经尿道前列腺电切术护理常规

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方法。

对于老年患者而言，术后的护理工作尤为重要，不仅可以帮助患者尽快康复，还可以避免术后并发症的发生。

下面将针对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍。

一、术后观察1. 观察排尿情况：术后患者可能会出现排尿不畅、尿流变细等情况，护理人员需要密切观察患者排尿情况，及时向医生报告。

2. 观察伤口情况：术后的伤口是容易感染的部位，护理人员需要每日进行伤口的消毒和更换伤口敷料，并观察伤口是否有红肿、渗液等情况。

3. 观察排便情况：术后患者可能会出现便秘或腹泻等情况，护理人员需要关注患者的排便情况，并根据具体情况采取相应的护理措施。

二、卧床护理1. 保持患者卧床休息：术后的患者需要充分的休息，尤其是在术后的头几天，护理人员需要帮助患者保持卧床休息。

2. 防止压疮的发生：卧床时间长的患者容易出现压疮，护理人员需要帮助患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

三、饮食护理1. 注意饮食清淡：术后患者需要避免辛辣刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

2. 饮食要规律：术后患者需要保持饮食的规律，避免大鱼大肉或暴饮暴食，以免加重消化系统的负担。

四、药物护理1. 定时给药：术后患者可能需要口服抗生素和止痛药等药物，护理人员需要按时按量给患者服药，并做好药物记录。

2. 观察药物不良反应：术后患者服用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，护理人员需要及时观察并向医生报告。

五、心理护理1. 帮助患者调整心态：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要与患者进行沟通，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心情。

2. 给予关爱和安慰：术后的患者需要得到家人和护理人员的关心和安慰，让患者感受到温暖和支持，有助于患者的心理康复。

六、康复护理1. 术后康复训练：术后的患者需要进行适当的康复训练，包括大小便训练、步行训练等，护理人员需要积极配合医生进行康复训练工作。

医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
(-)术前指导
1.心理指导：保持情绪稳定，避免激动。

2.饮食指导：进岛•蛋白、高热量、高维生素富含粗纤维易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，少量多餐，多饮水，每日饮水量20Ooml以上。

