骨肿瘤病人的护理课件

3.X线表现：Codman三角或日光照射现象 n 4.处理原则：综合治疗 n 术前化疗+手术（瘤段切除、假体植入、
截肢）+术后化疗
骨肿瘤病人的护理
护理措施
n （一）术前护理 1、一般护理
（1）营养护理 （2）适当的活动与休息
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护理措施
n 2.疼痛护理： （1）解释疼痛原因 （2）局部制动、避免诱发 （3）有效护理措施（改变体位、分散
注意力）
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护理措施
n 2.疼痛护理： （4）应用镇痛药：疼痛三级阶梯疗法 （5）用药注意事项
3、术前准备 4、心理护理
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护理措施
（二）术后护理 1、病情观察 2、控制感染 3、指导病人进行残肢锻炼
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护理措施
（三）动脉灌注病人的护理 主要用于四肢骨肉瘤的治疗 术后警惕大出血的发生 注意患肢末梢血运 注意药物的毒性反应
性”或潜在恶性肿瘤 n 股骨下端，胫骨上端
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骨巨细胞瘤
2.临床表现 n 疼痛、局部肿胀及压痛，皮
温增高，病变关节活动受限。 n 3.X线表现 n 骨端呈偏心性溶骨性破坏及
肥皂泡样膨胀
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骨巨细胞瘤
4.处理原则 n 手术、放疗、化疗
5.护理 n （1）保护照射部位 n （2）每周查WBC、血小板 n （3）保护病人自尊
骨肿瘤临床表现
功能障碍与压迫症状 病理性骨折与脱位 转移与复发
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辅助检查
实验室检查(血钙，AKP↑） 影像学检查 病理学检查（是确诊骨肿瘤的重要辅
助检查） 现代生物技术检测
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处理原则
n 良性：手术切除（刮除植骨、外生 性肿瘤切除、瘤段切除加人工关节 置换）
n 恶性：保肢、截肢、化疗、放疗、 免疫等综合治疗。
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健康教育
骨肿瘤病人的护理
小结
骨肿瘤病人的护理
思考题
1、良、恶性骨肿瘤的临床表现有 哪些异同点？
2、骨肿瘤的疼痛护理？ 3、骨肿瘤病人的术后护理要点？ 4、骨肿瘤化疗病人的护理？
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ห้องสมุดไป่ตู้
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骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
1.特点 n 恶性程度高，预后差 n 10-20岁青少年多发 n 长管状骨干骺端
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骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
2.临床表现 n 疼痛（间断性疼痛→持续剧痛、夜痛） n 肿块 n 皮温高 n 静脉怒张 n 肺转移
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骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病理分类
n 1.根据细胞的分化程度及产生的细 胞间质分: 良性、中间性、恶性。
n 2.根据骨肿瘤的原发部位: 原发性、继发性
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骨肿瘤临床表现
疼痛：良性无疼痛 恶性进行性加重、剧痛、夜痛， 压痛
肿胀与肿块： 良性质地硬、无压痛 恶性发展迅速、表面见浅静脉怒张
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骨肿瘤病人的护理
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（四）化疗病人的护理 1、药物剂量严格根据体重计算 2、现配现用 3、联合多种药物间输等渗溶液 4、保护血管，防止药物外渗
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骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（五）截肢术后的护理 1、体位：抬高患肢 2、观察和预防术后出血：床边备止血带 3、幻觉痛的处理 4、残肢功能锻炼
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骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
n 单发或多发 1.临床表现
n 无自觉症状 n 肿块股骨、肱骨上端或胫骨上端 n 压迫周围组织引起疼痛或功能
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骨软骨瘤（常见的良性骨肿瘤）
2.处理原则 n 密切观察 n 定期检查 n 生长过快、疼痛；手术
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骨巨细胞瘤
1.特点 n 较强的侵袭性，“中间
第六节 骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤病人的护理
教学目的与要求
n 了解骨肿瘤的定义、病因、分类 n 熟悉骨肿瘤病人的临床表现及处理
原则 n 掌握骨肿瘤病人的疼痛护理、动脉
灌注及化疗病人的护理
骨肿瘤病人的护理
骨肿瘤
n 定义：发生在骨内或起源各种骨组 织成分（骨附属组织）的肿瘤。
n 发病特点： 良性多于恶性 男性多于女性 有一定的年龄和部位特点。