病案首页填写规范与质控2016

• DRGs分组对于疾病主要诊断的选择要求很高，因为在DRGs分组 中，主要诊断是分组的最基础数据• 主要诊断选择的正确与否，直接影响到DRGs分组结果，继而对医 院绩效评估造成很

病案质控人员职责集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]病案质控人员职责1、1负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质量平分标准检查。2、根据质量标准具体检查。3、对检查结果及时总结

病案首页填写规范与质控要求引言病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩，首页数据是医院管理的基础，通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平。病案首页的数据关系到卫生统计分析，医院病种分析，科研数据检索，医院等级评审，临床路径管理，单病种管理

附件8中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份

病案首页质控工作计划篇一：20XX年质控办工作计划20XX年质控办工作计划在新的一年里我们将在医院创“二甲”达标基础上，继续巩固“二乙”医院成果，以提高医疗服务质量为主题，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，为

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病案首页质控制度及质控考核细则根据《中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》规定，为加强医疗数据统计工作，以便为医院的管理和决策提供依据，经研究决定对病案首页开展质量控制工作，特建立我院病案首页质控制度如下：一、我院各科各级医生按照《中医

（鲁卫规划发【2016】5号）《山东省住院病案首页填写（试行）和山东省住院病案首页数据质量管理与 控制指标（试行）专家共识》（2017年4月）精品课件2017年4月16-17日精品

进一步介绍或评价项目或指标医疗指标：医疗实力（指标？）医疗指Baidu Nhomakorabea医易院于辐医射范围或患者来源范围？重症比例/危重症抢救成功率疗·机标准构内临部床的路

• 管理水平与整体效益.进一步介绍或评价项目或指标医疗指标：医疗实力（指标？）医疗指标医易院于辐医射范围或患者来源范围？重症比例/危重症抢救成功率疗·机标准构内临部床的路比径·本土

病案首页填写规范与质控1 准确填写病案首页的重要性（背景）CONTENTS2 病案首页填写的现状目3 病案首页填写规范录4 提高病案首页质量1 准确填写病案首页的重要性（背景）CO

2.其他诊断：除主要诊断及医院感染名称（诊 断）外的其他诊断，包括并发症和合并症。13.出院诊断注意：随着DRGs付费的推进，出院主要诊 断的选择显得尤为重要，选择错误给错编 码会

病案室首页质控记录表质控日 住院号 科室 病历收回日期 回收人 首页评 存在问 质控人表Hale Waihona Puke Baidu反馈时 接收医 整改日 备注

45678910来自百度文库序 号科室 病案号住院号1201 年 月病案首页专项质控记录检查时间：住院医生未填写抢救 信息或填写不正确未填写输血信 未填写身份证息或填写不正 号信息

附件3中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）一、病案信息完整性（100分）

----数据来源于2015年9月省统计信息中心三、医院、科室、个人医院、科室管理 授权管理(手术分级) 绩效考核：质（RBRVS、CMI等）+ 量（出院人数、手术台次….)

（四） 社会评价…… 不定期重点检查：卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。 ≥ 30%江西省卫计委—应用1、医院评审 2、日常监管评价-- 三级综合医院住院服务绩效

26 质控医师0.5 不能缺项，缺失得0分27 质控护士0.5 不能缺项，缺失得0分28 编码员0.5 不能缺项，缺失得0分29 离院方式1 不能缺项，缺失得0分30 总费用2 不

山东良庄矿业医院住院病历质控表患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数：