病例分析病例1 女 57岁 ID： 14648602 主诉：反复右上腹疼痛3年余，加重1月平 扫CT值：34HUCT值：40HU动 脉 期静 脉 期延 迟 期病理 免疫组化：中等危险程度胃肠道间质瘤 核分裂数：1个/50HPF。

发生在 50岁以上人群 预计中国每年的发病人数在20000-30000例2020-12-09胃肠道间质瘤的影像诊断22GIST临床表现• 分布• 胃60%-70% • 小肠20%-30% • 结直肠10% • 胃肠道其它部位（食管、网膜、肠

患 者 ,M ， 45Y, 发 现右上腹包块就 诊。胃体部充盈 缺损，大小约 6.4cm.患者男性，57岁，腹痛3月 余。贲门外压性改变患者女性，61岁，黑便伴乏力9月，复发5天。十二指肠外压性改变，可见小龛影.患 者 ， M ， 65Y

病例三病例三病例三CT所见：左中腹富血供肿块，与空场起始 部关系密切，其内见大量坏死。诊断：间质瘤（恶性）病例三患者，肿块区取活检，病理诊断间质瘤。总结共同点： 腹腔内肿块，分别与胃、网膜、小肠关系密切； 肿块较大，呈圆形或椭圆形；富血供，

影像学表现-X线• X线平片及胃肠道造影检查对GIST诊断和评价价值极为 有限食管病变在胸片上表现为中后纵膈肿块• 腹部平片可以显示软组织肿块，也可以显示胃泡变形或 肠袢移位，肿瘤坏死时偶可见病变内积气胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊断上影像学

4）胃肠道外型（EGIST）：＜5%发生在胃肠道外（如网膜、肠系膜、腹膜后、膀胱、胆囊、胰腺及子宫），可能与Cajal细胞也在这些 组织中存在有关。1）粘膜下型---内生性生长 肿块从黏膜下向腔内生长突出，与管壁 有蒂相连皖 南 医 学 院

可伴有周围组织侵犯或远处转移，常见肝脏、腹膜 、系膜等转移，但淋巴结转移较少见。“Torri-celli-Bernoulli征”小网膜间质瘤空肠间质瘤恶性征象① 解剖部位：约70％胃GIST多倾向于良性，而约 50％小肠GIST多倾向于恶性

谢谢！诊断：间质瘤（恶性）患者，肿块区取活检，病理诊断间质瘤。共同点：腹腔内肿块，分别与胃、网膜、小肠关系密 切；肿块较大，呈圆形或椭圆形；富血供，密度 不均，增强扫描显示其内可见大量坏死；患者症状轻，大多为偶然发现； 腹腔淋巴转移少见。

部），常伴有腹腔内大块状或结节状淋巴 结肿大。 • (单发性神经内分泌性肿瘤）类癌：胃窦， 较小，中心溃疡。 • 神经鞘瘤：边界清，密度均匀，壁内。（二）小肠• GIST占全部小肠肿瘤的20%。 • 可发生于小肠全段。十二指肠部占三分之一，

病例二平扫动脉期wk.baidu.com10病例二静脉期平衡期1112病例二CT诊断：小网膜囊区富血供肿块，与胃 壁关系密切，考虑间质瘤可能。13手术所见，肿块位于小网膜囊，与胃壁

（一）、X线 1、瘤体自胃肠道壁向腔内外生长，腔内见充盈缺损，轮廓较规则，周围粘膜受压推移，部分出现粘膜破坏、溃疡形 成。2、肿瘤发生于消化道外者，消化道管壁呈外压性改变， 邻近结

诊断：间质瘤（恶性）胃肠道间质瘤的影像诊断病例三患者，肿块区取活检，病理诊断间质瘤。胃肠道间质瘤的影像诊断总结共同点： 腹腔内肿块，分别与胃、网膜、小肠关系密切； 肿块较大，呈圆形

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胃肠道间质瘤的影像表现及诊断价值发表时间：2010-08-30T16:38:54.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：朱哲君门立明[导读] 研究各种影像学诊断方法在胃肠道间质瘤(GIST)中的应用，提高其诊断价值。朱

胃肠道间质瘤的影像学诊断现状 [摘要]胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，gist）是胃肠道最常见的间叶组织肿瘤。近年来由于影像学和病理学研究的进展，人们对其认识也不断加深，各种影像学检查对gist

胃肠道间质瘤影像学诊断-影像学表现1在线下载,格式:pptx,文档页数:74

6.4cm.患者男性，57岁，腹痛3月 余。贲门外压性改变（二）CT表现 1、消化道壁局部增厚及软组织块影，肿块呈圆形或分叶状，密度均匀或不均匀，多见坏死、囊变或 钙化，表现为高、等、低混杂密度影。2、增强扫描肿块多呈均匀或不均匀轻、中度强

五、间质瘤的影 像学表现分型： 1）粘膜下型---内生性生长 2）肌壁间型---混合性生长 3）浆膜下型---外生性生长 4）胃肠道外型五、间质瘤的影像学表现1）粘膜下型---内生

GIST主要发生于胃肠道粘膜下层、肌壁层、浆膜下或胃肠道外。 粘膜下型表现为肿瘤从粘膜下向腔内生长；肌壁间型表现为肿瘤 同时向腔内外生长突出；浆膜下型为肿瘤从浆膜下向腔外生长、 突