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25病人自觉呼吸困难，若病变 广泛可使血氧饱和度减低， 引起紫疳。 再者可咳血性或铁锈色痰， 同时具有典型肺实变体征。26（三）灰色肝变期❖ 一般病后第三天或第五天进入此期， 持续

片状阴影多数3～4周后完全 吸收. 17定义治疗病因及发病机制 病理及病理生 理诊断及鉴别诊断辅助检查临床表现并发症.18诊断典型症状与体征 胸部Ｘ线检查初步诊断确 诊病原菌检测

1.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽， 咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。 其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎

十、水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水 肿、营养不良性水肿 十一、头痛：胀痛、撕裂样痛、搏动性痛十二、胸痛：绞痛、尖锐痛、撕裂痛、灼痛、刺 痛、剧烈胸痛 十三、腹痛：绞痛、隐痛

为口服，维持数日百度文库支持、对症治疗卧床休息补充热量、水分、蛋白质及维生素等发热：物理降温药物降温胸痛：止痛药物并发症的处理若体温降而复升或3天内仍不下降者，可能 有细菌耐药、肺

-肺泡内6临床表现-Fra Baidu bibliotek7发病特点诱因：受凉、劳累等 大多有上呼吸道感染的前驱症状 发病年龄：好发壮年男性 发病季节：冬春季节-8发病特点起病多急

N>80%并有核左移或中毒颗粒痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 痰培养及血培养：痰培养24-48h可以确定病原体，PCR和荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。影像表现充血期

百度文库练习题1.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热， 左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸 部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能 的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C

• 肺炎链球菌分子机制表明，耐药基因 的产生不仅与公认的抗生素应用选择性压 力有关(应用β-内酰胺类抗生素与青霉素结 合蛋白基因改变相关)，还可以来自于异源 性非链球菌的水平转移，

X线通常表现为一侧或双侧肺下部 的 不规则条索阴影，从肺门向外伸展，可 呈网状，其间有小片肺不张阴影。第一节西医内科学教 研室肺炎球菌肺炎肺肺炎炎球球菌菌肺肺炎炎是：由肺炎球菌或称

.71、充血期• 相当于发病12-24h之内，表现为肺泡壁的充血、 水肿和浆液渗出，其中有大量细菌及少数红白细 胞。 此阶段由于浆液渗出，可通过浆液—体液运动经 Cohn孔流向中央

肺段、肺叶稍模糊；典型改变为大片炎性 侵润影或实变影，以肺段或非也分布。② 血常规白血细胞比值增高。 ③痰细菌培养有肺炎链球菌生长。11鉴别诊断(详见表2-3-1，内科学P19、2

呼吸系统结构与功能 开放的通气系统 气管以下23级支气管 两肺五叶十八段 成人总呼吸面积100m3 静息时每天10000L空气进出 两组血管供应功能血管（肺循环）低压 低阻

小叶性肺炎(支气管肺炎)概念： 是以细支气管为中心，肺小叶为 范围的急性化脓性炎症。故又名 支气管肺炎。小叶性肺炎(支气管肺炎)发展： 细支气管→周围或末梢肺组织发病年龄： 多见于