手术疗法:适用于小于5厘米的“小肝癌” 。 术式:肝叶切除、肝段切除、半肝切除、三叶肝切 除。肝边缘肝癌,可部分切除或局部切除。术中 至少保留正常肝组织30%,硬化肝组织50%。 规则性肝切除术,常温下间歇肝门阻断切肝术, 无血肝切除术,局部根治性切除术。 肝癌根治的概念:距肿瘤 2 cm 手术关键:游离肝裸区,注意肾上腺静脉;肛门阻 断在20分钟以内;仔细处理肝断面 肝切除术后并发症:继发性出血、胆瘘,腹腔内脓 肿、脓胸、腹水和肝昏迷等。
现。
自然病程:
过去认为3-6月 现在认为至少24个月 AFP亚临床临床症状晚期死亡 10月 8月 4月 2月
肝癌的症状
肝区疼痛:常见,持续性或间歇性,多呈钝痛或胀 痛 肝大:进行性大,质地硬,凹凸不平,有大小不等 结节 消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 等 黄疸:晚期出现。
护理措施
1. 入院时热情接待病人,给予环境介绍建立良好护 患关系。关心体贴病人,倾听病人主诉。要求家属 给予鼓励和支持 2鼓励病人进食高蛋白,高热量含丰富维生素的食 物,纠正水、电解质失衡,鼓励多饮水,以补充机 体需要量,提高机体抵抗力,但因避免出现腹胀, 以减少对呼吸运动的影响。 3. 密切观察病人心、肺、肾、肝等主要脏器的功能 情况,注意血压、脉搏、呼吸、体温,尿的颜色、 量、比重等情况的变化。遵医嘱给予静脉营养液治 疗,抗感染药物等治疗。
护理措施
4. 向病人提供相对安静的休息环境,治疗护理 工作尽量集中进行,以减少刺激。 5.给予病人心里护理。 6.嘱患者勿用力咳嗽排便以免增加腹压,静脉 穿刺拔针时延长按压时间。执行各项操作时, 严格无菌操作 7.患者出现疼痛时,有效缓解疼痛,协助病人 采取舒适体位,观察疼痛部位、性质及程度,