3.休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。

4.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。

(二)术后指导
L饮食指导：术后第2天即可进流质，术后第5天改为普通饮食，指导其进食高热量、高蛋白、富维生素易消化的食物，保持大便通畅。

2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳取半卧位。

早期避免剧烈活动、久坐、提重物等。

3.功能锻炼指导：行骨盆底肌功能锻炼。

4.用药指导：遵医嘱用药。

5.膀胱持续冲洗指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。

前列腺电切术的护理一、术前护理1.与患者进行深入的健康评估，了解患者的病史、用药史和过敏史，并对患者进行全面的体格检查。

2.与患者和家属进行充分的沟通，向他们解释手术的过程、风险和术后康复等相关信息。

3.将患者的相关检查结果（如尿常规、血常规、血型、凝血功能、B 超、直肠指检等）纳入考虑范围，确保患者的手术条件符合要求。

4.患者在手术前一天需进行广谱抗菌药物的预防性使用。

二、术中护理1.出现术前的手术室准备工作，包括确保手术器械、消毒液、抗菌药物等的准备充分。

2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及手术部位的感染情况。

3.保持术区清洁干燥，避免感染的发生。

4.根据手术过程的需要，有效配合医生进行手术操作，注意防止手术操作的错误或意外发生。

三、术后护理1.监测患者的生命体征，包括意识状态、心率、呼吸、体温、血压等，及时发现并处理并发症。

2.帮助患者维持舒适和疼痛控制，包括给予适当的镇痛药物，减少疼痛的不适。

3.观察患者的尿液情况，了解患者是否存在尿潴留或血尿等情况，必要时进行导尿或留置尿管，确保尿液排出通畅。

4.帮助患者进行早期的起床活动，促进恢复，预防并发症的发生，如深静脉血栓、尿路感染等。

5.指导患者进行合理的饮食和营养摄入，推荐低脂、高纤维的饮食，以促进早期康复。

6.鼓励患者进行术后的恢复锻炼，如盆底肌肉锻炼等，以加快康复进程。

7.给予患者必要的心理支持和安慰，帮助其积极应对术后康复过程中的不适和困惑。

8.定期随访患者，了解其术后康复情况，及时发现并处理相关问题。

四、术后并发症的护理1.尿潴留：如果患者术后出现尿液排出困难或无法排尿的情况，应及时进行导尿或留置尿管，以减轻尿潴留的症状。

2.尿路感染：术后定期进行尿液检查，如有发现尿路感染的症状或体征，给予相应的抗生素治疗，并注意饮食和个人卫生。

3.出血：术后应密切观察患者手术部位的出血情况，如出现持续性或严重的出血，应及时处理或转移到相应的科室。

经尿道前列腺电切术后护理术后时刻：术后患者需要在病房内平卧休息，以保持伤口的正常血液循环。

术后24小时内，患者需留置尿管，以监测尿液排出量及颜色。

液体摄入：患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入，防止脱水，并避免过量饮水导致尿液过多，增加尿液引流的压力。

尿液排出：术后24小时内，患者的尿液排出量可能较少，甚至有可能会看不到尿液。

这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞，需通过尿管引流。

这种情况很正常，患者无需过分担心。

如果超过24小时后依然无法排尿，可及时告知护士或医生。

排便：术后患者可能会出现排便困难的情况，这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫，影响肛门括约肌的松弛。

为了缓解便秘和排便困难，可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。

饮食：患者术后需逐渐恢复正常饮食。

开始时可进食流质或半流质饮食，然后逐渐转为软食，最后恢复正常饮食。

避免食用过热、辛辣或油腻的食物，以避免对术后伤口产生刺激。

药物治疗：根据医生的嘱咐，患者需按时服用药物。

常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。

如果患者有其他疾病需要用药，一定要与医生沟通，以确保药物之间不会产生相互作用。

伤口护理与更换尿管：术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感，这是正常的，无需特殊处理。

患者应保持伤口干净干燥，同时避免剧烈活动或过度用力，以免撕裂伤口。

术后3-7天，视患者伤口状况及医生意见，可能需要更换尿管。

更换尿管时，注意术后感染的风险，保持多重消毒措施的执行。

术后症状观察：患者需注意身体的不适症状，如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等，以及伤口出血或渗液的情况。

如果出现这些症状，应立即告知医生或护士，以便及时处理。

术后康复：术后康复是患者恢复健康的关键。

患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼，避免长时间的坐立和剧烈运动。

如果患者需要长时间坐立，建议使用护具，如坐垫或枕头，以减轻对术后伤口的刺激。

总结：。

【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。

手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。

2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。

严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。

3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。

4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。

5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。

将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。

6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。

经尿道前列腺电切除(TURP)术护理目的：总结经尿道前列腺电切除（TURP）术护理管理经验。

方法：回顾性分析6年来本院200余例尿道前列腺电切除（TURP）手术病人的护理资料。

结果：全部病例均痊愈。

结论：尿道前列腺电切除（TURP）术，对病人创伤小，恢复快，并发症少。

术后护理很重要。

标签：尿道前列腺电切除术；护理BPH是老年男性的常见病，近年来，应用电气化技术治疗BPH越来越引起学者的重视，其中，经尿道前列腺气化电切术（TURP）经临床研究表明，疗效显著，并发症少。

自2006年7月至今，我科手术200余例，年龄在50-80岁之间，平均68岁，病程3-16个月，均为良性增生，患者年龄偏大，体质大多较差，术前合并尿潴留、糖尿病者、高血压者居多。

