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腔内介入治疗腹主动脉瘤 ppt课件

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病例构成• 开放手术治疗组 71例，其中RAAA29例，8例合并 失血性休克。• 腔内修复治疗组 98例，均为择期手术，其中4例为 直筒支架，94例分支型支架。结果两组患者手术相关

②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。 一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°， 尽管特定支架最终决定能接受的是最大成角,制造 商将不推荐行介入治疗。.wk

破裂症状• 向腹腔内的开放式破裂：多为瘤体前壁的破裂， 临床表现多以重度的失血性休克为主，难于救治 ，患者多于短期内迅速死亡。• 向腹膜后破裂：多为动脉瘤后侧壁的破裂，进入 腹膜后

16❖肾动脉下型手术方法切口选择17探查 显露、游离腹主动脉瘤18切开腹主动脉瘤19吻合人工血管20❖胸腹主动脉瘤Crawford法切口选择21动脉瘤切除22人工血管吻合23四、护

腹主动脉瘤1腹主动脉瘤相关知识2病史汇报腹主动脉瘤的护理3Add Your Text重点 内容腹主动脉瘤相关知识1概念2发病特点3病因4临床表现5辅助检查6治疗原则腹主动脉瘤概述腹

Proximal 近段； Mid 中段； Distal 远段-7（二）注意事项1. 多普勒取样容积放置于血管中心，使用较小取 样容积（取样门宽度多为1.5mm～2mm）进行多 普勒

5腹主动脉瘤的危害23•、主动脉瘤不断增大直至破裂出血，患者中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%6发病机制• 正常

-23抗凝药物的应用，观察出血情况：（术后密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。 观察是否有贫血貌，有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情 况等 ）评估心功能：高龄病人中

J Vasc Surg 2005;42:1-1024EVAR• 利益 • 微创 • 降低死亡率 • 避免在外科手术中出现的严重问题 • 术后无需在ICU监护 • 康复快 • 改善身

24EVAR利益微创 降低死亡率 避免在外科手术中出现的严重问题 术后无需在ICU监护 康复快 改善身体机能-25带膜支架腔内隔绝术-26术前评估主动脉CTA：瘤颈、动脉瘤夹角、髂

精品课件13❖诊断：腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征） 超声 CT MRI 血管造影精品课件14精品课件15精品课件16精品课件17❖并发症：破裂 外周动脉栓塞 突发完全性血栓形成

2020/11/2418影像学检查（4）磁共振血管造影(MRA)同CTA相比，MRA的优势是造影剂用量小，对心脏和 肾脏功能影响小。因此，对肾脏功能不全的病人，MRA是 首选的诊断

4（2）肾动脉旁型（Juxtarenal aortic aneurysm）：动 脉瘤上缘至肾动脉距离＜1 cm。5（3）肾动脉下型（Infrarenal aortic aneury

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弹性蛋白分布，血流 湍流，附壁血栓8发病特点 1男性（>60岁）： ％～9％2020-11-194几乎所有动脉瘤 3破裂均发生于 65岁以上男性 2 瘤体直径>5cm

O5患者未发生瘤体 破裂27主要内容1.物品及药品准备 2.术中护理 3.血管路径28麻醉方式：静脉复合麻醉 手术体位：平卧位，双下肢分开并外展，头偏向一侧。29物品准备： 1、介