家庭医生签约服务记录表模版
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家庭医生签约工作记录本日期:20XX年XX月XX日患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX病情描述:患者来访主诉头痛已有一周,伴有恶心、呕吐,身体乏力。
查体发现颈项部有明显压痛,胃区叩击痛明显。
初步判断为颈椎病引起的头痛,并需进一步排除其他原因。
治疗方案:1.给患者开具药方:XXX(药名),每日三次,口服。
用药期间避免劳累、过度用眼。
2.建议患者进行颈部热敷和拉伸运动,每日两次,每次持续15分钟。
3.定期复查患者病情,观察症状是否有改善。
日期:20XX年XX月XX日患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX病情描述:患者来访主诉咳嗽已有一周,咳痰黄稠,伴有胸闷、气促。
查体发现双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,初步判断为急性支气管炎。
治疗方案:1.给患者开具药方:XXX(药名),每日三次,口服。
用药期间避免寒冷刺激和吸烟。
2.告知患者多饮水,保持室内空气湿润,不负重劳累。
3.建议患者进行支气管炎康复训练,每日一次,每次持续15分钟。
4.预约复查患者,观察症状是否有改善。
日期:20XX年XX月XX日患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX病情描述:患者来访主诉腹泻已有两天,次数约为每天5-6次,伴有腹痛,并感到口干。
查体发现腹部有轻度压痛,初步判断为急性胃肠炎。
治疗方案:1.给患者开具药方:XXX(药名),每日三次,口服。
用药期间注意卫生,避免食物中毒。
2.告知患者多饮开水,注意休息,暂停煎炸油腻食物。
3.建议患者进行腹部按摩缓解腹痛,每日两次,每次持续10分钟。
4.预约复查患者,观察症状是否有改善。
日期:20XX年XX月XX日患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX病情描述:患者来访主诉全身乏力已有一周,食欲下降,并伴有低热。
查体发现淋巴结肿大,初步判断为感染引起的淋巴结炎。
治疗方案:1.给患者开具药方:XXX(药名),每日三次,口服。
用药期间注意卫生,避免交叉感染。
2.告知患者多饮水,注意休息,加强营养,避免过度疲劳。
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家庭医生签约服务工作记录表
家庭医生签约服务工作记录表
城乡居民健康档案管理服务项目⑴
健康教育服务项目⑵
0—6岁儿童健康管理服务项目⑶
孕产妇健康管理服务项目⑷
预防接种服务项目⑸
老年人健康管理服务项目⑹
高血压患者健康管理服务项目⑺
2型糖尿病患者健康管理服务项目⑻
严重精神障碍患者管理服务项目⑼
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目⑽
卫生计生监督协管服务项目⑾
中医药服务项目⑿
肺结核结核患者管理服务项目⒀
控烟巡查工作记录表。
XX县家庭医生签约服务记录单
签约居民(主户姓名):,性别:,文化:,身证编号:,
家庭住址:XX县乡(镇)村组,联系电话:;签约人口数:人。
签约医生:联系电话:;签约服务团队负责人:联系电话:
备注:1.签约类型是指:基本公共卫生服务(免费服务)、基本医疗服务和个性化服务(有偿服务)。
2.服务医生应在服务现场填写服务内容和告知事项。
3.效果评价由被服务居民或家属现场对本次服务情况进判定,并在相应拦内划“V”。
4.本《记录单》一式二份,被服务居民或家属、服务医生各持一
份备查。
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