本组病例均成功地切除了前列腺，手术时间30-85min，平均50min。

术后护理效果满意，平均住院10d治愈出院。

1术前护理1.1心理护理提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。

1.2术前准备术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。

2术后护理2.1密切观察病情变化术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。

经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。

一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。

2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。

3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。

同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。

4、执行泌尿外科术前护理常规。

二、术后护理1、按泌外术后常规护理。

2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。

停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。

3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。

4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。

根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。

引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。

5、并发症观察及护理：(1)出血的预防：①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。

②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。

(2)感染的预防：①做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。

②做好引流管的护理。

③监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。

(3)尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。

(4)膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。

与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。

6、一般5~7天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。

关于经尿道前列腺电切术手术护理前列腺电切术是指通过经尿道途径，利用高频电流或激光光束将前列腺组织切除的一种手术方法。

经尿道前列腺电切术作为一种无创的前列腺手术方式，操作难度较小，手术创伤小，恢复快，控制出血效果好等特点，受到了广泛应用。

对于经尿道前列腺电切术的手术护理，以下是需要注意的几个方面。

术前准备1.患者准备患者在手术前需进行全面的体检和检查，包括膀胱和直肠的检查，必要时还需要行尿流率测定、泌尿系彩色多普勒超声检查等检查。

患者在手术前应该完全清空肠胃，保持膀胱切实排空。

2.手术器械准备准备好手术所需的器械和耗材，如导管、导丝、前列腺电切电极、高频电凝笔、吸引器等。

还应准备麻醉药物、止痛药等。

3.手术室准备手术室应该严格按照无菌要求进行消毒，准备好手术所需的设备和仪器，如电切机、镜头、吸引器、电顺应用器等。

术中操作1.麻醉和导管置入术前患者应注射全身麻醉药，另外还需进行区域麻醉（局部麻醉）。

接下来，应将尿道导管插入患者尿道，到达膀胱内并固定好。

2.电切和止血操作经过导丝导管的引导下，将前列腺电切电极插入患者尿道，通过电极切除前列腺组织。

手术中应注意定时更换导丝和电切电极，以确保手术效果，并注意众多的血管及周围组织的保护，对手术损伤、出血及电切效果进行监视和控制，使术中出血量保持在正常范围内。

3.清理术区手术结束后，清理术区，对患者进行相关护理。

注意教育患者尿道导管的使用和护理，保持患者下区卫生清洁，避免感染的产生。

术后护理1.术后恢复期的卧床休息患者应该卧床休息2-3天，避免过度活动，减少膀胱的刺激，促进术后伤口愈合和尿流的恢复。

2.注意饮食和水分摄入量术后患者饮食应注意清淡易消化，水分摄入适量。

患者应该避免过度饮水和饮酒，以免增加膀胱的负担和刺激，进而影响伤口恢复。

3.注意伤口护理术后伤口应该注意清洁消毒，避免受到感染，减少外部刺激。

并及时更换尿道导管，并对导管及周围区域进行相关的护理。

如出现疼痛、尿频、尿急等异常，应及时告知医生，以便及时处理。

老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺疾病的手术方式，对于一些需要手术治疗的患者来说，手术后的护理配合非常重要。

老年患者由于身体机能下降，对于手术后的护理需要更加重视。

以下是关于老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点：一、术后休息术后的第一天，老年患者需要适当休息，尽量减少活动，避免剧烈运动和劳累。

术后的2-3天应保持卧床休息，谨慎起床活动，避免长时间站立。

二、尿管护理术后尿管的护理非常重要，需要定时观察尿管引流情况，避免因为尿管被堵塞而引起患者的不适。

定期清洗尿管，保持尿管通畅，避免尿路感染的发生。

要注意尿袋的定时更换，保持尿袋的清洁。

三、饮食护理老年患者术后应以清淡易消化的饮食为主，避免油腻和刺激性食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，帮助身体恢复。

