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腰椎骨折病人的护理腰椎的解剖学腰椎骨折定义、病因、分类习临床表现百度文库目术前·术后护理标功能锻炼出院指导颈椎腰椎的解剖腰椎（lumbar胸椎vertebrae）：椎体较大；棘突板

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仔细阅读测量X光片以确定拟手术节段的生 理前凸，确定钉杆角的度数。根据CT及X片测量有关数据，包括：椎弓根外侧皮质间的距离（a） 椎弓根内侧皮质间的距离（b） 应选择相同于b 值的

注意力• 2.14 17:00疼痛缓解• P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉• I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心

保守or手术？WHY教学查房●answer：▲诊断：腰1、腰4椎体压缩性骨折 ▲治疗方案：保守治疗教学查房●具体治疗措施：▲绝对卧床（2-3个月） ▲止痛、通便、适量补液、促进骨折

• 11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致 腰背部疼痛活动受限两小时于2017年2月1 4日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压 痛（+），双下肢运动感觉正常。• 入院

胸腰椎骨折的治疗22一、经后路手术胸腰椎骨折的治疗23椎弓根内固定技术板系统：钢板加椎弓根螺钉，如Steffee、 Roy-Camille、Louis等棒系统：螺纹棒加椎弓根螺钉，

最新.12腰椎骨折的分类单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲－牵拉型骨折 脊柱骨折－脱位X轴：屈伸和侧方运动 Y轴：压缩、牵拉和旋转

屈伸运动左右侧弯左右旋转.5腰椎椎体 - L1 -L5 体积递增 椎弓根 – 椭圆形棘突 – 水平，方形 横突 – 比胸椎小 椎间孔 – 大，但神经根受压风险增加 椎孔– 大得能够

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Flexion, flexion and rotation, extension, compressionDenis: 1983, 三柱理论，爆裂骨折概念Denis F. Spin

非手术治疗的护理• 1.卧位护理 • （1）卧硬板床，头部不用枕，保持脊柱平直 • （2）受伤椎体下垫以10-15CM高度的软枕，维持腰部正常生理曲度 • （3）坚持日夜垫枕不少于

有出血倾向，不能耐受手术典型病例1 殷某，男，４０岁，Ｔ1２，术前X线片典型病例1 殷某，男，４０岁，Ｔ1２ ，术后X线片典型病例1术后冠状面CT典型病例1术后横断面CT典型病例1

20前路手术的优质• 融合率高 • 前路支撑更为直接 • 脊柱载荷评分系统（Load-Sharingscoring system）总分>7分的患者需行前路 支撑植骨融合内固定

X-Ray：可明确骨折及椎体移位； CT、MRI：对椎体后缘的移位及椎管狭窄等 有较好的诊断意义。6四、治疗方法➢ 手术治疗：经过详细检查，有明确手术指针 者，皆应行手术治疗。➢

6Denis分型 II型：爆裂性骨 折（垂直暴力，前中柱损伤，可累及后方椎板骨折移位压迫脊髓） A：上下终板骨折 B：上终板骨折 C：下终板骨折 D：爆裂-旋转型骨折 E：侧方爆裂