七、门静脉栓塞(preoperative portal vein embolization, PVE) 由东京大学Makuuchi教授创立 目的在于提高预留肝脏的储备功能七、术前门静脉支栓塞 利用SPECT/CT融合技术评估栓塞前后的肝叶
中华医学会外科分会胆道外科学组、解放军全军肝胆外科专业委员会 肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌，亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势，尸检资料显示胆管癌的发病率
– 应用最早、最广泛 – 只是定位，不是分期 – 未考虑肝叶萎缩与血管侵犯等因素 – 未考虑淋巴结转移和远处转移 – 术前的影像学分型与术中所见术后病理有差距 – 与切除率，生存率之间无明显相关关系 – 早年的分型目的并未从手术切除的角度考
交通，甚至肝内多级分支已受侵犯，在肝 内胆管形成多个相对孤立的胆道区域。 对此类患者如果只行一处胆管引流， 控制黄疸的效果十分有限，极易发生术后 胆道严重感染。多支架引流(1) 先置入引流范围大的一侧，以确保基本疗效。(2) 先置入弯曲角度
·综 述· 肝门部胆管癌的诊断及治疗现状 西山煤电集团职工总医院（０３００５３） 薛 源 肝门部胆管癌（ＨＣ）是指累及胆囊管开口及以上１／３的肝外胆管，并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，其中５８％～７５％发生在肝胆管分叉处，
MRI （MPCP）：可作为HC分型和术前可切除性判断的主要依据，但 其清晰度通常不如直接胆道造影 胆道造影（PTC、ERCP）：精确评估浸润范围，有创，不推荐作为 常规检查手段 PET-CT：精确定位病灶、侵袭范围及转移灶，普及率低，对
for perihilar bile duct cancerdistal extrahepatic bile duct cancer• • • • • • •• 性别– 60y’s
肝门部胆管癌的治疗作者：解英俊，张学文△，赵吉生，姜涛，季德刚，曹宏，张丹【摘要】目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996～2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。Ⅰ型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组
肝门部胆管癌是指位于肝总管和左右肝管的胆管上皮癌，又称klatskin瘤。手术切除是患者获得长期生存的惟一方法。许多患者确诊时存在明显的梗阻性黄疸(以下简称梗黄)，对机体产生的损害包括：(1)胆汁不能正常进入肠道所致营养不良和内毒素血症；(
41ຫໍສະໝຸດ Baidu5预后肝门部 胆管癌根治姑息性切除单纯引流护理诊断焦虑疼痛潜在 并发症 体液 过多 低效型 呼吸形态 （气促）营养 失调阻塞性 黄疸针对该患者护理诊断
近年来，肝门胆管癌的高发致使患病人群日趋增多。患病后，初期因症状较轻，尚不至于对患者造成太大影响，但若不及时采取治疗，随着病情的恶化，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且严重时更会威胁到患者生命。在肝门胆管癌的各种治疗方法中，很多患者会首先考虑
患者的肝功能及生 活质量 ， 提高 了患 者的生 存率 。Ｔ ｋ— 并 ａｅ ｔ ｈ 等 报道了 １例 ２ ｏｉ ｓ ９岁男性 患者 ， Ｒ 经 ０手术及 术后 化 疗存活 ２ａ 。国内亦有学者” 认为 ， 胆管支架植入术 后结 合 化疗可