同时要保证充足的水分摄入，帮助身体排出代谢废物。

四、药物护理术后老年患者可能需要一些药物来帮助恢复，所以要按时按量服用医生开具的药物，不要随意停药或更改用药剂量。

同时要注意药物的不良反应，如出现过敏症状或者不适，要及时向医生报告。

五、个人卫生护理术后老年患者需要加强个人卫生护理，保持身体清洁，避免感染的发生。

定期更换内衣裤，保持私处的清洁，避免尿路感染的产生。

六、情绪护理术后的老年患者需要家人和医护人员的关心和安慰，保持心情愉快，避免情绪不良影响身体恢复。

可以适当陪伴患者聊天，听音乐等方式放松心情，帮助恢复。

七、定期复诊术后的老年患者要根据医生嘱咐，定期进行复诊，及时观察术后的情况变化，如果出现异常情况要及时向医生报告，接受医生的指导和治疗。

八、术后康复锻炼术后的老年患者要遵守医生的指导进行康复锻炼，逐步恢复日常活动，在医生指导下进行适当的活动锻炼，帮助身体恢复。

老年患者经尿道前列腺电切术后的护理配合要点要结合实际情况，根据医生的指导进行护理，保持耐心和细心，确保患者的身体能够尽快恢复。

也要关注患者的心理状态，给予足够的关心和支持，帮助患者顺利渡过手术后的恢复期。

经尿道前列腺电切术的护理前列腺增生是老年男性常见疾病。

经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的微创手术。

该术具有腹部无切口、术野清晰、创伤出血少、痛苦小、术后恢复快、可分期切除的优点，被认为是治疗BPH 的金标准。

针对老年患者的特点经经尿道前列腺电切术的术中个性化护理也是非常重要的。

标签：前列腺电切；个性化护理1、不同年龄患者不适程度有明显差异，年龄越大舒适改变程度越大。

针对老年患者可以在床垫下加海棉垫，同时帮助患者调整舒适体位，动作要轻，避免推、拉、拖等动作。

协助患者活动肢体，被动按摩，注意询问患者是否舒适，及时给予调整。

2、人文关怀：用温和的语言与患者进行沟通，舒缓紧张情绪; 静脉穿刺前要说明操作的目的，同时说明其使用的优点，进针要稳、准、轻、快，做到”一针见血”;术中操作轻柔;减少患者身体暴露; 满足患者自尊的需要，不要大声喧哗或窃窃私语，不谈论与手术无关话题。

术中有声响如电刀、监护仪的声音及时告知患者，以减轻恐惧和猜疑心理;满足患者合理要求;可适当轻抚患者，使其心理舒适［2］。

3、考虑老年患者对冷刺激的敏感，在手术术中注意保暖，室温保持25℃左右，相对湿度40%～50%，因体温下降幅度与膀胱冲洗液温度有关，故膀胱冲洗液温度要在37℃或接近人体温度为宜。

可在消毒铺巾后将脑科专用粘贴手术巾中央处剪开小孔紧贴于会阴，并将漏斗型塑料袋自然垂直放入储水桶，保证患者衣服、床单不被冲洗液浸湿，确保患者有更加舒适的环境。

4、术后尽可能留置镇痛，有文献报道术后留置镇痛会大大降低膀胱痉挛的发生率三、术后护理1、严密观察病情变化：患者因年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部分伴有心血管疾病。

糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍。

术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。

电切综合征主要在术中及术后几个小时内发生，临床症状的发生及程度与灌洗液的吸收量相关，临床上主要表现为循环系统、神经系统。

经尿道前列腺电切术护理[1]一、术前护理（一）心理护理患者均年龄较大，体内各脏器功能都有不同程度的衰退，往往对手术产生恐惧、忧虑、不安等。

术前与患者进行耐心的交谈，讲解术前的各项有关准备、手术方法、手术效果。

消除患者的心理压力，增强患者的信心。

（二）患者准备术前1d常规备皮。

术前12h禁食，4h禁水。

术前晚普通灌肠1次。

二、术后护理（一）密切观察生命体征患者多为老年人，机体反应慢，术后要严密监测血压、心率，对术前有心、肺功能欠佳及手术中有较多出血者进行持续心电监护。

（二）引流管的护理术后均需留置三腔气囊导尿管，患者回病房后应及时按无菌操作法连接好膀胱冲洗装置，给予持续生理盐水膀胱冲洗，以免引流管被血凝块堵塞。

冲洗过程中要观察引流液的颜色。

冲洗的速度依引流液的颜色而调节。

冲洗过程中患者诉腹部胀痛伴冲洗速度减慢或停止，应检查引流管是否堵塞。

定时挤压引流管防止尿管被血凝块堵塞，如果尿管引流不畅，可用注射器加压冲洗，以促使其通畅。

如反复多次冲洗仍无效，且患者感到下腹部膨隆、膀胱区憋胀，或出现血压下降脉搏增快等休克征象时，应立即停止膀胱冲洗，通知医生行手术止血或者在膀胱镜下清除血凝块。

一般持续冲洗1～3d。

拔出导尿管后指导患者多饮水，勤排尿。

（三）活动与饮食术后6h血压平稳后可改为半卧位，以利于膀胱引流，并可预防坠积性肺炎。

胃肠道蠕动恢复后即可进食流质，然后过渡到普通饮食。

指导其进食高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力大便引起前列腺窝出血。

术后3～4d可酌情床边活动，避免长期卧床，引起静脉血栓。

（四）并发症的观察及护理1、出血多发生于术后早期(<24 h)或术后1～4周，表现为导尿管内引流液颜色突然加深，引流见全血及血凝块或导尿管被血凝块阻塞。

出血原因：术中止血不彻底；三腔导尿管水囊破裂或压力与牵引力太小，未起到压迫止血作用；早期组织焦痂脱落；咳嗽或便秘致腹内压增高；术后前列腺窝感染；膀胱痉挛。

前列腺电切术的护理一、护理评估1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和X生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。

2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留、血尿及尿路刺激症状。

3、评估患者的情绪、心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。

二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查的目的和注意事项，全面了解患者心肺功能及膀胱功能，血PSA、尿流动力学检测，必要时行前列腺穿刺活检。

2、向患者及家属讲解疾病相关知识及手术方式，消除患者顾虑，取得配合。

3、排尿困难、尿潴留患者行留置导尿，尿管按常规护理。

4、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。

5、做好术前常规准备，如个人卫生，手术区域皮肤准备等。

（二）术后护理1、体位与活动：术毕去枕平卧6小时，术后1-3天卧床休息，以平卧为主，指导患者床上适度活动，预防压疮，下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。

术后4-5天可取半卧位、坐位逐渐适应，术后6天起，协助下床室内活动。

2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后指导进食高热量、富含纤维素半流质饮食。

保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

停止膀胱冲洗后指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。

3、病情观察（1）行心电监护，持续低流量给氧，密切观察意识状态及生命体征变化，发现异常及时告知医生，配合处理。

（2）引流管护理：术后留置尿管及膀胱造瘘管，行持续膀胱冲洗2-3天，保持各管道通畅，膀胱冲洗速度根据尿管引流液颜色而定，色深则快，色浅则慢，变为尿色，可遵医嘱停止冲洗，若发现血凝块堵塞应及时用注射器抽吸生理盐水反复冲洗，直至通畅。

若出血较多，可重新固定尿管，拉直尿管紧贴大腿内侧，用宽胶带布固定，嘱患者该下肢尽量平伸，达到牵拉止血的目的。

（3）膀胱痉挛的护理：若出现持续膀胱冲洗滴注不畅，尿道口溢血溢尿，患者主诉膀胱区胀痛，肛门坠胀不适便宜明显，则表明出现膀胱痉挛。

应向患者耐心解释，可放出气囊内部分液体，行膀胱区热敷，遵医嘱给严解痉止痛剂，将膀胱冲洗液温度控制在25-30度，可有效预防膀胱痉挛的发生，并密切观察膀胱痉挛改善情况。

关于经尿道前列腺电切术手术护理经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症最为常见的方法之一，手术护理是该手术的重要环节，关系到患者手术后的康复情况。

