案,II/III期结肠癌U.D.Bayraktar, et al. ASCO 2009, abstract 4046.11PFS与治疗开始时间可能有关.12推荐：化疗方案
T2 肿瘤侵犯固有肌层T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织pT3 选择性扩展pT3a 微小侵犯：超出肌层边缘＜1mmpT3b 轻度侵犯： 超出肌层边缘 1-5mmpT3c 中度侵犯：超出肌层边缘 5-15mmp
常用的六类结直肠癌化疗药物详解 全网发布：2012-09-17 12:44:23 发表者：邓艳红(访问人次：6163) 2008年全球约有结直肠癌新发病例120万，约占所有新发癌症的10%，其相关死亡人数超过60万[1]。结直肠癌在北美、西
7年时的绝对差值: 7% (p=0.0038)7年OS的绝对差值: 6% (p=0.0367) 5年OS的绝对差值: 3.4% (p=0.1486)5年时的绝对差值: 6.3% (p=0.0045) 月 月3年DFS XELOX 5-FU/
根可治切性除切II期：无高危因素， 未侵及浆膜（T3）II期：伴高危因素，观察；卡培他滨或 5-Fu/LV定 期除侵及浆膜（T4）FOLFOX术XELOX复加III期（T1-4N1
• MOSAIC是迄今为止唯一一个按“高危因素”分层的辅助化疗RCT– 高危Ⅱ期从奥沙利铂辅助化疗的生存获益接近Ⅲ期 – 无高危因素的Ⅱ期不能从奥沙利铂辅助化疗中额外获益Ⅱ期辅助化
常用的六类结直肠癌化疗药物详解全网发布：2012-09-17 12:44:23 发表者：邓艳红 (访问人次：6163)2008年全球约有结直肠癌新发病例120万，约占所有新发癌症的10%，其相关死亡人数超过60万[1]。结直肠癌在北美、西欧
奥沙利铂（Oxaliplatin、L-OHP、 OXA、 乐沙定） Oxaliplatin（奥沙利铂，L-OHP）属于第三代铂化合物，它与 DNA单链的特定位点结合，实现链间和链内交联而阻止DNA 复制，导致癌细胞死亡。II期临床显示对5-
• 我国的临床实践：不推荐含S-1的方案用于结肠癌术后辅助化疗致谢感谢所有参与此工作的人！组A 卡培他滨 8周期N=782组B S-1 4周期N=782分层因素：肿瘤部位；淋巴结转
诊断技术与应用• 实验室检查– 血常规：了解有无贫血 – 尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统 – 大便常规：注意有无红细胞、脓细胞,粪便隐血试验：针
可切除肝/肺转移瘤的新辅助化疗方案中删 除靶向药物事实上对于初始可切除mCRC的新辅助治疗，一直没有很好的前 瞻性循证医学证据，尤其是靶向治疗，而NCCN既往的“化疗±靶向 治疗”的推荐，相信更多是基于把初始可切除转移性疾病当做“晚 期疾病
结直肠癌新辅助化疗的进展【摘要】结直肠癌是常见的恶性肿瘤，对它的治疗目前采取综合治疗方法，近些年随着化疗的研究进展，以及放疗和手术术式的发展，结直肠癌的综合治疗取得了一定的进展。本文拟对结直肠癌新辅助化疗的适应症与功能，化疗药物、化疗的问题
