全瓷贴面修复技术交流

进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是 进一步研究表明：当开窗式预备不适合时， 包绕式。 包绕式。
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开窗式的局限性
切端通透性差 牙体色深者易于暴露 切端釉质厚度不足， 切端釉质厚度不足，易造成釉质崩裂 天然牙过短、磨耗、缺损等， 天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备
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牙体切端的预备
切缘的预备存在几种类型：开窗型（不预备切缘），对接型， 切缘的预备存在几种类型：开窗型（不预备切缘），对接型，切端包 ），对接型 绕型
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牙体切端的预备
Window Feather Bevel Incisal overlap
包绕式的局限性
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病例1 病例
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病例1 病例
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病例1 病例
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病例2 病例
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病例2 病例
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牙体唇面的预备
引导车针和硅橡胶剖面
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牙体唇面的预备
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牙体邻间区的预备
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牙体龈端的预备
瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针 预备时形成连续平整的无角肩台， 0.3~0.5mm。 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度为 0.3~0.5mm。 当设计为齐龈或龈上边缘时，瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行， 当设计为齐龈或龈上边缘时，瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行， 操作简单方便。 操作简单方便。 如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野， 如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野，随后再进行 精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。 精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。
病例2 病例
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病例2 病例
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病例3 病例
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病例4 病例
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病例4 病例
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病例4 病例
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贴
复 术交
概述
1
贴
介绍
2
贴
适应
3
临
术
4
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全瓷贴面介绍
贴 义：
（Porcelain （Porcelain laminate veneers） veneers） 况 ，将 层 质 结） 盖 改 泽 复
尽 复 过 结 术（ ， 齿 复 。
态
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病例5 病例
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病例5 病例
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病例6 病例
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病例6 病例
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病例6 病例
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关于全瓷贴面的几点讨论
瓷贴面修复分型（根据粘结面积） 瓷贴面修复分型（根据粘结面积）
Leabharlann Baidu
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瓷贴面的预备形式的特点
当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时， 当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时，如果患者不追求非 的切端效果， 常通透 的切端效果，首选开窗式牙体预备
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牙体舌侧的预备
舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行， 的末端形成0.5mm深度的无角肩台 的末端形成0.5mm深度的无角肩台 切端舌侧完成线的位置约在切端向下1~3mm的位置 的位置， 切端舌侧完成线的位置约在切端向下1~3mm的位置，并应与两侧邻 面完成线相连。 面完成线相连。
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牙体预备的操作要点
牙体预备通常需从5 牙体预备通常需从5个方面考虑 a. 包括唇面 b. 邻间区 c. 龈端 d. 切端 e. 舌面
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牙体唇面的预备
唇面预备应分为两个平面 即龈端1/3~1/2和切端 和切端1/2~2/3（ 即龈端1/3~1/2和切端1/2~2/3（图1） 前者的标准预备量一般为0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm 前者的标准预备量一般为0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm
全瓷贴面的强度
125Mpa 125Mpa
182Mpa 182Mpa
450Mpa 450Mpa
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全瓷贴面的适应症
改善牙齿颜色 改善牙齿形态 恢复少量牙体缺损 改善釉质缺陷 关闭牙间隙
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全瓷贴面的临床技术要点
牙体预备的原则 a. 预备？不预备？ 预备？不预备？ b. 厚度 c. 牙弓外形线 d. 重度变色 e. 保髓 f. 参照患者意见
全瓷贴面介绍
全瓷贴面的种类和强度 • 长石质瓷(烤瓷) 长石质瓷(烤瓷) • 铸瓷(Dicor、IPS Empress，Fenesse 铸瓷(Dicor、 Empress， All-ceramic)、 All-ceramic)、 • 铝瓷(如In-ceram) 铝瓷( In-ceram)
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对接式的局限性
the veneer is liable to be fragile at the incisal edge and may be subject to peel/sheer forces during protrusive guidance.
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