本文将从前期准备、手术过程、术后护理等方面详细介绍经尿道前列腺电切术的手术护理。

一、前期准备1.手术室准备：手术室应保持干净整洁的环境，并准备好所需的手术器械、药品、输液物品等。

2.患者准备：在手术前，需对患者进行体格检查和规范询问，清除患者发生手术的禁忌症，并进行术前禁食禁水等相关事宜的告知。

3.准备术中需要的监测设备，如血压计、脉搏氧饱和度监测仪等。

二、手术过程1.麻醉：行手术前进行麻醉。

选择全身麻醉、蛛网膜下腔麻醉等方式，预防手术中出现疼痛。

2.位置：患者仰卧位，双腿自然分开，用腰膝位将臀部垫高，将手臂自然置于两侧。

3.术中护理：（1）开刀：在尿道口注入适量的麻醉药物后，用电切器沿尿道进入到前列腺处，用电凝买钳将前列腺的组织切开切除，这个过程需要耐心、细致并且持续稳定的操作。

（2）出血：用肾盂冲洗法冲洗切除后的前列腺，将泌尿系统内的残留出血冲走。

需要用凝血剂来控制出血。

（3）置管：在手术师要求时，将管子置于病人尿道内，一方面用于引流，另一方面可以起到刺激尿道口降低尿道口水肿的作用。

三、术后护理1.术后定位：手术结束后，将病人移至床上，并定位，观察血压、心率和呼吸情况。

2.监测：进行术后24小时的生命体征监测，密切观察手术后24小时的量与质变化，例如管子内排除水的情况、尿液的颜色、沉淀情况，是否细菌感染等等。

3.饮食：在口服前列腺药物的情况下饮食宜清淡，少吃油腻，忌食刺激性食物。

饮食具体方案根据医生的建议而定。

4.常规观察：患者应保持休息，避免剧烈运动。

需要适当的按摩和热敷促进伤口愈合，减轻疼痛和肿胀。

5.注意事项：需要告诉患者注意手术病态和切口的清洁和伤口愈合的情况。

需要避免情绪激动、紧张情绪等等不利的因素。

经尿道前列腺电切术的手术护理环节不可小觑。

经尿道前列腺电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、静脉肾盂造影等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。

进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水，静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

【关键字】护理经尿道前列腺电切术的术前术后护理【术前准备】1、正确选择患者前列腺经尿道电切术适用于有前列腺增生梗阻引起的症状与体征：如尿频、排尿困难、膀胱残余尿量增多以及尿潴留等；膀胱残余尿量增多致肾功能损害；患者能耐受TURP手术；腺体<60g者。

太大的腺体手术难以完全切除，且容易出血，对于太大的腺体，可选择分次切除；突入膀胱组织，尤其是中叶组织一定要切除干净，完全解除膀胱颈部梗阻。

2、术前准备充分术强全面了解患者的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖及凝血时间的检查，尿道狭窄者术前必须常规尿道造影，充分了解尿道狭窄的部位、程度、范围、长度、方向及周围组织的关系。

有吸烟、嗜酒患者应劝其戒烟酒：预防肺部感染；避免尿潴留发生。

护士除熟悉各项检查的临床意义外，还应指导患者与医护人员合作完成检查项目，同时术前严格测量血压，过高可增加术中出血。

术前1d配血200～400ml，行下腹部耻骨上及会阴部备皮，口服缓泻药或手术前晚灌肠，术前禁食10～12h，禁水6～8h。

3、做好心理准备多与患者沟通，主动倾听患者和家属出的问题，大致向患者及家属讲明手术过程及术后情况，让患者解除顾虑，配合手术治疗，有利于患者术后康复。

介绍医院技术力量及同类患者康复的事例，解除患者顾虑，根据患者的病情进行健康宣传，使患者积极配合治疗和护理，有利于促进健康。

【术后一般护理】1、观察生命体征变化因电切患者多为高龄老人，多患有心血管疾病，加之麻醉及手术安慰可引起血压下降或诱发心肺并发症。

因此，有条件的地方术后应常规使用心电监测仪，严密观察患者血压、脉搏、呼吸及神志、意识等变化，病情严重的应送外科监护室监护。

因此，术后常规急查血清电解质，了解血清钠水平，注意观察有无TURS的发生。

2、心理护理因老年患者耐受性差，术后膀胱冲洗、膀胱痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，及时安慰体贴患者，向患者讲解电切术后常见的症状，并给与对症处理。